肝癌是全世界范圍內(nèi)常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,2020年我國肝癌發(fā)病患者數(shù)410038例,死亡人數(shù)達(dá)到391152例,居于惡性腫瘤所致死亡的第2位?？傮w上講,肝癌發(fā)病隱匿,早期不易確診,導(dǎo)致肝癌多數(shù)發(fā)現(xiàn)即為晚期,預(yù)后很差,我國肝癌五年生存率僅為12.1%,遠(yuǎn)低于北美國家和地區(qū),所以在我國,晚期肝癌治療仍是一個難題。
近年來,不斷涌現(xiàn)的新藥為晚期肝癌治療帶來了希望,如小分子免疫調(diào)節(jié)劑阿可拉定,可以延長晚期肝癌患者的生存期,提高生活質(zhì)量。
那么現(xiàn)在肝癌治療方法有哪些呢?
肝癌治療方法有哪些?
目前肝癌治療方法主要分為局部治療和系統(tǒng)治療兩大類。
局部治療以外科治療為主,包括手術(shù)治療、肝移植、局部消融治療、介入治療等等。對于沒有局部及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,且身體狀況可承受手術(shù)的肝癌患者來說,手術(shù)治療就是最佳治療方案,但是只適合于早期肝癌患者,對于晚期已經(jīng)發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的患者來說,手術(shù)治療效果不佳。而且局部消融治療、介入治療也受限于病灶位置、病灶大小等原因,導(dǎo)致可以接受治療的患者數(shù)量有限。
系統(tǒng)治療主要包括化療、靶向、免疫治療等等。晚期肝癌患者主要以系統(tǒng)治療為主,但是晚期肝癌對化療不敏感,導(dǎo)致化療療效欠佳。靶向藥也因?yàn)樗幬锒拘缘仍蛳拗屏似湓诟伟┲委熤械膽?yīng)用,可見晚期肝癌現(xiàn)有的治療方法有一定的局限性。
2022年1月,小分子免疫調(diào)節(jié)劑阿可拉定獲批上市,用于既往未接受過全身系統(tǒng)性治療的、不可切除的肝細(xì)胞癌(HCC)患者,為晚期肝癌的治療供了新的選擇。
小分子免疫調(diào)節(jié)劑阿可拉定獲批,為晚期肝癌患者增添新希望
阿可拉定(淫羊藿素軟膠囊)是從一種藥用植物淫羊藿中分離、提取,然后經(jīng)過一些加工而成的藥物。阿可拉定不同于其他的治療藥物,是我國擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的小分子免疫調(diào)節(jié)類抗腫瘤藥物。
研究表明,阿可拉定可以調(diào)控炎癥和免疫調(diào)節(jié)信號通路,調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞、腫瘤免疫微環(huán)境中不同免疫細(xì)胞的多個生物學(xué)功能,繼而抑制腫瘤細(xì)胞生長,同時降低炎性因子和免疫抑制來促進(jìn)免疫功能的恢復(fù),改善腫瘤炎癥免疫微環(huán)境。
臨床研究顯示阿可拉定可以為肝癌患者帶來生存獲益,延長總生存期,而且與現(xiàn)有治療藥物相比,阿可拉定的各類不良反應(yīng)發(fā)生率以及同類藥特定不良反應(yīng)發(fā)生率方面都更低,無論是靶向藥物、免疫藥物或化療。
阿可拉定獲各大指南推薦,早診早治足療程獲益更多
目前《CSCO肝癌診療指南(2022版)》正式將淫羊藿素軟膠囊納入晚期肝癌一線治療推薦藥物目錄(Ⅰ級專家推薦)?！对l(fā)性肝癌診療指南(2024年版)》,原發(fā)性肝細(xì)胞癌經(jīng)動脈內(nèi)用藥與聯(lián)合用藥中國專家共識2023版,中國抗癌協(xié)會中國腫瘤整合診治指南2022年版也都不同程度地推薦阿可拉定進(jìn)行肝癌治療。
而且在新發(fā)布的《新型抗腫瘤藥物指導(dǎo)原則(2023)》中強(qiáng)調(diào)抗腫瘤藥物使用時要注意使用時機(jī)及劑量,《原發(fā)性肝癌診療指南(2024版)》中也強(qiáng)調(diào)了用藥時機(jī),這意味著藥物的使用不是隨機(jī)的,早診,早治,足量治療可以讓患者更多獲益。
2024年1月起,新版醫(yī)保目錄正式落地,阿可拉定也被納入醫(yī)保執(zhí)行目錄,這無疑大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),方便更多的患者更早用藥。
阿可拉定在肝癌治療中的療效讓更多的晚期肝癌患者看到了治療的希望,也讓更多患者獲得了早治、足量治療的機(jī)會,延長患者的生存時間。
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