抗生素的分類-孕婦能用抗生素嗎？

抗生素種類繁多，一般地說，對胎兒較安全的抗生素有青霉素類，如普魯卡因青霉素、氨芐西林等。

抗生素是什么

抗生素是由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。

大家實際上對抗生素并不陌生，嚴(yán)格意義上講，抗生素就是在非常低濃度下對所有的生命物質(zhì)有抑制和殺滅作用的藥物。比如說我們針對細(xì)菌、病毒、寄生蟲甚至抗腫瘤的藥物都屬于抗生素的范疇。但我們在日常生活和醫(yī)療當(dāng)中所指的抗生素主要是針對細(xì)菌、病毒微生物的藥物它的種類是相當(dāng)多的。大概可以分成十余種大類。在臨床上常用的應(yīng)該有一百多品種，比如我們常用的青霉素一類有很多的品種。頭孢菌素、紅霉素類也有很多種。每一種類都有自己的特點，在使用時針對不同的的疾并人群、細(xì)菌等，所以應(yīng)該按照不同的人群、疾病來予以適當(dāng)?shù)剡x用。

抗生素按它的定義講，是在很低的濃度下面能夠殺滅生命體，比如細(xì)菌和病毒。能夠殺滅生命體的東西是比較多的，比如家里使用的消毒的東西也能殺滅生命體但只能叫消毒劑，這種消毒劑不能用在人體里面，只能用在體外的環(huán)境消毒使用?？股厥窃诤艿蜐舛认虏⑶夷軌蛟谌梭w里面使用的毒性比較低安全性比較高的藥物?？股氐淖饔镁褪菤绺腥疚覀兊奈⑸?，目的是把病原體殺滅，控制疾病，以最終治療疾玻

抗生素的分類

抗生素指由細(xì)菌、霉菌或其它微生物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類物質(zhì)。自1940年以來，青霉素應(yīng)用于臨床，現(xiàn)抗生素的種類已達(dá)幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種。其主要是從微生物的培養(yǎng)液中提取的或者用合成、半合成方法制造?？股氐姆诸愑幸韵聨追N：

（一）β-內(nèi)酰胺類青霉素類和頭孢菌素類的分子結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)。近年來又有較大發(fā)展，如硫酶素類、單內(nèi)酰環(huán)類，β-內(nèi)酰酶抑制劑、甲氧青霉素類等。

（二）氨基糖甙類包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等。

（三）四環(huán)素類包括四環(huán)素、土霉素、金霉素及強(qiáng)力霉素等。

（四）氯霉素類包括氯霉素、甲砜霉素等。

（五）大環(huán)內(nèi)脂類臨床常用的有紅霉素、白霉素、無味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等。

（六）作用于G+細(xì)菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、萬古霉素、桿菌肽等。

（七）作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、環(huán)絲氨酸、利福平等。

（八）抗真菌抗生素如灰黃霉素。

（九）抗腫瘤抗生素如絲裂霉素、放線菌素D、博萊霉素、阿霉素等。

（十）具有免疫抑制作用的抗生素如環(huán)孢霉素。

抗生素的副作用

通俗地講，抗生素就是用于治療各種非病毒感染的藥物。但是在臨床使用中已經(jīng)顯現(xiàn)了許多副作用。

抗生素本身是一個藥物，廣泛使用以后可以產(chǎn)生很多不良反應(yīng)，這是大家屢見不鮮的。比如小孩使用了慶大霉素、丁胺卡那霉素出現(xiàn)了耳聾，以后會成為聾啞兒童，成人使用可能會有腎臟的問題。還有紅霉素里面的四環(huán)素，大量使用會造成肝臟的損害，小孩使用會影響牙齒和骨骼的發(fā)育問題。每一種抗生素造成的不良反應(yīng)是各式各樣，基本上涉及到人體的每一個器官，每一個系統(tǒng)，只不過每一種藥物的側(cè)重點不一樣。

抗生素可以產(chǎn)生耐藥，其他藥物使用沒有這個問題?？股厥褂靡院笪⑸锟梢葬槍λa(chǎn)生耐藥性，微生物本身也是一個生命，就像我們?nèi)梭w一樣有外面的東西侵入會自衛(wèi)、防御、反擊，最后的結(jié)果就是耐藥。是細(xì)菌保護(hù)自己的措施。如果我們?yōu)E用抗生素，環(huán)境中存在的這些致病微生物都是耐藥的，那人體生病感染的都是耐藥菌，很難有有效的藥物治療，最后受到損害的是我們?nèi)祟愖约骸?br />
孕婦能用抗生素嗎

許多抗生素在懷孕期間使用是安全的，但也有一些會給發(fā)育中的胎兒帶來風(fēng)險。還有很多抗生素的安全性還不確定，或者是因為目前還沒有足夠的證據(jù)證明其無害，或者是因為藥物的潛在風(fēng)險和該藥物所治療疾病本身的有害性兩者之間的權(quán)衡，還需要進(jìn)一步探討。

也就是說，如果你病得很重，只有抗生素能夠幫助你康復(fù)，那么即使存在對胎兒的潛在威脅，你還是應(yīng)該服用抗生素。在某些情況下，不對疾病加以治療對胎兒健康造成的影響，可能比使用抗生素本身的風(fēng)險還要大。而且，跟所有藥物一樣，某種抗生素的安全性不僅取決于藥物本身的特性，同時還取決于服用劑量、服用時間長短，以及你處在孕早期、孕中期還是孕晚期。

抗生素種類繁多，一般地說，對胎兒較安全的抗生素有青霉素類，如普魯卡因青霉素、氨芐西林等。另外，還有林可霉素、紅霉素、頭孢氨芐等。在動物實驗中，尚未見這些抗生素對胎仔產(chǎn)生不良影響。有時雖然發(fā)現(xiàn)有一些副作用，但這些副作用并未在妊娠3個月的婦女中得到證實，也沒有妊娠后6個月的危險證據(jù)。所以可放心在這些藥物中選用。不安全的抗生素有慶大霉素、阿米卡星、四環(huán)素、米諾環(huán)素、土霉素、金霉素等。據(jù)研究，前兩種對胎仔有致畸作用；后四種對人類胎兒有一定危險，故一般情況下孕婦不宜使用。

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