近年來亂用抗生素已有明顯的惡果出現(xiàn)。使臨床上造成細菌的耐藥發(fā)生率迅速遞增。
許多人通常覺得口服藥物沒有輸液效果好。其實,對于一般感染患者,如果所用的抗菌藥物口服吸收良好,同時患者可以口服給藥,無嚴(yán)重惡心、嘔吐等癥狀時,口服藥物可以達到很好的藥效。但對病情較為嚴(yán)重或因高熱產(chǎn)生惡心、嘔吐等胃腸道癥狀明顯無法口服的患者,需采用注射給藥。
抗菌藥物有窄譜和廣譜之分,但并沒有優(yōu)劣之分。醫(yī)生在沒有明確是何種病原微生物所致的感染時會采用廣譜抗菌藥,但如果已確定引起感染的病原微生物,就應(yīng)采用與之有效的窄譜抗菌藥。
不同年齡的人群對抗生素的使用也不同。就新生兒來說,醫(yī)生會根據(jù)日齡來調(diào)整給藥劑量和每日給藥次數(shù)。新生兒不宜采用可能引起較多不良反應(yīng)的藥物,如氯霉素、四環(huán)素、慶大霉素等。
腎臟是人體最重要的藥物排泄器官,50歲之后腎臟功能會逐步減退,藥物也相對排泄變慢,停留時間變長。因此老年人用藥劑量應(yīng)相對減少,特別是那些本身就具有一定腎毒性的抗生素,如慶大霉素、鏈霉素等抗菌藥物的劑量須根據(jù)老年人的腎功能做出適當(dāng)調(diào)整。
哺乳期和妊娠期的感染患者,必須謹慎用藥,避免對嬰兒和胎兒可能產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物。哺乳期婦女不宜使用抗菌藥物,如果必須使用,用藥期間須暫停哺乳。