半邊蓮

【藥材名稱】半邊蓮
【拼音名稱】Ban Bian Lian
【別名】急解索、蛇利草、細(xì)米草、蛇舌草、魚尾花、半邊菊、半邊旗、奶兒草、半邊花箭豆草、順風(fēng)旗、單片芽、小蓮花草、綿蜂草、吹血草、腹水草、疳積草、白臘滑草、金菊草、金雞舌、片花蓮、偏蓮、瓜仁草、蛇啄草、長蟲草
【科屬】為桔?？浦参锇脒吷彽膸Ц?br />【產(chǎn)地】產(chǎn)于華東、華南、西南、中南各地。
【性味】【性味、歸經(jīng)】辛，平。入心、小腸、肺經(jīng)。
【功效】清熱解毒,利水消腫
【中成藥】共有 26 種中成藥使用半邊蓮: 京萬紅 和絡(luò)舒肝膠囊 消石片 二丁顆粒 蟾酥鎮(zhèn)痛膏 二丁沖劑 和絡(luò)舒肝片 蛇咬丸 神州跌打丸 湛江蛇藥等。

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【應(yīng)用】
1、瘡癰腫毒，蟲蛇咬傷。本品清熱解毒，是治療熱毒所致瘡癰腫毒諸證之常用藥。內(nèi)服外用均可，尤以鮮品為佳。如鮮品搗爛，加酒外敷患處，治療疔瘡腫痛；鮮品搗爛外敷，治療乳癰腫痛；用于毒蛇咬傷、蜂蝎蟄傷，常與白花蛇舌草、虎杖、茜草同用。
2、腹脹水腫。本品有利水消腫之功，可用治水腫、小便不利。常以本品與金錢草、大黃、枳實(shí)配伍，治療水濕停聚，大腹水腫；本品與白茅根同用，治療濕熱黃疸，小便不利。
3、濕瘡濕疹。本品清熱解毒，利水消腫，對(duì)皮膚濕瘡、濕疹及癤廯有較好療效?？蓡挝端?，局部濕敷或外敷患處。
【用法用量】煎服，10~15g。鮮品30~60g。外用適量。
【注意事項(xiàng)】虛癥水腫忌服。
【采收加工】夏季采收，拔起全草，除去雜質(zhì)，切段，曬干。鮮用或生用。
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：全草含生物堿，主要為L-山梗菜堿、山梗菜酮、山梗菜醇?jí)A、異山梗菜酮堿（即去甲山梗菜酮堿）、黃酮甙、皂甙、多糖。又有報(bào)道含菊糖、對(duì)-羥基苯甲酸、延胡索酸和琥珀酸。根莖含半邊蓮果聚糖。
2、藥理作用：
（1）抗蛇毒作用本品為治療蛇毒的要藥。對(duì)于毒蛇咬傷的狗，有一定的保護(hù)作用。半邊蓮煎劑及其中所含的有效成分（延胡索酸、對(duì)羥基苯甲酸、琥珀酸、果糖等）對(duì)小鼠眼鏡蛇毒中毒有明顯的保護(hù)作用。
（2）對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用半邊蓮煎劑及半邊蓮素A和B靜脈注射，對(duì)麻醉犬有明顯的呼吸興奮作用。其作用隨劑量增大而加強(qiáng)和延長。劑量過大則引起呼吸麻痹而死亡。切除竇神經(jīng)或摘除頸動(dòng)脈體后，再注射半邊蓮制劑，則不出現(xiàn)明顯的呼吸興奮作用。說明其呼吸興奮的作用機(jī)制主要是通過刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器，而反射地興奮呼吸中樞所致。有報(bào)道指出，半邊蓮堿吸入有擴(kuò)張支氣管的作用，能夠?qū)姑|香堿和乙酰膽堿引起的支氣管收縮。
（3）對(duì)心血管系統(tǒng)的作用半邊蓮素A及B對(duì)離體兔心及蛙心小量興奮、大劑量則抑制。麻醉犬靜脈注射半邊蓮浸劑，出現(xiàn)顯著而持久的降壓作用，但全半邊蓮素靜脈注射相當(dāng)劑量時(shí)，雖具有同等程度的利尿作用，但毫不影響血壓，而提取全半邊蓮素后的殘余液靜脈注射，只引起血壓下降，卻毫無利尿作用。因此降壓與利尿有效成分并非同一物質(zhì)，而且前者在消化道內(nèi)吸收較差。煎劑或半邊蓮素B對(duì)離體兔耳或蛙后肢血管灌流，呈收縮作用；但正常家兔灌服煎劑，則見兔耳血管擴(kuò)張。其原因可能是由于其抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞的作用大于對(duì)血管的直接作用。半邊蓮煎劑給麻醉犬靜脈注射，小劑量能使血壓稍微上升，劑量加大則產(chǎn)生持久性的血壓下降。此時(shí)，腎上腺素的升壓作用仍然存在。切斷迷走神經(jīng)和注射阿托品，均不影響其降壓作用。但壓迫雙側(cè)頸總動(dòng)脈的升壓反射被抑制。有人認(rèn)為，其降壓作用的機(jī)制可能是由于迷走神經(jīng)興奮性提高以及直接抑制心臟之故；大劑量引起的血壓下降，可能是直接抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞及心肌的原因。
（4）利尿作用麻醉犬靜脈注射半邊蓮浸劑0.1g/kg或半邊蓮素B均有顯著而持久的利尿作用，且伴有血壓下降；同樣劑量灌入十二指腸也有利尿作用，但不引起降壓，劑量增至10～20倍，才有降壓作用。半邊蓮堿2.5～5mg肌肉注射，對(duì)正常人亦有利尿作用，但尿中的氯化物含量不增加，甚至減少，而副作用則較多。全半邊蓮素Radicanin（原作者對(duì)粗制品的暫定名稱，系浸劑堿化后的乙醚提取物）溶液在與浸劑相當(dāng)?shù)膭┝快o脈注射時(shí)也有同樣程度的利尿作用。2mg/kg的利尿強(qiáng)度與10mg/kg撒利汞相當(dāng)。大鼠口服浸劑1g/kg，其利尿效果與1.3g/kg尿素相當(dāng)。用藥后不僅尿量增加，而且排氯量也大大增加，單位尿量中含氯濃度也超過正常水平，在利尿發(fā)生之前，一般有血液比重下降的現(xiàn)象，表明半邊蓮利尿在其直接作用于腎臟之前，還可能有腎外的利尿因素參與。長期應(yīng)用后，利尿效果逐漸減弱。開花期以后的半邊蓮較開花前者利尿作用強(qiáng)，煮沸不影響利尿作用，但如在150℃烘制24小時(shí)，幾乎完全喪失其利尿作用。浸劑在20℃經(jīng)48小時(shí)左右即發(fā)黃變酸，喪失其利尿作用。半邊蓮按山梗菜生物堿提取法得到的半邊蓮素B給狗靜脈注射也呈現(xiàn)利尿作用。正常人口服煎劑，尿量及氯化物或鈉排出量均有顯著增加。從半邊蓮中分離出的菊糖給大鼠口服或腹腔注射則使尿量減少。
（5）利膽作用半邊蓮水煮醇沉劑1g（生藥）/kg給犬靜脈注射后，膽汁流量較給藥前增加2倍以上，給藥50分鐘后作用達(dá)高峰，但膽汁中固形物、膽酸鹽和膽紅素濃度均降低。
（6）抗病原微生物作用實(shí)驗(yàn)表明：半邊蓮對(duì)金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、福氏痢疾桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌均有抑制作用。半邊蓮煎劑對(duì)常見致病性真菌有顯著抑制作用。
（7）其他作用半邊蓮堿給貓和犬肌肉注射，有致吐作用，其催吐的作用機(jī)制可能既與延腦催吐化學(xué)感受區(qū)有關(guān)，亦有周圍機(jī)制參與。有報(bào)道認(rèn)為，半邊蓮堿雖有催吐成分，但因不夠安全，故不宜作催吐藥。半邊蓮堿以往曾用作惡心性祛痰藥，但效果欠佳。半邊蓮煎劑口服，有輕瀉作用。半邊蓮堿對(duì)離體兔腸的張力和蠕動(dòng)，小劑量有一過性增強(qiáng)作用，隨后抑制，大劑量則有麻痹作用。半邊蓮堿口服時(shí)抑制食欲。小鼠剪尾法證明，半邊蓮煎劑腹腔注射可使出血時(shí)間縮短。
【臨床應(yīng)用】
1、治療百日咳。鮮半邊蓮、鮮鵝不食草各120g，水煎2次，每次30分鐘，濃縮至300ml。3歲以下15ml/次，3歲以上20ml/次，口服，1日3次。5天為1療程。治療21例，1療程治愈者12例，2療程治愈者7例，另2例用藥半月而愈。(《赤腳醫(yī)生雜志》1977，2：18)
2、治療糜爛型手足癬及亞急性濕疹。用8％半邊蓮煎劑濕敷，或用40％半邊蓮煎劑外搽，見效迅速。(《上海中醫(yī)藥雜志》1959，2：17)
3、治療蛇咬傷。半邊蓮每日30～48g，文火慢煎半小時(shí)，分3次內(nèi)服。另取半邊蓮搗爛外敷，每日更換2次。治療蛇咬傷88例，全身癥狀約1～2天消失，局部浮腫約3～5天消退，平均5.4天，全部治愈。對(duì)有嚴(yán)重全身中毒癥狀者療效顯著。(《中華外科雜志》1960；4：369)
4、治療嬰兒濕疹。半邊蓮、白英、金銀花、紅棗、葛根水煎代茶飲。治療80例，結(jié)果痊愈50例，顯效15例，有效11例，無效4例。對(duì)6～24個(gè)月嬰兒療效最佳。(《湖南醫(yī)學(xué)雜志》1977，5：62)