- 【藥品名稱】
通用名稱：維生素D2注射液
英文名稱：Vitamin D2 Injection
漢語拼音：Weishengsu D2 Zhusheye - 【成份】本品主要成份為：維生素D2
- 【性狀】本品為幾乎無色至淡黃色的澄明油狀液體。
- 【適應(yīng)癥】
1、用于維生素D缺乏癥的預(yù)防與治療。如：絕對(duì)素食者、腸外營(yíng)養(yǎng)病人、胰腺功能不全伴吸收不良綜合征、肝膽疾病(肝功能損害、肝硬化、阻塞性黃疸)、小腸疾病(脂性腹瀉、局限性腸炎、長(zhǎng)期腹瀉)、胃切除等。2、用于慢性低鈣血癥、低磷血癥、佝僂病及伴有慢性腎功能不全的骨軟化癥、家族性低磷血癥及甲狀旁腺功能低下(術(shù)后、特發(fā)性或假性甲狀旁腺功能低下)的治療。3、維生素D2可用于治療急、慢性及潛在手術(shù)后手足搐搦癥及特發(fā)性手足搐搦癥。 - 【規(guī)格】1ml：5mg(20萬單位)；1ml：10mg(40萬單位)
- 【用法用量】肌內(nèi)注射：一次7.5mg～15mg(30萬-60萬單位)，病情嚴(yán)重者可于2～4周后重復(fù)注射1次。
- 【不良反應(yīng)】1、便秘、腹瀉、持續(xù)性頭痛、食欲減退、口內(nèi)有金屬味、惡心嘔吐、口渴、疲乏、無力；2、骨痛、尿混濁、驚厥、高血壓、眼對(duì)光刺激敏感度增加、心律失常、偶有精神異常、皮膚瘙癢、肌痛、嚴(yán)重腹痛(有時(shí)誤診為胰腺炎)、夜間多尿、體重下降。
- 【禁忌】高鈣血癥、維生素D增多癥、高磷血癥伴腎性佝僂病。
- 【注意事項(xiàng)】1、治療低鈣血癥前，應(yīng)先控制血清磷的濃度，并定期復(fù)查血鈣等有關(guān)指標(biāo)；除非遵醫(yī)囑，避免同時(shí)應(yīng)用鈣、磷和維生素D制劑。血液透析時(shí)可用碳酸鋁或氫氧化鋁凝膠控制血磷濃度，維生素D2療程中磷的吸收增多，鋁制劑的用量可以酌增。2、由于個(gè)體差異，維生素D2用量應(yīng)依據(jù)臨床反應(yīng)作調(diào)整；3、對(duì)診斷的干擾：維生素D2可促使血清磷酸酶濃度降低，血清鈣、膽固醇、磷酸鹽和鎂的濃度可能升高，尿液內(nèi)鈣和磷酸鹽的濃度亦增高。4、下列情況應(yīng)慎用：動(dòng)脈硬化、心功能不全、高膽固醇血癥、高磷血癥；對(duì)維生素D高度敏感及腎功能不全；非腎臟病用維生素D2治療時(shí)，如患者對(duì)維生素D2異常敏感，也可產(chǎn)生腎臟毒性。5、療程中應(yīng)注意檢查血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清堿性磷酸酶、血磷、24小時(shí)尿鈣、尿鈣與肌酐的比值、血鈣(用治療量維生素D2時(shí)應(yīng)定期作監(jiān)測(cè)，維持血鈣濃度2.00-2.50mmol/L)。以及骨X線檢查等。
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】高鈣血癥孕婦可伴有對(duì)維生素D2敏感，應(yīng)注意劑量調(diào)整。
- 【兒童用藥】嬰兒對(duì)維生素D2敏感性個(gè)體間差異大，用量應(yīng)慎重酌定，血清鈣和磷濃度的乘積[Ca]×[P](mg/dl)不得大于58。
- 【藥物相互作用】1、含鎂的制酸藥與維生素D2同用，特別在慢性腎功能衰竭病人，可引起高鎂血癥。2、巴比妥、苯妥英鈉、抗驚厥藥、撲米酮等可降低維生素D2的效應(yīng)，因此長(zhǎng)期服用抗驚厥藥時(shí)應(yīng)補(bǔ)給維生素D，以防止骨軟化癥。3、降鈣素與維生素D2同用可抵消前者對(duì)高鈣血癥的療效。4、大量鈣劑或利尿藥與常用量維生素D2并用，有發(fā)生高鈣血癥的危險(xiǎn)。5、洋地黃與維生素D2同用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，因維生素D2可引起高鈣血癥，容易誘發(fā)心律失常。6、大量的含磷藥與維生素D2同用，可誘發(fā)高磷血癥。
- 【藥物過量】1、短期內(nèi)攝入超量或長(zhǎng)期服用大量維生素D2，可導(dǎo)致嚴(yán)重中毒反應(yīng)。2、維生素D2中毒引起的高鈣血癥，可引起全身性血管鈣化、腎鈣質(zhì)沉淀及其他軟組織鈣化，而致高血壓及腎功能衰竭，上述不良反應(yīng)多發(fā)生于高鈣血癥和伴有高磷血癥時(shí)，兒童可致生長(zhǎng)停滯，屢見于長(zhǎng)期應(yīng)用維生素D2每日1800單位后。中毒劑量可因個(gè)體差異而不同，但每日應(yīng)用5萬單位超過6個(gè)月后，對(duì)正常人亦可致毒性反應(yīng)。維生素D2中毒可因腎、心血管功能衰竭而致死。3、治療維生素D2過量，除停用外，應(yīng)給以低鈣飲食，大量飲水，保持尿液酸性，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥和支持治療，如高鈣血癥危象時(shí)需靜脈注射氯化鈉溶液，增加尿鈣排出，必要時(shí)應(yīng)用利尿藥、皮質(zhì)激素或降鈣素，甚至作血液透析，并應(yīng)避免曝曬陽光，直至血鈣濃度降至正常時(shí)才改變治療方案。
- 【藥理毒理】本品為維生素類藥。維生素D2促進(jìn)小腸黏膜刷狀緣對(duì)鈣的吸收及腎小管重吸收磷，提高血鈣、血磷濃度，協(xié)同甲狀旁腺激素、降鈣素，促進(jìn)舊骨釋放磷酸鈣，維持及調(diào)節(jié)血漿鈣、磷正常濃度。維生素D2促使鈣沉著于新骨形成部位，使枸櫞酸鹽在骨中沉積，促進(jìn)骨鈣化及成骨細(xì)胞功能和骨樣組織成熟。維生素D2攝入后，在細(xì)胞微粒體中受25-羥化酶系統(tǒng)催化生成骨化二醇(25-OHD3)，經(jīng)腎近曲小管細(xì)胞1-羥化酶系統(tǒng)催化，生成具有生物活性的骨化三醇〔1-25-(OH)2D3〕。
- 【藥代動(dòng)力學(xué)】維生素D2的代謝、活化，首先通過肝臟，其次為腎臟。維生素D2的t1/2為19～48小時(shí)，在脂肪組織內(nèi)可長(zhǎng)期貯存。治療效應(yīng)持續(xù)10～14天。
- 【貯藏】遮光，密封保存。
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