小張感冒了，他認(rèn)為只有吃了抗生素，病才會好的快，于是按照他一貫“自治”的辦法，買了一些阿莫西林來吃，結(jié)果吃了好幾天，感冒的癥狀也沒緩減。
和平時期1/3的人死于不合理地用藥
大家公認(rèn)抗生素是二十世紀(jì)最偉大的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，它的發(fā)現(xiàn)對人壽命的延長至少貢獻(xiàn)了10歲，應(yīng)該是非常了不起的?？股卣嬲糜谂R床是1941年，青霉素首先被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時把它稱為“魔蛋”，是非常有效的藥物，使用量非常小。但現(xiàn)在就是上幾百萬單位的青霉素使用效果也不是很好，這就是它的耐藥性。抗生素六十年左右發(fā)展，前三十年是比較好的，后三十年人類面臨著不斷的挑戰(zhàn)，所謂的挑戰(zhàn)來自于我們自己，沒有合理使用藥物造成的后果。
有一部分悲觀的學(xué)者認(rèn)為，如果不再控制抗生素的濫用狀態(tài)，21世紀(jì)人類有可能失去抗生素這個有利的治療武器，重新回到?jīng)]有抗生素的時代，所謂“后抗生素時代”。大家知道“后XX時代”是比較好的，比如“后工業(yè)化時代”是進(jìn)入信息化的時代。但是后抗生素時代是倒退，我們可能回到?jīng)]有藥物可使用的狀態(tài)，大量的傳染性疾病將危害人類的身體健康和生命。
雖然這是一種悲觀的想法，但悲觀的很有道理，細(xì)菌產(chǎn)生耐藥速度比新藥物開發(fā)的速度快得多，這是一個確實的現(xiàn)象。比如我們臨床使用的沙星類藥物，最初在上個世紀(jì)八十年代初期時使用，沒用多久細(xì)菌就產(chǎn)生耐藥性了
世界衛(wèi)生組織公布的資料表明，三分之一的人并不是死于疾病本身，而是死于不合理用藥。中國每年有8萬人死于抗生素濫用！中國已成為世界上濫用抗生素最為嚴(yán)重的國家之一。愛拿抗生素玩命的人，就是這些一感冒就吃抗生素的人。
專家提醒：
用先鋒霉素、麥迪霉素、螺旋霉素等抗生素治感冒并不妥。病毒性感冒之所以不能濫用抗生素，因為它會引起菌群失調(diào)和細(xì)菌耐藥。目前，雖然治感冒的藥物種類很多，但對病毒性感冒都沒有特效。當(dāng)然，對于確診的細(xì)菌性感染，包括上呼吸道感染，抗生素治療仍是必不可少的。 最易被抗生素傷害的首先是兒童
由于兒童各種器官發(fā)育還不成熟，而抗生素本身的毒副作用和殺滅人體正常菌群的危害性，很容易殘害或者潛在地殘害兒童的身體器官。此外，兒童濫用抗生素，很容易造成兒童體內(nèi)正常菌群的破壞，降低兒童機(jī)體抵抗力，進(jìn)而引起二重感染。
其次老年人因腎功能衰退，對藥物的耐受性降低，尤其是一些作用較強(qiáng)的藥物，極易產(chǎn)生毒副作用和過敏反應(yīng)?？咕幬镌谌梭w吸收以后，多由肝臟和腎臟解毒、排泄。因此，肝腎功能不全的老人，在用這些藥時需慎重，不宜長期或大劑量應(yīng)用。
一些女性在抗生素的使用上盲目追求上檔次，迷信進(jìn)口抗生素，引發(fā)了嚴(yán)重的細(xì)菌耐藥性。女性本身生殖系統(tǒng)有易感染的特點(diǎn)，近年來女性喜歡的塑身內(nèi)衣也會造成外陰環(huán)境潮熱而有利于霉菌、真菌的滋生。另外，如果避孕藥物與抗生素同時服用，那么避孕效果就要受到影響。 濫用抗菌藥物產(chǎn)生四大危害：
1.誘發(fā)細(xì)菌耐藥。病原微生物為躲避藥物，在不斷的變異，耐藥菌株也隨之產(chǎn)生。目前，幾乎沒有一種抗菌藥物不存在耐藥現(xiàn)象。
2.損害人體器官?？咕幵跉⒕耐瑫r，也會造成人體損害，如影響肝、腎臟功能、胃腸道反應(yīng)及引起再生障礙性貧血等。
3.導(dǎo)致雙重感染。在正常情況下，人體的口腔、呼吸道、腸道都有細(xì)菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下維持著平衡狀態(tài)。如果長期使用廣譜抗菌藥物，敏感菌會被殺滅，而不敏感菌乘機(jī)繁殖，未被抑制的細(xì)菌、真菌及外來菌也可乘虛而入，誘發(fā)又一次的感染。
4.造成社會危害。濫用抗菌藥物可能引起一個地區(qū)某些細(xì)菌耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，對感染的治療會變得十分困難，這樣發(fā)展下去，人類將對細(xì)菌束手無策。
應(yīng)用抗生素的不良反應(yīng)
抗生素是治療感染性疾病的重要藥物，臨床應(yīng)用比較廣泛，但值得注意的是，其不良反應(yīng)的發(fā)生率也與日俱增，特別是嬰幼兒及老年人，在抗生素劑量過大或靜脈滴注速度過快時，易出現(xiàn)與抗生素相關(guān)的不良反應(yīng)綜合癥。
1.腦病綜合癥 某些抗生可通過直接毒性作用或藥物致敏機(jī)制引起腦功能受損而產(chǎn)生頭痛、頭暈、幻視、幻聽、抽搐、昏迷、癲癇樣發(fā)作等神經(jīng)精神癥狀，稱為腦病綜合癥。如青霉毒類藥物在一般情況下很少透過血屏障，但在用量過大或靜滴濃度過高時可使藥物進(jìn)入腦組織，干擾正常的神經(jīng)精神活動而引起青霉素腦病。鑒于目前臨床上應(yīng)用青霉素類藥物時劑量普遍較大青霉素腦病時有發(fā)生，應(yīng)當(dāng)引起注意。
2.顱內(nèi)壓增高綜合癥 多見于嬰幼兒，因其血腦屏障發(fā)育尚不完全，表現(xiàn)為前囟隆起并伴有惡心、嘔吐等。如頭孢唑啉可使血管通透性增高、血腦屏障機(jī)能發(fā)生障礙、腦脊液回流受阻、水分和血漿進(jìn)入腦組織內(nèi)形成彌漫性腦水腫而發(fā)生顱內(nèi)壓增高綜合癥。
3.小腦綜合癥 常見癥狀為眼球震顫、復(fù)視、語言障礙、共濟(jì)失調(diào)、頭暈、站立不穩(wěn)、行走困難易跌倒。多由硝唑類藥物導(dǎo)致，其機(jī)制可能與靜滴速度過快有關(guān)。
4.錐體外系綜合癥 臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，呈陣發(fā)性發(fā)作，有肌肉震顫、抽搐、流涎、扭轉(zhuǎn)性斜頸等急性肌張力障礙。多由胃安及抗精神病藥物引起。
5.肌無力綜合癥 其癥狀為面部、口唇四周麻木，眼瞼下垂，復(fù)視、舉臂困難和陣發(fā)性下肢無力等類似重癥肌無力的表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)窒息及吸收抑制而造成死亡。如鏈霉素、卡那霉素等氨基甙類抗生素用量達(dá)大或靜脈速度過快時，可導(dǎo)致血鈣濃度急劇下降，阻礙乙酰 膽堿和釋放，而影響神經(jīng)肌肉接頭的正常功能。
6.關(guān)節(jié)炎綜合癥 諾氟沙星類抗生素可被軟骨組織吸收而致關(guān)節(jié)(特別是負(fù)重關(guān)節(jié))損害，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫塊、僵硬及活動受限等關(guān)節(jié)病變。
7.灰嬰綜合癥 主要為氯霉素所致。早產(chǎn)兒和新生兒肝酶系統(tǒng)發(fā)育不全、解毒功能不良、缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶、結(jié)合氯霉毒的能力較差；加之其腎臟排泄功能低下，易引起氯霉素在血液中蓄積而中毒。表現(xiàn)為厭食、嘔吐、面色蒼白等。進(jìn)一步可發(fā)生循環(huán)衰竭、患兒全身呈灰色，可危及生命。
另外，利福平可致流感樣綜合癥，長期口服新霉素可致營養(yǎng)不良綜合癥，異胭肼、對氨基水楊酸可致狼瘡樣綜合癥等。
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