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感冒問題不一定非要選擇抗生素來解決

來源:藥源網(wǎng) 更新時間:2017/2/22

感冒是常見的疾病,患者大多表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀,醫(yī)學也稱之為:上呼吸道感染。不少人患了感冒就診時,向醫(yī)生點名要各種各樣的抗生素。如先鋒霉素、麥迪霉素、螺旋霉素等,其實,這樣做是不妥的。

感冒的病因主要是病毒。人類的感冒及上呼吸道感染,90%以上是由各類呼吸道病毒引起的,由細菌引起的只是極少數(shù)。病毒是一類比細菌小得多,一般需要電子顯微鏡才能看見的微生物。它們的生長特點是細胞內(nèi)寄生,即侵入人的細胞后,躲在細胞內(nèi)生長繁殖。目前使用的各種抗生素幾乎都很難進入細胞內(nèi),對病毒是完全沒有作用的。也有人說,感冒發(fā)熱,用了抗生素熱就退了,難道這不是抗生素的作用?其實感冒發(fā)熱,主要是因為病毒侵入了血液從而刺激人體的免疫系統(tǒng)而發(fā)生的反應。發(fā)熱,也正是人的防衛(wèi)機能與入侵病毒進行"戰(zhàn)爭"的時候,從這個意義上講,發(fā)熱是好事而非壞事。包括發(fā)熱在內(nèi)的免疫反應受到極為復雜和各種因素的調(diào)節(jié),一般要持續(xù)3─7天,多數(shù)為4天左右。用或不用抗生素,均不能影響這一過程。隨著醫(yī)學科學和制藥工業(yè)的發(fā)展,現(xiàn)在已經(jīng)有了一些能進入細胞內(nèi)抑制病毒繁殖或殺滅病毒的藥物,如金剛烷按、病毒唑、干擾素等,這些常能縮短感冒的病程。

病毒性感冒之所以不能濫用抗生素,還因為它會引起菌群失調(diào)和細菌耐藥。我們知道,在人體內(nèi)存在著相當多的細菌,主要存在于人的皮膚、呼吸道、腸道、泌尿生殖道等與外界相通的腔道中。這些有益的菌群對人體起著極其重要的保護作用。外來的致病菌進入人體時,如果量不是很大,就無法與人體原有的大量細菌竟爭生存,當我們使用抗生素時,人體的正常菌群就會被部分地殺死或抑制,從而使人體失去防護能力,真正的致病菌就會"乘虛而入",引起機體感染。如白色念珠菌感染、某些革蘭氏陰性菌引起的腸炎等。這類感染也被稱為"醫(yī)源性感染",因為正是服用了抗生素而引起的正常菌群失調(diào)。

濫用抗生素更嚴重的后果是導致細菌的耐藥性。如果一感冒就用抗生素,在抗生素的"攻擊"下,機體容易產(chǎn)生耐藥性,用的抗生素越多,產(chǎn)生的耐藥性就越強。美國著名微生物學家菜恩博士曾大聲疾呼:"再濫用抗生素的話,人類進入二十一世紀將無藥可用于治療細菌感染"。

目前,雖然治感冒的藥物種類很多,但對病毒性感冒都沒有特效。因此,有經(jīng)驗的醫(yī)生不主張用藥,而要求患者多休息、保暖、多喝水。如發(fā)熱體溫較高,可用少量退熱藥物。當然,對于確診的細菌性感染,包括上呼吸道感染,抗生素治療仍是必不可少的。這需要醫(yī)生的臨床及實驗室診斷、分析,切不可擅自服用抗生素。