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甲磺酸二氫麥角堿注射液

甲磺酸二氫麥角堿注射液

甲磺酸二氫麥角堿注射液使用說(shuō)明書

  • 【藥品名稱】
    通用名稱:甲磺酸二氫麥角堿注射液
    英文名稱:Dihydroergotoxine Methanesulfonate for Injection
    漢語(yǔ)拼音:Zhusheyong Jiahuangsuan’erqingmaijiaojian
  • 【成份】甲磺酸二氫麥角堿,是由相同比例的甲磺酸二氫麥角考寧、甲磺酸二氫麥角隱亭(有甲磺酸二氫-α-麥角隱亭和甲磺酸二氫-β-麥角隱亭兩種異構(gòu)體,比例為2:1)和甲磺酸二氫麥角汀所組成。
  • 【性狀】本品為白色或類白色疏松塊狀物或粉末。
  • 【適應(yīng)癥】
    用于由中樞神經(jīng)、代謝或動(dòng)脈硬化而引起的輕微腦功能損傷患者的智力、情感、身體和行為紊亂癥狀的輔助治療。這種紊亂會(huì)引起頭暈、注意力不集中、定向力障礙、記憶力損傷、缺乏主動(dòng)性、情緒壓抑、不善社交、日常生活和自理困難。
    腦血管疾病。
  • 【規(guī)格】0.3g。
  • 【用法用量】每次0.3mg(1支),用5%葡萄糖注射液或生理鹽水20ml溶解后緩慢靜脈注射,或溶于5%葡萄糖或生理鹽水250ml中靜脈滴注,每日一次或兩次。
    肌注或皮下注射:每次0.3mg(1支),用生理鹽水溶解注射,每日2次。
  • 【不良反應(yīng)】15~20%的病人出現(xiàn)鼻塞、頭疼、短暫的惡心和胃不適,但與食物一起服用時(shí),通常可避免。大多數(shù)情況下,不需特殊處理,副作用會(huì)自然消失。
    以下的不良反應(yīng)也有可能發(fā)生:嘔吐、腹瀉、皮膚反應(yīng)、感覺異常、心絞痛加重。同時(shí),偶見心律失常和心動(dòng)過(guò)緩、外周動(dòng)脈血管失調(diào)(如四肢缺血)。
    在個(gè)別情況下,在長(zhǎng)時(shí)間期內(nèi)(幾年)服用高劑量(與推薦劑量相比)的本品后,結(jié)締組織會(huì)出現(xiàn)變化(纖維化)。這些變化也會(huì)累及腹膜后腔,并伴有諸如背痛或下尿道梗阻等癥狀。
  • 【禁忌】已知對(duì)本品中任何一成分過(guò)敏者,血管疾病患者(有腦血管病史,Raynaud’s現(xiàn)象),暫時(shí)的動(dòng)脈炎患者,冠心病患者(心絞痛、無(wú)癥狀缺血等),嚴(yán)重的肝功能損傷患者和膿血癥患者禁用。
    孕婦及哺乳期婦女禁用。
  • 【注意事項(xiàng)】嚴(yán)重腎衰患者、輕微肝功能損傷患者和嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩者應(yīng)慎用。
    本品不應(yīng)與細(xì)胞色素P450抑制劑合用。
    因?yàn)榭赡芤鹧h(huán)系統(tǒng)衰竭,所以非腸道給藥后應(yīng)檢測(cè)動(dòng)脈血壓。
  • 【孕婦及哺乳期婦女用藥】動(dòng)物生殖研究表明,本品不會(huì)對(duì)胎兒有任何影響,但在懷孕婦女中沒有進(jìn)行臨床對(duì)照試驗(yàn)。由于本品對(duì)子宮有收縮作用,因此它不能用于懷孕期婦女。
    本品能否進(jìn)入乳汁尚不明確,因此,本品在哺乳期禁用。
  • 【藥物相互作用】本品可加強(qiáng)抗高血壓藥物和硝基類藥物的效果。與細(xì)胞色素P450抑制劑如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(如紅霉素、克林霉素、三乙酰竹桃霉素、螺旋霉素、交沙霉素),吡咯抗真菌劑(如酮康唑、伊曲康唑)、蛋白酶抑制劑(如力托那韋、茚地那韋)或甲腈咪胍聯(lián)合用藥時(shí)可增加本品的藥物濃度,從而導(dǎo)致外周血管收縮,所以應(yīng)避免使用。
  • 【藥物過(guò)量】尚未發(fā)生由于服藥過(guò)量的嚴(yán)重表現(xiàn)和癥狀。
  • 【藥理毒理】動(dòng)物試驗(yàn)表明,本品可改變中樞神經(jīng)信號(hào)傳遞,而且有證據(jù)顯示,它對(duì)多巴胺受體、5-羥色胺受體有激動(dòng)作用;而對(duì)α-腎上腺素能受體有阻斷作用。它能夠改善受損傷的腦代謝功能,此功能反映了大腦電活動(dòng)的變化,尤其是腦電圖圖譜。對(duì)腦電圖的有益作用已通過(guò)人體試驗(yàn)確證。本品還可縮短腦循環(huán)時(shí)間。
    對(duì)照臨床試驗(yàn)表明,本品可以改善智力衰退,尤其是與年齡有關(guān)的智力衰退的許多癥狀,例如自理、社交行為、情感狀態(tài)和智力行為。
    本品有穩(wěn)定腦血管緊張性的作用,這就是本品對(duì)偏頭痛有預(yù)防作用的原因。
  • 【藥代動(dòng)力學(xué)】吸收:本品口服后吸收總量為25%,0.5~1.5小時(shí)后血漿藥物濃度達(dá)最大值。
    分布:由于首過(guò)效應(yīng),其生物利用度為5%~12%。分布體積為1100升(約為16升/公斤),血漿蛋白結(jié)合率為81%。
    代謝/清除:雙相消除半衰期:短半衰期為1.5~2.5小時(shí)(α相),長(zhǎng)半衰期為13~15小時(shí)(β相)。本品主要由膽汁經(jīng)糞便排出。在尿中,僅有2%是以藥物原型的形式存在,總清除率約為1800毫升/分鐘。
    老年患者/腎衰患者:老年人的血藥濃度較年輕人的稍高。對(duì)腎功能損傷的病人,一般不需要減小劑量,因?yàn)閮H有很小一部分藥物及其代謝物經(jīng)腎排出。
  • 【貯藏】避光保存,25℃以下。避免兒童誤取。
  • 【包裝】西林瓶,10支/盒。
  • 【有效期】暫定18個(gè)月。
如有問題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系

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