紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對(duì)大多數(shù)革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及一些非典型性致病菌(如衣原體、支原體)均有抗菌活性,是治療皮膚感染性疾病的常用藥,宜用于以下情況。
皮膚感染
紅霉素的抗菌譜很廣,對(duì)革蘭陽性菌,如葡萄球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、糞鏈球菌、梭狀芽孢桿菌、白喉?xiàng)U菌、痤瘡丙酸桿菌、李斯特菌等有較強(qiáng)的抑制作用。
因此,紅霉素軟膏可用于膿包瘡等化膿性皮膚病及潰瘍面感染的治療;
也可用于皮膚黏膜交界的部位,如口周和肛周等處感染的治療;
還可用于治療痤瘡丙酸桿菌所致的尋常痤瘡。
用法一般是2次/d,薄涂于患處。
需要注意的是,紅霉素軟膏對(duì)真菌感染引起的皮膚病,如頭癬、甲癬、股癬和手足癬等不起作用。
輕微創(chuàng)傷感染
如身體輕微挫傷、劃傷或其他創(chuàng)傷都可使用紅霉素軟膏。
一般用法是將患處清洗消毒,之后將適量藥膏涂于患處,2次/d。
小面積、淺度的燒傷、燙傷可以先用冷水沖洗傷口,然后在表面薄涂一層紅霉素軟膏,預(yù)防感染。
如果是大面積或嚴(yán)重的燒傷、燙傷、創(chuàng)傷等切勿自行用藥,應(yīng)尋求醫(yī)生的幫助。
蚊蟲叮咬后,若因皮膚瘙癢而將其抓破時(shí),需及時(shí)清洗并消毒該部位,取適量紅霉素軟膏涂抹,2次/d。
細(xì)菌性口角炎
紅霉素軟膏可用于細(xì)菌性口角炎,抗菌的同時(shí)還可滋潤口角處,若同時(shí)服用維生素B2效果更好。但是,紅霉素軟膏對(duì)病毒或真菌感染性口角炎無效。
流鼻血或鼻塞
如果因鼻黏膜干燥而流鼻血,可以用紅霉素軟膏涂抹在鼻中隔部位,4~5次/d??善鸬阶虧櫛乔坏淖饔茫€可軟化鼻腔分泌物,緩解鼻塞。
需要注意的是,紅霉素軟膏不能用于過敏性鼻炎、增生性鼻炎等,否則不僅無效,還會(huì)增大不良反應(yīng)。
紅霉素軟膏使用禁忌
忌與紅霉素眼膏混淆
需要注意的是,紅霉素中有一種劑型是用于治療眼部發(fā)炎,名叫紅霉素眼膏。紅霉素眼膏可以治療沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎等。
紅霉素眼膏與紅霉素軟膏的區(qū)別如下:①所含的紅霉素濃度不同,軟膏的濃度為1%,眼膏的濃度為0.5%,眼膏用于皮膚感染濃度不夠。②眼膏是無菌制劑,軟膏是普通制劑,軟膏不能用于眼部炎癥治療。
忌長期使用
紅霉素僅對(duì)分裂活躍的細(xì)菌有效,長期使用容易產(chǎn)生耐藥性。
忌用于過敏性體質(zhì)
使用紅霉素軟膏后,如出現(xiàn)局部燒灼感、干燥、發(fā)癢、紅斑等蕁麻疹樣反應(yīng),應(yīng)立即停止使用。
忌用于眼、口、鼻等黏膜
如上文所述,紅霉素軟膏不是無菌制劑,且軟膏濃度大于眼膏,治療結(jié)膜炎等眼部疾患忌選紅霉素軟膏。
紅霉素軟膏的基質(zhì)為凡士林,油脂性強(qiáng),與口腔黏膜上的水分不相容,對(duì)黏膜創(chuàng)面附著力差,不能產(chǎn)生療效。
如果鼻黏膜干燥出血,可以少量涂抹紅霉素軟膏,且需在白天用藥。
如果用量過大或夜間使用,有可能導(dǎo)致紅霉素軟膏基質(zhì)中的液狀石蠟、凡士林誤入氣道,吸入肺內(nèi)引起間質(zhì)性肺炎。