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有些腹瀉不能使用抗生素

來源:藥源網(wǎng) 更新時(shí)間:2017/2/6

秋季最容易引起腹瀉,很多情況是因?yàn)槌粤瞬桓蓛舻氖澄?,或起居不慎,胃腸受涼而引起腹瀉。腹瀉不僅會使消化功能降低,還會丟失大量水分和營養(yǎng)物質(zhì)。然而專家指出,治療腹瀉切勿亂用抗生素,只有細(xì)菌感染的腹瀉如痢疾、霍亂等才需要用相應(yīng)的喹諾酮類抗菌藥來治療,其他類型的腹瀉則不必服用抗生素。

對于病毒性感染目前無特效藥物,在治療時(shí)以對癥處理為主,通常病程比較短,可以自愈。不過,不論是病毒或細(xì)菌造成腹瀉的癥狀都類似,許多人一拉肚子就服用止瀉藥了事,可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的脹氣或腸阻塞。腸炎、痢疾是細(xì)菌引起的腸道感染,所引起的腹瀉是腸道受到細(xì)菌毒素的刺激而作出的反應(yīng),它可排除毒物及細(xì)菌毒素,具有保護(hù)意義,在這種情況下,不能用止瀉藥,而應(yīng)首先給予抗菌治療,如服用氟哌酸、奧氟星、利氟星等藥物。

但劇烈而持久的腹瀉,將導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂,此時(shí),可在病因治療的同時(shí),適當(dāng)給予止瀉藥。所以,不能一見腹瀉就給予止瀉藥治療,應(yīng)根據(jù)具體情況,針對病因加以治療。一般而言,止瀉藥主要用于非細(xì)菌性引起的腹瀉。

細(xì)菌感染腹瀉 才用抗生素

秋季腹瀉大多是由病毒引起的,少部分是由細(xì)菌感染引起腹瀉。感染性腹瀉比較多的情況就是痢疾,如出現(xiàn)高燒、腹瀉、溶血便、腹疼等癥狀則需要去醫(yī)院檢查治療。同時(shí)必須要使用抗菌素。如不及時(shí)應(yīng)用,腹瀉治不好,甚至?xí)猩kU(xiǎn)。所以一旦形成痢疾必須要用抗生素。

相反,如果不該用抗生素治療的腹瀉用了抗生素,不但腹瀉治不好反而帶來抗生素的副作用。同時(shí)由于濫用抗生素藥物,會引起耐藥株不斷增多。大量臨床資料顯示,各種抗生素,均在應(yīng)用若干年后,療效逐步下降,使腹瀉的治療比較困難。 

那些不需要用抗生素治療的腹瀉并不是任其發(fā)展,無藥可治,而是采取其他類型的藥物和方法保護(hù)腸道。如應(yīng)用胃腸黏膜保護(hù)劑,其代表藥物是思密達(dá),還有一些生物制劑和中藥也有不錯(cuò)的療效。

1.病毒性腹瀉:這種腹瀉都屬于自現(xiàn)性的,抗菌素不起作用,多吃也沒有用。但是極易由于上吐下瀉造成脫水,特別是上了年紀(jì)的人,本身再有一些基礎(chǔ)病就容易引發(fā)其他病變,如心功能不全等。如果年輕人出現(xiàn)嘔吐、腹瀉的情況,可以在家喝些加糖、加鹽的水,還可以吃一些收斂藥物,比如腸樂、整腸生、金雙岐等生物制劑。

2.旅行者腹瀉:在衛(wèi)生條件不好的地方飲食衛(wèi)生得不到保障,這種情況下傳播的腹瀉也沒有必要用抗生素,因?yàn)檫@種腹瀉很快就能自愈,只要身體別脫水,適當(dāng)吃些收斂的藥,有的人抵抗力好,甚至不用吃藥,幾天內(nèi)就會康復(fù)。

3.秋季食物中毒造成的腹瀉:這類腹瀉也好判斷,通常都是群體發(fā)病,這種腹瀉同樣沒有必要一定使用抗生素,除了細(xì)菌性感染的腹瀉,只要水電解質(zhì)平衡沒有出現(xiàn)異常,都不用吃抗生素,可以多喝水,補(bǔ)充電解質(zhì)并避免乳制品及固體食物,旅行時(shí)避免未煮熟的蔬菜、肉類、海鮮及不潔的飲料,多喝可樂、柳橙汁等酸性飲料,有助于抵制大腸桿菌的數(shù)量。

值得注意的是,老年人基礎(chǔ)病較多,如心臟病、糖尿病等慢性病,如果出現(xiàn)急性的腹瀉則還是要去醫(yī)院診治,否則容易造成低血壓、電解質(zhì)平衡紊亂,引起其他方面疾病一樣有生命危險(xiǎn)。