走兩步路就喘的厲害、胖到連腳指甲都沒辦法自己剪、晚上睡覺經(jīng)常被憋醒好多次、整天困頓萎靡精神不振、年紀(jì)輕輕就患了“三高”、被朋友嘲諷也只能強顏歡笑……多少胖胖們每天都在經(jīng)歷這樣的痛苦又有誰懂?
近日,知乎上線的科普話題《體重管理早知道》,直擊胖胖們的心靈,在社交媒體上引發(fā)熱議。對于片中胖胖們經(jīng)歷的痛苦,網(wǎng)友紛紛表示“簡直是我的嘴替”;而對片中純干貨講解肥胖癥的危害和科學(xué)的減肥方法,更是讓網(wǎng)友直呼“受益匪淺”“視頻發(fā)得晚了”。
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肥胖也是一種病?
俗話說,“一白遮百丑,一胖毀所有”。眾所周知,肥胖會大幅影響個人形象,不僅導(dǎo)致顏值下滑,而且會被認為是缺乏自制力,意志不夠堅定。但肥胖毀掉的又豈止是外表?其對健康的危害同樣嚴重。最明顯的就是運動能力,有網(wǎng)友痛心疾首地表示,“我不是不想減肥,我也不是懶,可是我走兩步路就喘的厲害,一運動膝蓋就痛得厲害,爬個樓梯兩條腿就像廢掉了一樣。”
不僅如此,很多胖胖們飽受病痛折磨。例如,過多的脂肪酸和脂肪代謝產(chǎn)物,可能對胰島β細胞產(chǎn)生毒性作用,干擾其正常功能,導(dǎo)致胰島素分泌不足及血糖升高,產(chǎn)生糖尿病,長期還可能導(dǎo)致多種糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。同時,肥胖會導(dǎo)致體內(nèi)脂肪酸分解和合成的平衡也會被擾亂,肝臟可能會增加脂肪酸攝取并導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪積聚,發(fā)生脂肪肝,而長期的脂肪肝可能會發(fā)展成肝硬化乃至肝癌。頸部脂肪堆積,容易造成上呼吸道狹窄,引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征,導(dǎo)致全身臟器供氧不足,增加代謝性疾病、心血管疾病的風(fēng)險。由于肥胖所致的血脂升高,會導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊,導(dǎo)致血管粥樣硬化和狹窄,使心臟供血不足,進而導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。
肥胖的危害如此之大,但長期以來卻被大眾認為僅僅是生活方式的問題,被認為是胖胖們“管住不嘴邁不開腿”的結(jié)果,甚至連胖胖們自己也認為胖是自己的“鍋”。然而,越來越多的研究表明,肥胖其實是一種疾病。2017年世界肥胖聯(lián)合會發(fā)表聲明 “肥胖是種慢性復(fù)發(fā)性疾病”。引發(fā)肥胖癥的因素也并非僅僅是生活方式不佳,其實原因多種多樣,如遺傳因素、環(huán)境因素、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常、炎癥、腸道細菌等。
不過,由于對肥胖癥缺乏了解,很多患者陷入茫然和自責(zé)之中?！皼]有人告訴我減重需要醫(yī)生指導(dǎo),我一直以為是我自己的事情,所以我不斷的努力嘗試自己節(jié)食、運動,卻一次次失敗,不斷責(zé)怪自己沒有毅力。”一位網(wǎng)友哭訴:“直到有一天,一個醫(yī)生告訴我,肥胖癥也像高血壓和糖尿病一樣,是種慢性復(fù)發(fā)性疾病,不是你自己的個人問題,肥胖需要長期醫(yī)學(xué)管理。這一刻讓我感到無比的解脫?！?
無須忌諱藥物治療
既然肥胖是一種疾病,那么應(yīng)如何診斷和治療?根據(jù)《中國成人超重和肥胖預(yù)防控制指南(2021)》,體重指數(shù)BMI(體重(公斤)/身高(米)的平方)高于24即為超重,高于28為肥胖。腰圍、體脂率同樣可以作為判斷標(biāo)準(zhǔn),如男性腰圍超過90cm、女性腰圍超過85cm,男性體脂率大于25%、女性體脂率大于30%,可考慮診斷為肥胖。根據(jù)體內(nèi)脂肪異常積聚的部位,肥胖癥可分為全身性脂肪型肥胖和腹型肥胖。其中腹型肥胖又稱為中心性肥胖、內(nèi)臟型肥胖,發(fā)生代謝綜合癥、糖尿病、血脂異常、高血壓等疾病的風(fēng)險更高。
當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己的體重、腰圍指標(biāo)異常了,首先需要做的是咨詢醫(yī)生,而不是盲目的自己減肥。在治療過程中,首先需要明確自己的長期體重管理目標(biāo),對大多數(shù)人來說是個體的體重正常化。然而就像“一口吃不成大胖子”,一天也減不成小瘦子。明確長期目標(biāo)后,我們需要制定適合每個人的階段性目標(biāo),例如前3-6個月減輕體重的5-15%,實現(xiàn)后再給自己制定一個更大的目標(biāo)。
需要注意的是,除了控制飲食、避免食用高脂肪高碳水高熱量的食物、進行科學(xué)的體育鍛煉等方式外,還需要在醫(yī)生專業(yè)的診療指導(dǎo)和建議下,進行減重藥物治療。自從肥胖被列為疾病以來,減重藥物就在其治療中占據(jù)了重要地位,胖胖們不要過度抵制,正規(guī)的減重藥物不僅有助于你長期堅持減重方案,而且是非常安全的。對于非常嚴重的胖胖,甚至可采用代謝手術(shù)治療。
這里必須強調(diào)的是,無論采取哪種減重方案,都需要與醫(yī)生充分溝通,確保治療方案是合理和可行的,以求穩(wěn)定持續(xù)的減重,把肥胖相關(guān)合并癥的風(fēng)險降到最低,實現(xiàn)長遠的健康。希望胖胖們都能夠戰(zhàn)勝肥胖癥,讓體重和生活回到普通人一樣,不再受疾病困擾,健康地陪伴家人。
在此感謝禮來對大眾健康教育的支持。
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