半夏

【藥材名稱】半夏
【拼音名稱】Ban Xia
【別名】三步跳、三葉半夏、地茨菇、小天老星、麻芋子、老鸛眼、三葉老、野芋頭、獨葉一枝花、白鞋子。
【科屬】本品為天南星科植物半夏的干燥塊莖。
【產地】全國大部分地區(qū)均有。主產于四川、湖北、江蘇、安徽等地。
【性味】【性味、歸經】辛，溫。有毒。歸脾、胃、肺經。
【功效】燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結；外用消腫止痛。
【中成藥】共有 490 種中成藥使用半夏: 慶余辟瘟丹 追風壯骨膏 骨增生鎮(zhèn)痛膏 奇應內消膏 胰膽炎合劑 藿香正氣顆粒 參蘇丸 苓桂咳喘寧膠囊 恒制咳喘膠囊 胃逆康膠囊等。

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【應用】
1、濕痰，寒痰證。本品味辛性溫而燥，為燥濕化痰，溫化寒痰之要藥。尤善治臟腑之濕痰。治痰濕壅滯之咳嗽聲重，痰白質稀者，常配陳皮、茯苓同用，如二陳湯（《和劑局方》）；濕痰上犯清陽之頭痛、眩暈，甚則嘔吐痰涎者，則配天麻、白術以化痰息風，如半夏白術天麻湯（《古今醫(yī)鑒》）。痰飲內盛，胃氣失和而夜寐不安者，配秫米以化痰和胃安神。
2、嘔吐。半夏味苦降逆和胃，為止嘔要藥。各種原因的嘔吐，皆可隨證配伍用之，對痰飲或胃寒所致的胃氣上逆嘔吐尤宜，常配生姜同用，如小半夏湯（《金匱要略》）；配黃連，則治胃熱嘔吐；配石斛、麥冬，則治胃陰虛嘔吐；配人參、白蜜，則治胃氣虛嘔吐，如大半夏湯（《金匱要略》）。近代以本品制成注射液肌注，用治各種嘔吐。
3、心下痞，結胸，梅核氣。半夏辛開散結，化痰消痞。治痰熱阻滯致心下痞滿者，常配干姜、黃連、黃芩以苦辛通降，開痞散結，如半夏瀉心湯（《傷寒論》）；若配瓜蔞、黃連，可治痰熱結胸，如小陷胸湯（《傷寒論》）；治梅核氣，氣郁痰凝者，配紫蘇、厚樸、茯苓等，以行氣解郁，化痰散結，如半夏厚樸湯（《金匱要略》）。
4、癭瘤，痰核，癰疽腫毒及毒蛇咬傷。本品內服能消痰散結，外用能消腫止痛。治癭瘤痰核，常配昆布、海藻、貝母等；治癰疽發(fā)背、無名腫毒初起或毒蛇咬傷，可生品研末調敷或鮮品搗敷。
【配伍效用】
1、半夏配伍海藻、昆布：半夏化痰散結；海藻化痰軟堅散結；昆布除熱散結。三者伍用，有化痰軟堅散結之功效，用于治療癭瘤痰核。
2、半夏配伍厚樸：二者均有燥濕化痰、降逆消痞之功。但半夏功擅化痰散結降逆消痞；厚樸長于下氣除脹散滿。二者伍用，共奏燥濕化痰、行氣降逆散結之功效，用于治療痰郁交阻于咽喉而引起的咽中如有異物，吐之不出，咽之不下之梅核氣；痰氣互結之胸滿咳喘、脘腹脹悶、呃逆嘔吐等癥。
3、半夏配伍黃連、竹茹：半夏燥濕化痰、降逆止嘔；黃連清瀉胃熱、止嘔降逆；竹茹消痰開郁、清熱止嘔。三藥伍用，有燥濕健脾、清熱和胃、降逆止嘔之功效，用于治療胃熱嘔吐、呃逆；妊娠嘔吐以及痰熱壅盛、肺氣不利之咳嗽痰多者。
4、半夏配伍黃芩：半夏辛溫，入脾胃經，燥濕化痰、和胃止嘔、消痞散結；黃芩苦寒，入肺經，清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎。二者合用，肺脾同治，有清熱燥濕化痰、和胃降逆止嘔之功效，用于治療痰熱壅肺、肺氣上逆之咳嗽痰多黃稠；痰熱互結、胃失和降之胸膈痞滿、惡心嘔吐、食欲不振等癥。
5、半夏配伍硫磺：半夏味辛性溫，和胃降逆、燥濕化痰、消痞散結；硫磺味酸性熱，補命門真火、疏利大腸、通腑氣、利大便。二者伍用，共奏溫腎逐寒、和胃行滯、通陽泄?jié)嶂π?，用于治療老年人虛寒便秘；或寒濕久瀉。
6、半夏配伍人參、白蜜：半夏降逆止嘔；人參大補元氣，健脾益胃；白蜜補中緩急。三藥伍用，有益脾胃、止嘔逆之功效，用于治療胃虛嘔吐。
7、半夏配伍天竺黃：半夏辛苦性溫，燥濕化痰、降逆止嘔；天竺黃甘寒，清熱豁痰、涼心定驚。二者伍用，共奏清熱化痰、祛風定驚之功效，用于治療痰濕中阻之胸悶、咳嗽、痰多；痰涎壅盛之中風不語；或小兒高熱之驚風、驚癇抽搐等癥。
8、半夏配伍細辛、干姜：半夏燥濕化痰；細辛、干姜溫肺化飲。三藥伍用，有溫肺化飲祛痰之功效，用于寒飲犯肺所致之咳嗽喘息、吐痰清稀等。
【用法用量】煎服，3～10g，一般宜制過用。炮制品中有姜半夏、法半夏等，其中姜半夏長于降逆止嘔，法半夏長于燥濕且溫性較弱，半夏曲則有化痰消食之功，竹瀝半夏，能清化熱痰，主治熱痰、風痰之證。外用適量。
【注意事項】不宜于烏頭類藥材同用。其性溫燥，陰虛燥咳，血證，熱痰，燥痰應慎用。
【采收加工】夏、秋季采挖塊莖，放筐內浸水中攪拌，搓去外皮及細根曬干。用塊莖及珠芽繁殖的當年或第二年采收；種子繁殖的于第3～4年采收。
【炮制工藝】
1、生半夏：取原藥材，除去雜質，用時搗碎。
2、清半夏：取凈半夏，大小分開，用8％白礬水溶液浸泡，至內無干心，口嘗微有麻舌感，取出，洗凈，切厚片，干燥。篩去碎屑。半夏每100kg，用白礬20kg。
3、姜半夏：取凈半夏，大小分開，用清水浸泡至內無干心時，另取生姜切片煎湯，加掃礬與半夏共煮透，取出，晾至半干，切薄片，干燥。篩去碎屑。或用時搗碎。半夏每100kg，用生姜25kg，白礬12.5Kg。
4、法半夏：取凈半夏，大小分開，用清水浸泡至內無干心時，取出，另取甘草適量，加水煎煮2次，合并煎液，倒入用適量水制成的石灰液中，攪勻，加入上述已浸透的半夏，浸泡，每日攪拌1～2次，并保持浸液pH值12以上，至剖面黃色均勻，口嘗微有麻舌感時，取出，洗凈，陰干或烘干，用時搗碎。半夏每100kg，用甘草L5kg，生石灰10kg。操作時，生半夏加清水浸泡過程中，當水面起泡沫宜加2％白礬泡至合度為止。法半夏用甘草、石灰液浸泡，溶液ρH值保持在12以上，如下降時，可補加適量生石灰粉調節(jié)。
【貯藏儲存】置通風干燥處，防蛀。生半夏系毒品，應遵照《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》加工、貯藏，應用。
【現(xiàn)代研究】
1、化學成分：本品含β-谷甾醇及其葡萄糖甙，膽堿；尚含高龍膽酸、草酸鉀等無機鹽和天門冬氨酸、谷氨酸、精氨酸、β-與γ-氨基丁酸、半乳糖、粘液質、少量揮發(fā)油、原兒茶醛、三萜類化合物、原兒茶酸等；還分離出一種結晶性蛋白質為半夏蛋白。
2、藥理作用：可抑制嘔吐中樞而止嘔，各種炮制品對實驗動物均有明顯的止咳作用。半夏的稀醇和水浸液或其多糖組分、生物堿具有較廣泛的抗腫瘤作用。水浸劑對實驗性室性心律失常和室性早博有明顯的對抗作用；半夏有顯著的抑制胃液分泌作用，水煎醇沉液對多原因所致的胃潰瘍有顯著的預防和治療作用。此外，煎劑可降低兔眼內壓，半夏蛋白有明顯的抗早孕活性。
3、毒副作用：生半夏浸膏給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為325mg/kg，生半夏混懸液給小鼠灌胃的半數(shù)致死量為42.7±1.27g/kg。亦有報告指出半夏給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量相當于塊莖13.142g/kg。半夏浸膏給家兔灌胃0.5克/只/日，連服40天，一般情況良好，體重增加；劑量加倍，可致腹瀉或死亡。生半夏粉給孕鼠灌胃（9g/kg），對母鼠及胚胎均有非常顯著的毒性。制半夏湯劑30g/kg（相當臨床用量的150倍）能引起孕鼠陰道出血，胚胎早期死亡數(shù)增加，胎兒體重顯著降低。動物實驗證明：不同制劑的半夏，其毒性作用亦不相同，生半夏、漂半夏、姜半夏、蒸半夏、白礬半夏的毒性依次降低。臨床應用本品，生半夏對口腔、喉頭和消化道黏膜有強烈刺激性，可致腫脹、疼痛、失音、流涎、痙攣、呼吸困難，甚至窒息而死。曾有服用半夏過量引起神經智力發(fā)育障礙的報告。亦有因服生半夏多量而致永久失音的報告。尚有生半夏外用而致過敏性壞死性皮炎的報告。久用半夏制劑口服或肌注，少數(shù)病例出現(xiàn)肝功異常和血尿。
中毒救治：
（1）生半夏中毒時可洗胃、服稀醋、濃茶或蛋白等以阻止吸收。
（2）對癥處理：痙攣者可給予解痙劑；有呼吸麻痹者給予呼吸興奮劑，并給予吸氧；皮膚沾染可用甘草水泡洗，或用稀醋洗滌。
（3）中草藥治療：a.白礬末10g，生姜汁5ml，調勻，1次服下；b.生姜、綠豆各30g、防風60g、甘草15g，水煎300ml先含漱一半，后內服一半。
【臨床應用】
1、治療喘息型支氣管炎：半夏、桔梗、五味子、桂枝各9g，生麻黃、細辛各3g，生石膏30g，水煎服。治療86例，服藥1劑痊愈者31例，服藥2劑痊愈者38例，其余均服3～5劑痊愈?！病渡轿髦嗅t(yī)》1986；（1）：27〕
2、治療冠心?。荷胂?、生南星等份，碾成細末，水泛為丸，每次服用3.5g，每日3次。治療50例，用藥后心絞痛顯效率為38.7%，總有效率為71%，心電圖改善率為30.8%，顯效者以痰阻型較多。對心律失常也有一定療效。但胃腸副反應較多?！病吨胁菟帯?989；20（4）：10〕
3、治療病毒性心肌炎：半夏18g，生姜24g，茯苓12g，水煎服，每日1劑。治療11例，11例均有心悸、心中難受癥狀，其中奔馬律2例，脈結代者7例，心肌勞損10例，左心房擴大2例，二尖瓣狹窄1例。治療后，11例臨床自覺癥狀均消失，10例心電圖恢復正常，一般服藥15～40劑而愈。1例并發(fā)心肌炎、奔馬律、左心房擴大，計服藥150劑，臨床自覺癥狀消失?！病渡虾Ｖ嗅t(yī)藥雜志》1983；（9）：26〕
4、治療室上性心動過速：生半夏、生石菖蒲等份研細末，用時取少許吹患者鼻腔，取嚏3～8次。治療14例，在取嚏后5～10分鐘，心律恢復正常者13例，無效1例?！病吨嗅t(yī)藥研究》1990；（2）：31〕
5、治療嚴重失眠：清半夏12g，秫米60g（即小黃米）。胸膈胃脘滿悶，舌紅苔黃膩者加鮮萊菔子120g。上藥水煎，以米熟為度，取汁200ml，輕者日1劑，睡前服；重者日3劑，早中晚各服1劑。治療20例，顯效11例，有效7例，無效2例?！病吨形麽t(yī)結合雜志》1983；（5）：299〕
6、治療嘔吐：生半夏、生姜各9g。水煎2次分服。用于胃大部切除術后等不同原因引起的嘔吐，療效顯著。〔《上海中醫(yī)藥雜志》1979；（4）：24〕
7、治療眶上神經痛：半夏、白芷各10g，水煎服。治療17例，治愈8例，顯效5例，有效2例，無效2例。一般5～10劑即止痛?！病缎轮嗅t(yī)》1980；（增刊1）：6〕
8、治療痔瘡：生半夏、白礬、麻柳樹葉各20g，加水200ml，置容器內煮沸后，用藥液熏洗患處，治療27例，痊愈21例，好轉6例。治愈時間平均為10天?！病端拇ㄖ嗅t(yī)》1989；（9）：41〕
9、治療急性乳腺炎：鮮半夏洗凈除去外皮，塞入患乳同側或對側鼻孔內，每次1～2小時，每日1次。治療40例，治愈36例?！病栋不罩嗅t(yī)學院學報》1984；（2）：封四〕
10、治療扁平疣：生半夏、斑蟊各等分，共研極細末，用10％稀鹽酸調成糊狀備用。先在疣處進行消毒，然后用消毒過的小梅花針刺打疣的頂端，待微微出血，將藥涂于頂端，涂后稍有燒灼感，繼而干燥結痂，一周后可脫痂痊愈。治療25例，涂藥1次全部痊愈，未見復發(fā)?！病逗幽现嗅t(yī)》1983；（6）：29〕
11、治療頸部淋巴結炎生半夏50g，烤干后研末備用。用時取生半夏粉3份，與面粉1份混合，再加陳醋半匙及溫開水調勻，每晚1次敷患處，次晨取下，5～7次為1療程。治療30例，效果滿意?！病洞蟊娽t(yī)學》1984；（8）：43〕
12、治療斑禿酒浸半夏液（醇酒500ml，半夏60g，浸1夜），涂擦患處，每日早晚各1次，配合內服防風通圣散，治療50例，治愈49例，無效1例。〔《內蒙古中醫(yī)藥》1987；（2）：43〕
13、治療雞眼先用手術刀削去患部角化組織，使呈一凹面，然后以生半夏末敷于局部，外貼膠布，5～7天后，雞眼壞死脫落。治療30余例，未見復發(fā)?！病吨屑夅t(yī)刊》1965；（7）：455〕
14、治療妊娠嘔吐：半夏30g，用清水淘洗數(shù)遍至無味為度，置清潔無藥味的砂鍋內，文火煎煮45分鐘，去渣取清湯100ml，調入已研好的山藥細末30g，煎3～4沸，成粥糊狀，再調入白砂糖適量，稍冷后頻頻食之，每次量由小漸增，每日1劑。煩躁、口干、舌紅以鮮蘆根60g，加入半夏內共煎；嘔吐清水，喜熱飲，舌質淡，屬脾胃虛寒者加砂仁6g，研末與山藥共入湯煎煮。治療重癥妊娠惡阻18例，全部治愈?！病督K中醫(yī)雜志》1987；8（3）：16〕
15、治療宮頸糜爛：生半夏研粉過篩，裝瓶備用。先將宮頸糜爛面分泌物擦凈，用帶線棉球蘸生半夏粉適量，緊貼宮頸糜爛面，線頭露陰道外，24小時后自行取出，每周上藥1～2次，8次為1療程。上藥時如藥粉撒在陰道壁上，應立即用生理鹽水棉球擦凈，否則會產生燒灼感甚至引起水泡。治療1347例，痊愈603例，顯效384例，好轉322例，無效38例。〔《中級醫(yī)刊》1983；(6)：28〕
16、治療面肌痙攣：生半夏12g，生苡仁30g，水煎分2次服，連服2個月。治療32例，控制（癥狀消失，停藥后連續(xù)觀察3個月以上無復發(fā)者）1例；顯效（抽搐指數(shù)減少75％以上者）15例；有效（抽搐指數(shù)減少50％以上者）4例；無效（抽搐指數(shù)減少不到50％者）12例?！病吨形麽t(yī)結合雜志》1991；11（1）：43〕
17、治療美尼爾綜合征：澤瀉60～120g,法半夏18～30g，白術10g，鉤藤10g。水煎2次取汁400ml，分3次服，日1劑。治療28例，治愈23例，好轉4例，無效1例。〔《貴陽中醫(yī)學院學報》1989；（4）：4〕
18、治療慢性咽炎：制半夏（砸碎）500g，加食醋2500ml，浸泡24小時后，加熱三、四沸，撈出半夏加苯甲醇，過濾，分裝備用。每次10ml（加白開水適量），日服2～3次。治療564例，療程8～25天，治愈342例，好轉170例，無效52例。本藥有活血化淤、消腫止痛、清利咽喉的作用?！病哆|寧中醫(yī)雜志》1981；（3）：21〕
19、治療突發(fā)性音?。褐瓢胂?5g，加水400ml，煎20分鐘去渣，加苦酒（醋）20ml，待半冷時再加雞子清2個，攪勻，徐徐含咽，每日1劑。治療痰火互結，咽部充血水腫之實證失音患者33例，服藥2～3天痊愈?！病逗敝嗅t(yī)雜志》1985；（5）：39〕
20、治療食道炎：法半夏、山楂、淡豆豉各10g,黃連5g，全瓜蔞30g。水煎服，日1劑。治療25例，痊愈23例，好轉2例?！病陡＝ㄖ嗅t(yī)藥》1982；（2）：14〕
【茶療食譜】
1、山藥半夏粥
[材料]生山藥（研細未）30克，半夏30克，白糖適量。
[做法]先將半夏用微溫水淘洗數(shù)次。不使有礬味。用做飯小鍋（勿用藥甑）煎，取湯約500克，去渣調入山藥細未，再煮兩三沸成粥，和白糖食用。
[功效]健脾和胃，降逆止嘔。
[用途]凡因脾胃虛弱而引起氣逆上沖，嘔吐頻作，尤其是聞藥氣則嘔吐更甚、諸藥不能下咽者，可服食此粥。
2、益脾餅
[材料]生芡實100克，制半夏25克，陳皮12克，茯苓12克，生雞胗皮25克，黑芝麻30克，熟棗肉200克，糖適量。
[做法]將生熒實、制半夏、陳皮、茯苓、生雞胗皮及黑芝麻研成細粉，與熟棗肉拌勻，添加適量白砂糖，制成餅，上屜蒸熟。
[功效]止咳平喘。
[用途]適用于脾虛濕滯型咳嗽、咳喘，痰多。
3、半夏茶
[材料]半夏10g、花茶3g。
[做法]用半夏的煎煮液300ml，沖泡花茶飲用。也可直接沖飲。
[功效]燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結。
[用途]痰濕飲停，咳喘痰多、嘔吐、胸膈脹滿；痰厥頭痛、頭暈不眠；癰腫。
[來源]傳統(tǒng)藥茶方。
4、半夏姜茶
[材料]半夏5g、生姜3g、花茶3g。
[做法]用半夏、生前的煎煮液250泡茶飲用。也可直接沖飲。
[功效]溫化水濕。
[用途]心下有寒飲、不渴欲嘔。
[來源]來源于《金匱要略》。
5、二陳二仁粥
[材料]陳皮9克，半夏6克，茯苓12克，薏苡仁15g、冬瓜仁15克.、粳米100g。
[做法]以上藥材水煎，濾去藥渣取汁，加粳米及適量清水，同煮為粥，一日內分2次服用。
[功效]溫肺化痰，止咳平喘。
[用途]適用于痰濕型慢性支氣管炎。
[來源]來源于《中國藥膳大全》。