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警惕濫用抗生素引起的腹瀉

來源:藥源網(wǎng) 更新時間:2017/9/4

隨著抗生素的廣泛使用,濫用抗生素引起的腹瀉日益受到重視。研究證明,幾乎所有的抗生素均可誘發(fā)抗生素相關(guān)的腹瀉,以青霉素類(主要是氨芐青霉素)最常見,約占50%,其次為頭孢菌素類、林可霉素類、氨基糖苷類、復(fù)方新諾明等。腹瀉通常在應(yīng)用抗生素后5~10天出現(xiàn),也可早在用藥第1天或遲至停藥后6周才開始發(fā)病的。90%~95%的患者為水樣或糊狀便,每日4次以上;重者可有發(fā)熱、腹痛、腹肌緊張等類似急腹癥的表現(xiàn)。如未及時治療,可引起中毒性巨結(jié)腸、腸梗阻、腸穿孔。

抗生素相關(guān)性腹瀉的治療

抗生素相關(guān)性腹瀉的治療,首先必須停用原用的抗生素。若因原發(fā)病的需要不能停用時,應(yīng)改用窄譜抗生素。如有難辨梭狀芽胞桿菌檢出者,可加用滅滴靈、萬古霉素、桿菌肽等。有人用中藥“瀉赤散”治療效果較好。方藥組成為:參苓白術(shù)丸9~36克,炙鱉甲24克,肉桂9克,苦參18克,山楂炭11克,烏梅炭11克,煅牡蠣30克,赤芍15克。諸藥研末為散,每服6克,每日2次,于早飯后及晚飯前服。服中藥期間停服其他藥物,21天為1療程。

臨床觀察發(fā)現(xiàn),瀉赤散能夠調(diào)節(jié)腸道內(nèi)環(huán)境,抑制致病菌的過度繁殖,調(diào)節(jié)腸道內(nèi)菌群失調(diào)。此方以參苓白術(shù)散益氣健脾、滲濕止瀉;加鱉甲、煅牡蠣軟堅散結(jié)、滋陰清熱,煅牡蠣還有收斂固澀之功;烏梅炭可澀腸止瀉,宜于治療久瀉久?。豢鄥⑶鍩嵩餄?;山楂炭破氣化瘀止痛;肉桂溫中補陽,能鼓舞氣血生長。諸藥合用,陰陽得宜,散斂相承,共奏軟堅散結(jié)、活血化瘀、燥濕止瀉之效。