不知從何時(shí)起，看電視會(huì)聽(tīng)漏一些詞語(yǔ)；窗外的鳥(niǎo)兒好像聽(tīng)不見(jiàn)叫聲了；面對(duì)面交流時(shí)經(jīng)常需要對(duì)方重復(fù)；說(shuō)話的音量會(huì)不自覺(jué)加大；打電話得要求對(duì)方提高音量才聽(tīng)的清；偶爾還會(huì)出現(xiàn)耳鳴、失眠、眩暈等癥狀。
如果家里有60歲以上老人在生活中出現(xiàn)過(guò)以上一種或多種情況，那么需要提高警惕了，因?yàn)樗赡苷诮?jīng)歷年齡相關(guān)性聽(tīng)力損失，俗稱(chēng)老年性耳聾。
2月18日，“六味地黃丸防治腎陰虛老年性聾的RCT研究中期會(huì)議暨仲景·經(jīng)典名方再開(kāi)發(fā)專(zhuān)家論壇”在上海召開(kāi)。針對(duì)六味地黃丸治療腎陰虛引起的老年性耳聾進(jìn)行深入研究討論。對(duì)前期臨床研究中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行階段性總結(jié)、并提出解決方案。
該項(xiàng)目由上海交通大學(xué)施建蓉教授發(fā)起，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院黃平教授、張劍寧教授牽頭，聯(lián)合上海中醫(yī)藥大學(xué)、上海市第六人民醫(yī)院、虹口區(qū)四川北路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、虹口區(qū)嘉興街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、徐匯區(qū)田林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬寶山中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（寶山區(qū)顧村鎮(zhèn)菊泉新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）參與實(shí)施了本項(xiàng)“六味地黃丸對(duì)防治腎陰虛老年性聾作用的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的臨床研究”。
老年性耳聾是因?yàn)槁?tīng)覺(jué)系統(tǒng)衰老而引發(fā)的聽(tīng)覺(jué)功能障礙，表現(xiàn)為雙耳漸進(jìn)性的聽(tīng)力下降，即隨著時(shí)間的推移，聽(tīng)力的損失越來(lái)越重以至影響老年人的日常生活。如果老年性耳聾的時(shí)間比較長(zhǎng)，聽(tīng)力下降的程度比較重，往往會(huì)影響老年人的社交能力，及精神狀態(tài)，使老年人容易出現(xiàn)孤獨(dú)、壓抑、反應(yīng)遲鈍的變化。迄今為止，尚無(wú)確切的方法可以用來(lái)逆轉(zhuǎn)聽(tīng)力老化的進(jìn)展。
但在日常生活中注意預(yù)防保健，則可大大延緩聽(tīng)力老化進(jìn)程。比如避免接觸導(dǎo)致耳聾的高危因素，如耳毒性藥物、噪聲等。同時(shí)要積極治療可引起聽(tīng)力下降的全身疾病，如高血壓、高血脂、高血糖、腎病、甲狀腺疾病等。適當(dāng)時(shí)候可以通過(guò)助聽(tīng)器、人工耳蝸植入等提高患者言語(yǔ)分辨能力及認(rèn)知水平。
中醫(yī)認(rèn)為，腎藏精主骨生髓，上通于腦，開(kāi)竅于耳，腎氣充沛，髓海得濡則聽(tīng)力敏銳；反之年老腎虧，精不上承，髓?？仗?，水不上濟(jì)，清氣不升，耳竅不通。因此老年性耳聾在中醫(yī)屬本虛標(biāo)實(shí)，主因責(zé)之腎虧，兼夾肝火、痰結(jié)、風(fēng)熱等。治當(dāng)以滋陰補(bǔ)腎填精以治本，臨床上辨證加減標(biāo)本兼治。
六味地黃丸是臨床常用經(jīng)典方，源自于醫(yī)圣張仲景《金匱要略》，是“滋補(bǔ)腎陰”良藥，其組方有“三補(bǔ)三瀉”的特點(diǎn)。方中重用熟地黃，滋陰補(bǔ)腎，填精益髓，為君藥。山萸肉補(bǔ)養(yǎng)肝腎，并能澀精；山藥補(bǔ)益脾陰，亦能固精，共為臣藥。三藥相配，滋養(yǎng)肝脾腎，稱(chēng)為“三補(bǔ)”。但熟地黃的用量是山萸肉與山藥兩味之和，故以補(bǔ)腎陰為主，補(bǔ)其不足以治本。配伍澤瀉利濕泄?jié)?，并防熟地黃之滋膩戀邪；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之溫澀；茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運(yùn)。三藥為“三瀉”，滲濕濁，清虛熱，平其偏勝以治標(biāo)，均為佐藥。六味合用，三補(bǔ)三瀉，其中補(bǔ)藥用量重于“瀉藥”，是以補(bǔ)為主；腎肝脾三臟兼顧，以滋腎精為主。對(duì)改善耳鳴耳聾、頭昏頭暈、腰膝酸軟、潮熱盜汗等效果明顯。前期臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，長(zhǎng)期規(guī)律地口服六味地黃丸對(duì)延緩老年聽(tīng)力下降、防治認(rèn)知功能減退具有較好效果。
作為“六味地黃丸治療腎陰虛引起的老年性耳聾研究項(xiàng)目”的合作單位，仲景宛西制藥研發(fā)中心總經(jīng)理高松、營(yíng)銷(xiāo)公司總經(jīng)理馬云參會(huì)。與各位專(zhuān)家共同探討 “六味地黃丸防治腎陰虛老年性聾的RCT研究”。仲景宛西制藥始終秉持“藥材好，藥才好”的制藥理念，從源頭開(kāi)始，以中藥標(biāo)準(zhǔn)化推動(dòng)中藥現(xiàn)代化，推進(jìn)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展。
2022年仲景宛西制藥六味地黃丸標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目通過(guò)驗(yàn)收，并制定六味地黃丸（濃縮丸）優(yōu)質(zhì)中成藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施 “六味地黃丸標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”至今，仲景宛西制藥通過(guò)對(duì)山茱萸等六種藥材種植生產(chǎn)過(guò)程、六味地黃丸關(guān)鍵生產(chǎn)技術(shù)環(huán)節(jié)的研究，建立從種子種苗、中藥材、飲片直至六味地黃丸（濃縮丸）系列標(biāo)準(zhǔn)及生產(chǎn)技術(shù)規(guī)范共38個(gè)，保證六味地黃丸（濃縮丸）生產(chǎn)過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)過(guò)程規(guī)范化，為產(chǎn)品的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)提供技術(shù)支撐。助力“六味地黃丸防治腎陰虛老年性聾的RCT研究”早日取得成功。
岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院張劍寧教授在會(huì)上表示，老年性聾嚴(yán)重影響老年人群生活質(zhì)量，早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)提升療效至關(guān)重要。需要精細(xì)化、個(gè)體化康復(fù)治療而非單一治療模式，多學(xué)科協(xié)同合作對(duì)研究老年性聾發(fā)病機(jī)制及治療意義重大，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥資源開(kāi)發(fā)，積極探索六味地黃丸經(jīng)典中藥名方、針灸、穴位敷貼等中醫(yī)藥特色治療方案在老年性聾中的運(yùn)用與價(jià)值。
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