心絞痛的發(fā)病往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈供血不足而導(dǎo)致的心肌缺血或缺氧引起的一種疾病,所以面對(duì)心絞痛的病人,我們一定要幫助老人度過(guò)這段困難的時(shí)期,要結(jié)合病人的病情進(jìn)行合理用藥,按照醫(yī)生的囑托進(jìn)行用藥,今天我們給大家講述一下老年人心絞痛怎么用藥最合理呀!
心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的一種疾病。防治心絞痛除避免各種誘發(fā)因素外,還要根據(jù)病人的病情合理用藥,只有如此,才能取得最佳療效。
一、分型治療
1、勞力型心絞痛。此型為最常見(jiàn)的類型,多發(fā)生于活動(dòng)中,休息后可緩解。病人應(yīng)首選β受體阻滯劑(如心得安等),這類藥物能減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮,從而降低心肌耗氧量,使心肌的血氧供應(yīng)恢復(fù)平衡。
2、自發(fā)型心絞痛。此型為安靜狀態(tài)下發(fā)生的心絞痛,是由冠狀動(dòng)脈痙攣造成的心肌血氧供應(yīng)減少所引起的,治療時(shí)應(yīng)首選有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用的硝酸酯類藥物與鈣拮抗劑,如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。
3、混合型心絞痛。病人勞力型與自發(fā)型心絞痛兼而有之,可將硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑三種藥物聯(lián)合應(yīng)用。
二、劑量個(gè)體化
當(dāng)前治療心絞痛普遍存在的問(wèn)題是用藥劑量偏小和千篇一律。其實(shí),抗心絞痛藥物的劑量范圍較寬,病人的個(gè)體差異也較大,因此用藥時(shí)宜先從小劑量開(kāi)始逐漸增加,直至達(dá)到最佳療效而無(wú)明顯不良反應(yīng)為止。
三、合理選用藥物
心絞痛病從用藥時(shí),要考慮其是否伴有合并癥,如伴有房顫、心動(dòng)過(guò)速,可選用心得安,如伴有心動(dòng)過(guò)緩,可選用消心痛、硝苯吡啶等,合并心功能不全的可選用硝酸甘油等。
四、注意服藥時(shí)間
一般來(lái)說(shuō),病人大多習(xí)慣于早飯后服藥,這種做法應(yīng)予糾正。心絞痛的高發(fā)時(shí)間多在晨起時(shí)或洗瀨時(shí),此時(shí)冠狀動(dòng)脈的張力比下午高,因而易引起血管收縮,使心股供血量降低,因此,心絞痛病人應(yīng)在起床前服藥,以免發(fā)生不測(cè)。
以上就是我們今天講述的,老年人心絞痛怎么用藥最合理,也就為朋友們具體介紹介紹到這兒,一般心絞痛有勞力性,心絞痛和自發(fā)性心絞痛,或者混合型心絞痛,他們的分型不一樣,所以藥物治療肯定也有差異。另外也要注意一下,劑量的個(gè)體化,合理選用藥物,注意服藥時(shí)間。