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黑龍江醫(yī)保目錄新西藥新增品種

來源:藥源網(wǎng)整理 更新時(shí)間:2018/10/29

說明:此表僅列出黑龍江醫(yī)保目錄2017版同國家醫(yī)保2017版相比較新增品種

編號(hào) 甲乙 藥品名稱、劑型 備注
15 鋁鎂司口服常釋劑型
18 西咪替丁口服常釋劑型
19 羅沙替丁醋酸酯注射劑

(47)
昂丹司瓊氯化鈉注射劑 限放化療且吞咽困難患者
55 牛磺熊去氧膽酸口服常釋劑型
69 復(fù)方二氯醋酸二異丙胺注射劑
70 精氨酸谷氨酸注射劑
71 甘草酸單銨半胱氨酸氯化鈉注射劑 限肝功能衰竭
72 復(fù)方甘草酸單銨S注射劑 限肝功能衰竭
73 核糖核酸Ⅱ注射劑
74 核糖核酸Ⅲ注射劑
86 小麥纖維素顆粒劑
104 乳酸菌素口服常釋劑型、顆粒劑、
105 雙歧桿菌四聯(lián)活菌口服常釋劑型
106 小兒乳酸菌素口服常釋劑型
113 復(fù)合凝乳酶口服常釋劑型
114 鏈霉蛋白酶顆粒劑
134 吡格列酮二甲雙胍口服常釋劑型
135 西格列汀二甲雙胍Ⅱ口服常釋劑型
149 艾塞那肽注射劑 限單用二甲雙胍等口服降糖藥或胰島素控制不佳BMI>25的患者,并需二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)師處方。
150 貝那魯肽注射劑 限單用二甲雙胍等口服降糖藥或胰島素控制不佳BMI>25的患者,并需二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)師處方。
TX01 利拉魯肽注射劑 限二甲雙胍等口服降糖藥或胰島素控制效果不佳的BMI≥25的患者,并需二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)師處方。
168 六維磷脂口服常釋劑型
169 12種復(fù)合維生素注射劑
170 復(fù)方三維BⅡ注射劑
190 復(fù)方谷氨酰胺口服常釋劑型
197 貝米肝素鈉注射劑
207 鋁鎂匹林口服常釋劑型
TX02 替格瑞洛口服常釋劑型 限急性冠脈綜合癥患者,支付不超過12個(gè)月。
214 蘄蛇酶注射劑 限急性腦梗死的急救搶救
TX03 重組人尿激酶原注射劑 限急性心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi)使用。
223 棓丙酯注射劑
224 參芎葡萄糖注射劑 限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)

(238)
卡絡(luò)磺鈉、卡絡(luò)磺鈉氯化鈉注射劑
246 咖啡酸口服常釋劑型
247 四烯甲萘醌口服常釋劑型
TX04 重組人凝血因子Ⅶa注射劑 限以下情況方可支付:1、凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物>5BU的先天性血友病患者。2、獲得性血友病患者。3、先天性FVII缺乏癥患者。4、具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗體和既往或現(xiàn)在對(duì)血小板輸注無效或不佳的血小板無力癥患者。
257 富馬酸亞鐵多庫酯鈉口服常釋劑型
268 羥乙基淀粉注射劑
284 脂肪乳氨基酸(18)注射劑
285 復(fù)方氨基酸(15)雙肽(2)注射劑
286 六合氨基酸注射劑
295 鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射劑
296 醋酸鈉林格注射劑
305 門冬氨酸鉀注射劑
306 氯化鉀氯化鈉注射劑
315 甲地高辛口服常釋劑型
348 磷酸肌酸鈉注射劑
TX05 重組人腦利鈉肽注射劑 限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于規(guī)范治療效果不佳的急性失代償性心力衰竭短期治療,單次住院支付不超過3天。
358 川芎嗪葡萄糖注射劑 限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)
359 丹參川芎嗪注射劑 限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)
365 復(fù)方四嗪利血平口服常釋劑型
TX06 托伐普坦口服常釋劑型 限明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭/肝硬化以及抗利尿劑激素分泌異常綜合征的患者。
386 杏芎氯化鈉注射劑 限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)
387 長春胺緩釋控釋劑型
393 復(fù)方曲肽注射劑
394 曲克蘆丁腦蛋白水解物注射劑 限急慢性腦血管疾病、顱腦外傷及腦外傷所引起的腦功能障礙,周圍血管疾病。
429 喹那普利口服常釋劑型
436 培哚普利吲達(dá)帕胺口服常釋劑型
TX07 阿利沙坦酯口服常釋劑型
462 卵磷脂口服常釋劑型
558 復(fù)方醋酸甲地孕酮口服常釋劑型
606 重組人絨促性素注射劑
619 甲基硫氧嘧啶口服常釋劑型
627 特立帕肽注射劑 限絕經(jīng)后婦女重度骨質(zhì)疏松癥。
644 萘夫西林注射劑
653 舒他西林口服液體劑
659 頭孢替唑注射劑
660 頭孢西酮注射劑
661 五水頭孢唑林注射劑
669 氟氧頭孢注射劑
670 頭孢孟多酯注射劑
671 頭孢尼西注射劑
672 克洛己新口服常釋劑型、口服液體劑 口服液體劑限兒童
679 頭孢哌酮他唑巴坦注射劑 限重癥感染
680 頭孢曲松舒巴坦注射劑
681 頭孢甲肟注射劑
682 頭孢妥侖匹酯口服常釋劑型
694 頭孢噻利注射劑 限重癥感染

(715)
氧氟沙星氯化鈉注射劑
721 依諾沙星口服常釋劑型

(721)
依諾沙星注射劑
727 甲硝唑呋喃唑酮栓劑
TX08 嗎啉硝唑氯化鈉注射劑 限二線用藥。
741 烏洛托品口服常釋劑型
TX09 泊沙康唑口服液體劑 限以下情況方可支付:1.預(yù)防移植后(干細(xì)胞及實(shí)體器官移植)及惡性腫瘤患者有重度粒細(xì)胞缺乏的侵襲性曲霉菌和念球菌感染。2.伊曲康唑或氟康唑難治性口咽念珠菌病。3.接合菌綱類感染。

(490)
阿昔洛韋、阿昔洛韋葡萄糖注射劑
818 復(fù)方環(huán)磷酰胺口服常釋劑型
831 雷替曲塞注射劑
843 尿嘧啶替加氟口服常釋劑型
TX10 曲妥珠單抗注射劑 限以下情況方可支付:1.HER2陽性的乳腺癌手術(shù)后患者,支付不超過12個(gè)月。2.HER2陽性的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。3.HER2陽性的晚期轉(zhuǎn)移性胃癌。
TX11 貝伐珠單抗注射劑 限晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌或晚期非鱗非小細(xì)胞肺癌。
TX12 尼妥珠單抗注射劑 限與放療聯(lián)合治療表皮生長因子受體(EGFR)表達(dá)陽性的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。
TX13 利妥昔單抗注射劑 限復(fù)發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤(國際工作分類B、C和D亞型的B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤),CD20陽性Ⅲ-Ⅳ期濾泡性非霍奇金淋巴瘤,CD20陽性彌漫大B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤;最多支付8個(gè)療程。
TX14 厄洛替尼口服常釋劑型 限EGFR基因敏感突變的晚期非小細(xì)胞肺癌。
TX15 索拉非尼口服常釋劑型 限以下情況方可支付:1.不能手術(shù)的腎細(xì)胞癌。2.不能手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝細(xì)胞癌。3.放射性碘治療無效的局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性、分化型甲狀腺癌。
TX16 拉帕替尼口服常釋劑型 限HER2過表達(dá)且既往接受過包括蒽環(huán)類、紫杉醇、曲妥珠單抗治療的晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌。
TX17 阿帕替尼口服常釋劑型 限既往至少接受過2種系統(tǒng)化療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的晚期胃腺癌或胃-食管結(jié)合部腺癌患者。
TX18 硼替佐米注射劑 限多發(fā)性骨髓瘤、復(fù)發(fā)或難治性套細(xì)胞淋巴瘤患者,并滿足以下條件:1、每2個(gè)療程需提供治療有效的證據(jù)后方可繼續(xù)支付;2、由三級(jí)醫(yī)院血液??苹蜓簩?漆t(yī)院醫(yī)師處方;3、與來那度胺聯(lián)合使用不予支付。
889 紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架注射劑
890 小牛脾提取物注射劑 限免疫缺陷病、惡性腫瘤使用。
891 莪術(shù)油注射劑
TX19 重組人血管內(nèi)皮抑制素注射劑 限晚期非小細(xì)胞肺癌患者。
TX20 西達(dá)本胺口服常釋劑型 限既往至少接受過一次全身化療的復(fù)發(fā)或難治的外周T細(xì)胞淋巴瘤(PTCL)患者。
TX21 阿比特龍口服常釋劑型 限轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌。
TX22 氟維司群注射劑 限芳香化酶抑制劑治療失敗后的晚期、激素受體(ER/PR)陽性乳腺癌治療。
913 重組人干擾素γ注射劑
TX23 重組人干擾素β-1b注射劑 限常規(guī)治療無效的多發(fā)性硬化患者。
922 甘露聚糖肽注射劑
923 薄芝糖肽注射劑
924 脾多肽注射劑 限免疫缺陷病、惡性腫瘤使用。
925 胸腺肽口服常釋劑型 限工傷保險(xiǎn)
926 胸腺五肽注射劑 限工傷保險(xiǎn)
TX24 依維莫司口服常釋劑型 限以下情況方可支付:1.接受舒尼替尼或索拉非尼治療失敗的晚期腎細(xì)胞癌成人患者。2.不可切除的、局部晚期或轉(zhuǎn)移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)進(jìn)展期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤成人患者。3.不需立即手術(shù)治療的結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)的腎血管平滑肌脂肪瘤(TSC-AML)成人患者。
TX25 來那度胺口服常釋劑型 限曾接受過至少一種療法的多發(fā)性骨髓瘤的成年患者,并滿足以下條件:1、每2個(gè)療程需提供治療有效的證據(jù)后方可繼續(xù)支付;2、由三級(jí)醫(yī)院血液??苹蜓簩?漆t(yī)院醫(yī)師處方;3、與硼替佐米聯(lián)合使用不予支付。

(941)
雙氯芬酸凝膠劑
973 乙酰烏頭堿口服常釋劑型
1024 復(fù)方利多卡因注射劑
1025 甲哌卡因注射劑
1044 地佐辛注射劑
1159 奧拉西坦口服常釋劑型、注射劑 限腦損傷及引起的神經(jīng)功能缺失、記憶與智能障礙
1160 茴拉西坦口服常釋劑型 限腦損傷及引起的神經(jīng)功能缺失、記憶與智能障礙。
1161 吡拉西坦氯化鈉注射劑 限腦損傷及引起的神經(jīng)功能缺失、記憶與智能障礙。
1162 谷紅注射劑 限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)
1163 艾地苯醌口服常釋劑型
1169 復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射劑 限心腦疾病引起的功能障礙
1189 腦苷肌肽注射劑 限心腦疾病引起的功能障礙
1190 腦蛋白水解物注射劑 限腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等多種原因所致的腦功能障礙
1191 腦蛋白水解物Ⅰ注射劑 限腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等多種原因所致的腦功能障礙。
1192 小牛血清去蛋白注射劑 限心腦疾病引起的功能障礙
1193 小牛血去蛋白提取物注射劑 限心腦疾病引起的功能障礙
1252 復(fù)方氨茶堿口服常釋劑型
1255 細(xì)辛腦氯化鈉注射劑
1290 枸地氯雷他定口服常釋劑型 △;限二線用藥
1291 依匹斯汀口服常釋劑型 △;限二線用藥

(1225)
氮?斯汀口服常釋劑型
1299 氧化樟腦注射劑
1300 炎琥寧注射劑 限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)
1311 復(fù)方硫酸新霉素滴眼劑
1324 他氟前列素滴眼劑 限二線用藥
1325 溴莫尼定噻嗎洛爾滴眼劑
1326 復(fù)方噻嗎洛爾滴眼劑
1330 樟柳堿注射劑

(1330)
樟柳堿口服常釋劑型
1331 吡嘧司特滴眼劑
TX28 康柏西普眼用注射液 限50歲以上濕性年齡相關(guān)性黃斑變性患者,并符合以下條件:1.需三級(jí)綜合醫(yī)院眼科或二級(jí)及以上眼科??漆t(yī)院醫(yī)師處方;2.病眼基線矯正視力0.05-0.5;3.事前審查后方可用,初次申請(qǐng)需有血管造影及OCT(全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像)證據(jù);4.每眼累計(jì)最多支付9支,每個(gè)年度最多支付4支。
TX29 雷珠單抗注射劑 限50歲以上濕性年齡相關(guān)性黃斑變性患者,并符合以下條件:1.需三級(jí)綜合醫(yī)院眼科或二級(jí)及以上眼科??漆t(yī)院醫(yī)師處方;2.病眼基線矯正視力0.05-0.5;3.事前審查后方可用,初次申請(qǐng)需有血管造影及OCT(全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像)證據(jù);4. .每眼累計(jì)最多支付9支,每個(gè)年度最多支付4支。
1339 硫酸軟骨素滴眼劑
TX30 司維拉姆口服常釋劑型 限透析患者高磷血癥。
TX31 碳酸鑭咀嚼片 限透析患者高磷血癥。
1380 抗乙型肝炎胎盤轉(zhuǎn)移因子注射劑
1381 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射劑
1382 轉(zhuǎn)化糖注射劑
1383 二丁酰環(huán)磷腺苷鈣注射劑
1406 釓布醇注射劑