抗生素忌魚蝦 西藥忌口學(xué)問大

　

　服藥也是一門很深的學(xué)問。比如說：服用抗生素就不能吃魚蝦等食物。降壓藥就不能和葡萄柚同吃。對于維生素這樣的一類藥物來說，開水會消散它的藥性。

　　抗生素忌魚蝦 西藥忌口學(xué)問大

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，全球有半數(shù)患者不能正確服藥，尤其易忽略食物與藥物的相互作用問題，影響用藥安全性與有效性。

　　頭孢類抗生素忌魚蝦

　　頭孢菌素是一類廣譜半合成抗生素，目前上市品種已達(dá)60余種。大家熟知的先鋒霉素，就是頭孢菌素的別名。在使用頭孢菌素期間食用海產(chǎn)品，可引起一系列的過敏反應(yīng)癥狀。癥狀輕者，表現(xiàn)為頭痛頭暈、惡心嘔吐、皮膚猩紅、結(jié)膜充血、出汗口干；繼續(xù)發(fā)展可有胸痛、胸悶、心跳加快、血壓下降等癥狀；嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸抑制、心律失常、驚厥、腦出血甚至死亡。這是因?yàn)楹ｕr中有高含量組胺，可直接引起過敏反應(yīng)癥狀，所以被稱為類過敏反應(yīng)。

　　降壓藥忌葡萄柚

　　葡萄柚有預(yù)防糖尿病、高血壓和高血脂的功效，不少人喜歡食用。一女性高血壓患者長期服用降壓藥硝苯地平緩釋片從未感到不適，一天突然出現(xiàn)了心慌、心悸癥狀，心里像貓抓似的難受。其原因與食用葡萄柚有關(guān)。葡萄柚可使藥片的生物利用度提高約30%，由此導(dǎo)致該女士出現(xiàn)了低血壓反應(yīng)。葡萄柚還可使治療高血壓的藥物非洛地平血藥濃度峰值增加5倍；使抗心律失常藥維拉帕米、心血管藥尼非地平血藥濃度峰值增加1.5倍；可使抗焦慮、鎮(zhèn)靜、安眠藥咪達(dá)唑侖的作用增強(qiáng)。

　　阿司匹林忌山楂、烏梅

　　現(xiàn)在許多口服藥物有腸溶劑型，如解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、抑制胃酸的藥奧美拉唑、抗感染炎癥藥阿奇霉素等。山楂與烏梅含有豐富酸性成分，大量食用時可降低腸道內(nèi)正常的pH梯度，影響腸溶劑型的正常崩解與藥物的釋放與吸收，降低療效。

　　如何減小藥物副作用

　　果導(dǎo)片：瀉下類藥物。服用時少吃辛辣食物，如辣椒、生姜、蔥、蒜、花椒等。這些食物會對抗藥物的排便作用，還可能引起胃腸充血，產(chǎn)生腹脹、腹痛等癥狀。

　　廣譜抗生素：長期服用可能抑制腸道內(nèi)的有益菌，使B族維生素和維生素K合成不足，引起B(yǎng)族維生素和維生素K缺乏癥。因此需注意適量補(bǔ)充，密切觀察體內(nèi)維生素變化。

　　糖皮質(zhì)激素類藥物：治療腎上腺皮質(zhì)功能減退、活動性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡等。長期服用，如醋酸可的松等，可能發(fā)生鈣或鐵吸收不良。應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素，減少不良反應(yīng)。

　　排鉀利尿藥：如速尿、雙氫克尿塞、壽比山等。服用這些藥物可能引起低鉀血癥，導(dǎo)致肌肉無力。在服藥的同時，可加服適量氯化鉀，多吃蘋果、土豆等含鉀食物。

　　復(fù)方新諾明：使用時，容易在泌尿系統(tǒng)形成結(jié)晶，損害腎臟，導(dǎo)致結(jié)石、血尿、尿閉等，嚴(yán)重的可能引起腎功能衰竭。因此在服用時，要加服等量的碳酸氫鈉，多喝蘇打水，多吃水果，可以有效避免不良反應(yīng)。

　　雷米封：結(jié)核病患者需長期服用，但容易導(dǎo)致維生素B6缺乏。可適當(dāng)加服維生素B6。但加服用量不宜過大，必須遵醫(yī)囑。

　　氫氧化鋁凝膠：針對治療胃酸過多、胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎及上消化道出血等。長期服用容易引起磷缺乏，可以同時加服維生素AD丸，以促進(jìn)腸道磷吸收。

　　呋喃妥因或呋喃唑酮：治療菌痢、腸炎等疾病。有誘發(fā)周圍神經(jīng)炎等嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)適量補(bǔ)充維生素B6。

　　肼苯噠嗪：高血壓治療藥物，易導(dǎo)致缺鐵性貧血。服用期間，可以補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵、肝鐵膠丸、力維隆糖漿等。

　　五類藥最好涼水服

　　生病時用白開水送服藥物是個常識，但有些人喜歡用50-60℃以上的熱水服藥。殊不知，部分藥品遇熱后會發(fā)生物理或化學(xué)反應(yīng)，進(jìn)而影響療效。下面這5類藥物不能用熱水送服，而最好用涼開水送服。

　　助消化類 如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，均含有助消化的酶類。酶是一種活性蛋白質(zhì)，遇熱后會凝固變性。據(jù)《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》指出：“胃蛋白酶遇熱不穩(wěn)定，70℃以上即失效。”

　　維生素類 部分維生素類的藥物不適合用熱水送服，如維生素C不穩(wěn)定，遇熱后易被還原、破壞而失去藥效。

　　止咳糖漿類 急支糖漿、復(fù)方甘草合劑、蜜煉川貝枇杷膏等，是將止咳消炎成分溶于糖漿或浸膏中配制而成的一類藥物?；颊叻煤?，糖漿或浸膏覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面，形成一層保護(hù)膜，便于快速控制咳嗽，緩解癥狀。如果用熱水沖服，則降低糖漿黏稠度，影響保護(hù)膜的療效。

　　活疫苗 如小兒麻痹癥糖丸，含有脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，服用時應(yīng)當(dāng)用涼開水送服，否則疫苗滅活，不能起到免疫機(jī)體、預(yù)防傳染病作用。

　　清熱類中成藥 中醫(yī)認(rèn)為，對燥熱證，如發(fā)熱、上火等，應(yīng)采用清熱劑治療，此時不宜用熱水送服。用涼開水送服則可增加清熱藥物的效力。

　　吃中成藥用水要“搭好伴”

　　《紅樓夢》里薛寶釵治病的“冷香丸”不僅配藥的用水精細(xì)，“白露這日的露水十二錢、霜降這日的霜十二錢……”，連服用也頗有講究“用黃柏煎湯十二錢”（第七回），盡管書中有演繹的成分，但也點(diǎn)出了服用中成藥和用水的內(nèi)在關(guān)系。

　　實(shí)際上，有些中成藥需要用特殊的“水”來送服，這樣可以在一定程度上提高療效，這些“水”大致有：黃酒、米湯、姜湯、淡鹽水等。中醫(yī)認(rèn)為，黃酒本身就是味中藥，藥性溫?zé)?，有通?jīng)活血、散寒的作用，用黃酒送服治療跌打損傷、氣滯血瘀、腰腿疼痛的中成藥，如云南白藥、跌打丸等，有利于藥效的發(fā)揮。而干姜具有散寒、溫胃的效用，把干姜熬成水來送服用于治療風(fēng)寒感冒、兼有脾胃虛寒的中成藥，像藿香正氣片，顯然也能錦上添花。

　　生活中，很多人怕麻煩，服中成藥習(xí)慣直接用白水服藥，其實(shí)白水也有“講究”。中醫(yī)認(rèn)為熱水具有助陽氣、行經(jīng)絡(luò)的功能，而涼水則具有降火氣的作用。而且疾病從中醫(yī)看也有寒熱之分，那么服藥最好順著病因來服藥，這就是中醫(yī)的“正治法”，即對燥熱之癥（如發(fā)燒、上火），采用清熱之劑，若同時又用涼開水送服，則可增加清熱藥的效力。相反，若為虛寒之癥（如風(fēng)寒感冒），應(yīng)服辛溫發(fā)表散寒之劑，此時就應(yīng)用溫?zé)岬乃头恕１本┲嗅t(yī)藥大學(xué)的常章富教授在告訴筆者這個道理的時候，特意提醒，根據(jù)水溫來服藥別“矯枉過正”，應(yīng)先分清個人的體質(zhì)，對于咽喉腫痛、上火發(fā)熱的人，應(yīng)該服用清熱敗火的藥，如雙黃連片，盡管喝涼開水能解熱，但如果本身脾胃虛寒，反而會造成胃腸不適，影響藥效。

　　常教授建議，胃火盛或習(xí)慣喝涼開水的人，發(fā)燒時最好以涼開水服藥，從而解熱降溫，加速藥效；而患有風(fēng)寒感冒無汗時，最好用溫?zé)岬乃帲兄l(fā)汗，感冒自然好得快些。需要注意的是，熱水送服，是水燒開后，趁熱時飲用，但要避免燙傷。

　　冠心蘇合丸服用三注意

　　冠心蘇合丸含有蘇合香油、檀香、朱砂、冰片、青木香、乳香等，具有理氣、寬胸、止痛的功效，是治療冠心病的常用藥物，在服用時要注意以下幾點(diǎn)。

　　1.分清證型再用。冠心蘇合丸屬于溫性藥物，適用于寒凝氣滯血瘀證型的冠心病，不適用于具有熱象及虛證的冠心病，如果具有熱象的冠心病患者服用后，不僅效果不佳，還會火上澆油，出現(xiàn)口舌生瘡、口渴咽干等癥狀；如果虛證患者服用會損耗患者的氣陰，加重患者乏力、氣短等癥狀，因此服用前要請中醫(yī)進(jìn)行辨證，分清證型再用。

　　2.不要長期服用。冠心蘇合丸含有芳香開竅、理氣止痛的藥物，長期服用會損耗人體的氣陰，不利于疾病的康復(fù)，而且冠心蘇合丸不具有根治冠心病的作用，僅適用于短期內(nèi)控制心絞痛的發(fā)作。

　　3.胃病患者忌服。冠心蘇合丸中含有的冰片、蘇合香等藥物對胃及食道黏膜有刺激作用，服用后會引起胃部不適及疼痛，因此患有胃病的冠心病患者不要服用冠心蘇合丸。

　　結(jié)語：吃藥不要以為就是簡簡單單的將藥吞下肚子就行了。要學(xué)會吃藥才能對你的健康有更好的幫助。