這些藥兒童慎用（附：最全名單）

近日，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于停止生產(chǎn)銷售使用特酚偽麻片和特洛偽麻膠囊的公告（2018年第92號(hào)）》，停止了兩個(gè)感冒藥的生產(chǎn)、銷售和使用，感冒藥的安全使用問題再次引發(fā)關(guān)注。

▍這些感冒藥要謹(jǐn)慎使用

2018年9月6日，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于修訂含可待因感冒藥說明書的公告（2018年第63號(hào)）》，對(duì)說明書提出修訂要求，【禁忌癥】中相關(guān)內(nèi)容修訂為“18歲以下青少年兒童禁用”。

這類藥包括：氨酚雙氫可待因片、復(fù)方磷酸可待因糖漿、復(fù)方磷酸可待因口服溶液、磷酸可待因糖漿等，共計(jì)29個(gè)批號(hào)。

含可待因感冒藥“長(zhǎng)期使用可引起依賴性、超大劑量可導(dǎo)致死亡”，此外不良反應(yīng)還包括極度嗜睡、意識(shí)混亂、呼吸抑制，甚至危及生命。

據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)信息，不少藥品就含有這類成分，賽柏藍(lán)在此特整理一些含可待因、罌粟殼成分的藥品，12歲以下兒童切莫服用。

此外，11月20日，衛(wèi)健委發(fā)布《流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）》，方案中提出，在治療兒童感冒時(shí)，應(yīng)忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑。

近日，全球權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊雜志《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》BMJ發(fā)表的一篇研究指出，一些可以緩解鼻塞癥狀，如充血、流鼻涕和打噴嚏的非處方（OTC）感冒藥，不建議兒童使用。

據(jù)分析，這些不建議兒童使用的藥物包括：減充血?jiǎng)ㄈ绾瑐温辄S堿等成分的）；抗組胺藥（如含苯海拉明、馬來酸氯苯那敏、異丙嗪、曲普利啶等成分的）。

美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）就指出，感冒藥經(jīng)常含有一種以上作用成分，如抗組胺藥、減充血藥、鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥，千萬不要給兒童使用超過一種以上含有抗組胺成分（流鼻涕、抗過敏等）的藥品。

英國(guó)藥品和醫(yī)療產(chǎn)品管理中心曾發(fā)文指出，感冒藥給兒童健康帶來的危害超過了其宣稱的正面作用，并提醒醫(yī)生和家長(zhǎng)要警惕這幾種危險(xiǎn)成分。這些危險(xiǎn)成分包括：

1、減充血?jiǎng)?

成分：偽麻黃堿、麻黃堿、去氧腎上腺素（新福林）、羥甲唑啉、塞洛唑啉。

功效：用于緩解感冒導(dǎo)致的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等。

2、抗組胺劑

成分：苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪、曲普利啶、抗敏安。

功效：可減緩感冒引起的過敏癥狀，抗組胺藥有鎮(zhèn)靜、催眠等副作用。

3、鎮(zhèn)咳祛痰藥

成分：右美沙芬、福爾可定、愈創(chuàng)甘油醚和吐根劑等。

功效：右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要用于干咳，但痰多者不宜使用。

目前在我國(guó)市面上，有不少兒童感冒藥含有上述成分。例如，小兒氨酚黃那敏顆粒，含有馬來酸氯苯那敏；小兒復(fù)方麻黃堿桔梗糖漿，含有麻黃堿；右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿，含有右美沙芬、愈創(chuàng)甘油醚。

▍最全兒童禁用藥（附：名單）

1歲以下兒童禁用含金剛烷胺成分的藥品

小兒氨酚烷胺顆粒、小兒復(fù)方氨酚烷胺片、氨金黃敏顆粒等藥物都含有金剛烷胺，由于尚不清楚成分金剛烷胺在1歲以下兒童身上的安全性和有效性，故1歲以下兒童禁用這類藥品。

因此不是所有帶“小兒”字樣的藥物，都適用于各年齡階段的小兒。

8歲以下兒童禁用四環(huán)素類，18歲以下兒童禁用喹諾酮類藥物

四環(huán)素類藥物如多西環(huán)素、米諾環(huán)素，長(zhǎng)期使用可使兒童牙齒黃染并可能終身不退，還會(huì)影響兒童的骨質(zhì)發(fā)育，導(dǎo)致骨骼生長(zhǎng)遲緩，故8歲以下兒童禁用四環(huán)素類藥物。

喹諾酮類藥物如諾氟沙星、左氧氟沙星可能引起兒童軟骨損害，影響骨骼發(fā)育，故18歲以下兒童禁用喹諾酮類藥物。

兒童用藥除了看療效，還應(yīng)從兒童生長(zhǎng)發(fā)育的角度考慮用藥安全性。

12歲以下兒童禁用退燒藥尼美舒利

退燒藥尼美舒利可造成兒童肝臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，故說明書記載“兒童用藥：禁止12歲以下兒童使用”。

國(guó)家藥監(jiān)總局：兒童使用以下藥物有風(fēng)險(xiǎn)！

此外，根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局官網(wǎng)顯示：

鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽神經(jīng)，引起耳聾；

多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷；

胃復(fù)安能引起一些兒童的腦損傷；

四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育；

感冒通能引起兒童血尿；

鼻眼凈（萘甲唑啉）能引起兒童中毒等。

附：兒童禁用、慎用藥名單（共32個(gè)）