- 【藥品名稱】
通用名稱：醋酸潑尼松龍注射液
漢語拼音：Cusuan Ponisonglong Zhusheye - 【成份】醋酸潑尼松龍?；瘜W名稱：11，17，21-三羥基孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮-21-醋酸酯。
- 【性狀】本品為微細顆粒的混懸液，靜置后微細顆粒下沉，振搖后成均勻的乳白色混懸液。
- 【適應癥】
主要用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病。，現(xiàn)多用于活動性風濕、類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、各種腎上腺皮質功能不足癥、嚴重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的綜合治療。 - 【用法用量】肌注或關節(jié)腔注射：一日10～40mg，必要時可加量。
- 【不良反應】糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應，不良反應多發(fā)生在應用藥藥理劑量時，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關系。如本品關節(jié)腔內注射引起的全身性不良反應較少較輕，常見不良反應有以下幾類：1.長程使用可引起以下副作用：醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏松及骨折（包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折）、肌無力、肌萎縮、低鉀血綜合征、胃腸道刺激（惡心、嘔吐）、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔，兒童生長受到抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。2.患者可出現(xiàn)精神癥狀：欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀由易發(fā)生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。3.并發(fā)感染為腎上腺皮質激素的主要不良反應。以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。4.糖皮質激素停藥綜合征。有時患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經(jīng)仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的復發(fā)，則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。
- 【禁忌】對本品及甾體激素類藥物過敏者禁用，以下疾病患者一般不宜使用，特殊情況下應權衡利弊使用，注意病情惡化的可能：嚴重的精神病（過去或現(xiàn)在）和癲癇，活動性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合手術，骨折，創(chuàng)傷修復期，角膜潰瘍，腎上腺皮質機能亢進癥，高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、較重的骨質疏松癥等。
- 【注意事項】1.誘發(fā)感染：在激素作用下，原來已被控制的感染可活動起來，最常見者為結核感染復發(fā)。在某些感染時應用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀，但必須同時用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化，在短期用藥后，即應迅速減量、停藥。
2.對診斷的干擾：
（1）糖皮質激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。
（2）對外周血象的影響為淋巴細胞、真核細胞及嗜酸、嗜堿細胞數(shù)下降，多核白細胞和血小板增加，后者也可下降。
（3）長期大劑量服用糖皮質激素可使皮膚試驗結果呈假陰性，如結核菌素試驗、組織胞漿菌素試驗和過敏反應皮試等。
（4）還可使甲狀腺131I攝取率下降，減弱促甲狀腺激素（TSH）對TSH釋放素（TRH）刺激的反應，使TRH興奮實驗結果呈假陽性。干擾促黃體生成素釋放素（LHRH）興奮試驗的結果。
（5）使同位素腦和骨顯像減弱或稀疏。
3.下列情況應慎用：心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減（此時糖皮質激素作用增強）、重癥肌無力、骨質疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結石、結核病等。
4.隨訪檢查：長期應用糖皮質激素者，應定期檢查以下項目：
（1）血糖、尿糖或糖耐量試驗，尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。
（2）小兒應定期檢測生長和發(fā)育情況。
（3）眼科檢查，注意白內障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。
（4）血清電解質和大便隱血。
（5）高血壓和骨質疏松的檢查，尤以老年人為然。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】（1）妊娠期用藥：糖皮質激素可通過胎盤。動物實驗研究證實孕期給藥可增加胚胎腭裂，胎盤功能不全、自發(fā)性流產(chǎn)和子宮內生長發(fā)育遲緩的發(fā)生率。人類使用藥理劑量的糖皮質激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。（2）哺乳期用藥：由于糖皮質激素可由乳汁中排泄，對嬰兒造成不良影響，如生長受抑制、腎上腺皮質功能抑制等。孕婦及哺乳期婦女在權衡利弊情況下，盡可能避免使用。
- 【兒童用藥】小兒如長期使用腎上腺皮質激素，須十分慎重。
- 【老年用藥】老年患者用糖皮質激素易發(fā)生高血壓及糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性應用糖皮質激素易加重骨質疏松。
- 【藥物相互作用】1）非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強其致潰瘍作用。
（2）可增強對乙酰氨基酚的肝毒性。
（3）與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血癥，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發(fā)生低血鈣和骨質疏松。
（4）與蛋白質同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡加重。
（5）與抗膽堿能藥（如阿托品）長期合用，可致眼壓增高。
（6）三環(huán)類抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重。
（7）與降糖藥如胰島素合用時，因可使糖尿病患者血糖升高，應適當調整降糖藥劑量。
（8）甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用，應適當調整后者的劑量。
（9）與避孕藥或雌激素制劑合用，可加強其治療作用和不良反應。
（10）與強心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。
（11）與排鉀利尿藥合用，可致嚴重低鉀血，并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應。
（12）與麻黃堿合用，可增強其代謝清除。
（13）與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險性，并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。
（14）可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。
（15）可促進美西律在體內代謝，降低血藥濃度。
（16）與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。
（17）與生長激素合用，可抑制后者的促生長作用。 - 【藥物過量】可引起類腎上腺皮質功能亢進綜合征。
- 【藥理毒理】本品為腎上腺皮質激素類藥物。具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種藥理作用。（1）抗炎作用：糖皮質激素減輕和防止組織對炎癥的反應，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。（2）免疫抑制作用：防止或抑制細胞中介的免疫反應，延遲性的過敏反應，并減輕原發(fā)免疫反應的擴展。（3）抗毒、抗休克作用：糖皮質激素能對抗細菌內毒素對機體的刺激反應，減輕細胞損傷，發(fā)揮保護機體的作用；臨床上也常用于嚴重休克，特別是中毒性休克的治療。
- 【藥代動力學】肌注本品吸收緩慢。在血中本品大部分與血漿蛋白結合，游離和結合型代謝物自尿中排出，部分以原形排出，小部分可經(jīng)乳汁排出。
- 【貯藏】遮光，密閉保存。
如有問題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系
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