冰片

【藥材名稱(chēng)】冰片
【拼音名稱(chēng)】Bing Pian
【別名】片腦、桔片、龍腦香、梅花冰片、羯布羅香、梅花腦、冰片腦、梅冰
【科屬】為龍腦香科植物龍腦香樹(shù)脂加工品，或龍腦香樹(shù)的樹(shù)干、樹(shù)枝切碎，經(jīng)蒸餾冷卻而得的結(jié)晶，稱(chēng)“龍腦冰片”，亦稱(chēng)“梅片”。由菊科植物艾納香（大艾）葉的升華物經(jīng)加工劈削而成，稱(chēng)“艾片”?，F(xiàn)多用松節(jié)油、樟腦等，經(jīng)化學(xué)方法合成，稱(chēng)“機(jī)制冰片”。
【產(chǎn)地】龍腦香主產(chǎn)于東南亞地區(qū)，我國(guó)臺(tái)灣有引種；艾納香主產(chǎn)于廣東、廣西、云南、貴州等地
【性味】【性味、歸經(jīng)】辛、苦，微寒。歸心、脾，肺經(jīng)。
【功效】開(kāi)竅醒神，清熱止痛。
【中成藥】共有 960 種中成藥使用冰片: 復(fù)方醋酸氯己定噴劑 復(fù)方醋酸氯己定栓 康松無(wú)極膏 復(fù)方呋喃西林散 復(fù)方水楊酸冰片軟膏 復(fù)方氯己定撒粉 復(fù)方益康唑氧化鋅撒粉 氧化鉛外用散 復(fù)方爐甘石外用散 足爽等。

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【應(yīng)用】
1、閉證神昏。本品味辛氣香，有開(kāi)竅醒神之功效，功似麝香但力較弱，二者常相須為用。冰片性偏寒涼，為涼開(kāi)之品，更宜用于熱病神昏。治療痰熱內(nèi)閉、暑熱卒厥、小兒驚風(fēng)等熱閉證，常與牛黃、麝香、黃連等配伍，如安宮牛黃丸（《溫病條辨》）；若閉證屬寒，常與蘇合香、安息香、丁香等溫開(kāi)藥配伍，如蘇合香丸（《和劑局方》）。
2、目赤腫痛，喉痹口瘡。本品苦寒，有清熱止痛、瀉火解毒、明目退翳、消腫之功，為五官科常用藥。治療目赤腫痛，單用點(diǎn)眼即效，也可與爐甘石、硼砂、熊膽等制成點(diǎn)眼藥水，如八寶眼藥水（《全國(guó)中藥成藥處方集》）；治療咽喉腫痛、口舌生瘡，常與硼砂、朱砂、玄明粉共研細(xì)末，吹敷患處，如冰硼散（《外科正宗》）；治療風(fēng)熱喉痹，以冰片與燈心草、黃柏、白礬共為末，吹患處取效（《瀕湖集簡(jiǎn)方》）。
3、瘡瘍腫痛，瘡潰不斂，水火燙傷。本品有清熱解毒、防腐生肌作用，故外用清熱消腫、生肌斂瘡方中均用冰片。治瘡瘍潰后日久不斂，可配伍牛黃、珍珠、爐甘石等，如八寶丹（《瘍醫(yī)大全》），或與象皮、血竭、乳香等同用，如生肌散（《經(jīng)驗(yàn)方》）；治水火燙傷，可用本品與銀朱、香油制成藥膏外用（《中草藥新醫(yī)療法資料選編》）；治療急、慢性化膿性中耳炎，可以本品攪溶于核桃油中滴耳。
此外，本品用治冠心病心絞痛及齒痛，有一定療效。
【配伍效用】
1、冰片配伍黃柏：冰片苦辛性涼，長(zhǎng)于通諸竅、散郁火、去翳明目，外用能清熱消腫、止癢止痛；黃柏苦寒，功擅清熱燥濕、瀉火解毒，外用能燥濕斂瘡。二者相伍外用，有清熱瀉火、解毒消腫、燥濕斂瘡、止痛止癢之功效，用于治療火熱內(nèi)郁上攻所引起的口腔糜爛、潰瘍、口舌生瘡、咽喉腫痛等癥。
2、冰片配伍天南星：冰片苦辛性涼，開(kāi)竅醒神、清熱止痛。功擅通諸竅、散郁火、辟穢濁、去翳明目、清熱消腫止痛；天南星苦辛性溫，燥濕化痰、祛風(fēng)定驚、消腫散結(jié)。長(zhǎng)于通經(jīng)絡(luò)、開(kāi)閉結(jié)、散風(fēng)痰，系“開(kāi)滌風(fēng)痰之專(zhuān)藥”。二者合用，其醒腦通竅、祛風(fēng)開(kāi)閉之功效更著，用于治療熱入心包、中風(fēng)痰厥或驚癇等證見(jiàn)神志昏迷、牙關(guān)禁閉者。
【用法用量】入丸、散，每次0.15～0.3g。外用適量,研粉點(diǎn)敷患處。不宜入煎劑。
【鑒別用藥】
冰片與麝香同為開(kāi)竅醒神之品，均可用治熱病神昏、中風(fēng)痰厥、氣郁竅閉、中惡昏迷等閉證，然麝香開(kāi)竅力強(qiáng)而冰片力遜，麝香為溫開(kāi)之品，冰片為涼開(kāi)之劑，但又常相須為用；二者均可消腫止痛、生肌斂瘡，外用治瘡瘍腫毒。但冰片性偏寒涼，以清熱瀉火止痛見(jiàn)長(zhǎng)，善治口齒、咽喉、耳目之疾，外用有清熱止痛、防腐止癢、明目退翳之功；麝香辛溫、治瘡癰腫毒多以活血散結(jié)、消腫止痛功效為用。二者均應(yīng)入丸、散使用，不入煎劑。
【注意事項(xiàng)】氣血虛者忌服，孕婦慎服。
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：龍腦冰片含右旋龍腦，又含葎草烯、β-欖香烯、石竹烯等倍半萜，以及齊墩果酸、麥珠子酸、積雪草酸、龍腦香醇、古柯二醇等三萜化合物。艾片含左旋龍腦。機(jī)制冰片為消旋混合龍腦。
2、藥理作用：冰片中的主要成分龍腦、異龍腦均有耐缺氧的作用；龍腦、異龍腦有鎮(zhèn)靜作用；冰片局部應(yīng)用對(duì)感覺(jué)神經(jīng)有輕微刺激，有一定的止痛及溫和的防腐作用；經(jīng)腸系膜吸收迅速，給藥5分鐘即可通過(guò)血腦屏障，且在腦蓄積時(shí)間長(zhǎng)，量也相當(dāng)高，此為冰片的芳香開(kāi)竅作用提供了初步實(shí)驗(yàn)依據(jù)；較高濃度（0.5％）對(duì)葡輸球菌、鏈球菌、肺炎雙球茵、大腸桿菌及部分致病性皮膚真菌等有抑制作用；對(duì)中、晚期妊娠小鼠有引產(chǎn)作用。
【臨床應(yīng)用】
1、治療頭痛：將2～7mm大小的冰片置于0.6cm的膠布上貼于耳穴，主穴選神門(mén)、腦、皮質(zhì)下，前額及雙鬢角痛加額、太陽(yáng)；兩側(cè)及偏頭痛加太陽(yáng)、肝、膽；巔頂痛加頂、肝；枕后痛加枕、膀胱；風(fēng)寒型加肺、興奮點(diǎn)；風(fēng)熱型加扁桃體；肝陽(yáng)型加肝、膽；腎虛型加腎、肝；氣血虧虛型加心、脾；痰濁型加肺、脾。每次取主穴2～3個(gè)，配穴1～2個(gè)。囑患者于每日三餐后及睡覺(jué)前半小時(shí)各按壓穴位50下。如頭痛發(fā)作可立即按壓1～3分鐘。外感頭痛貼壓雙耳，內(nèi)分泌頭痛貼單側(cè)；頑固性頭痛在神門(mén)、腦穴的耳背對(duì)應(yīng)點(diǎn)上用冰片或王不留行籽加壓。治療52例，痊愈34例，顯效10例，好轉(zhuǎn)8例?！病逗幽现嗅t(yī)》1988；8（5）：33〕
2、治療頭暈：以神門(mén)、腦、皮質(zhì)下、心、交感等耳穴為主，每次選雙耳的2～3穴，取米粒大小冰片用膠布貼于新選穴位上，3日更換1次，4次為1療程。治療后1年以上未復(fù)發(fā)者53人，好轉(zhuǎn)22例，無(wú)效2例。多數(shù)病人于貼藥后30分鐘眩暈減輕。孕婦忌用?！病逗幽现嗅t(yī)》1986；（4）：14〕
3、治療失眠：冰片，取米粒大小，放在0.5cm×0.5cm膠布的中心，貼于雙耳所選主、配穴上，按揉約1分鐘，每晚睡前按揉3～5分鐘。主配穴一般分為2～3組，交替使用。每次選主穴2個(gè)，配穴1～2個(gè)，3日更換1次，4次為1療程。治療92例，顯效40例，有效48例，無(wú)效4例?！病墩憬嗅t(yī)雜志》1987；22（4）：158〕
4、治療肝癌后期疼痛：冰片15g，溶于適量白酒中,裝瓶備用。用棉簽蘸此藥酒擦涂疼痛部位，約10～15分鐘見(jiàn)效?！病渡綎|中醫(yī)雜志》1982；（2）：82〕
5、治療帶狀皰疹：冰片60g，朱砂10g，共研極細(xì)末，加麻油100ml，調(diào)成糊狀備用。先用3%雙氧水100ml反復(fù)擦洗皰疹區(qū)皮膚，挑破水皰，讓液體流盡，然后將藥物均勻涂于患部，每日2～3次。治療30例，全部治愈?！病渡虾Ｖ嗅t(yī)藥雜志》1987；（9）：34〕
6、治療肌注硬結(jié)：冰片1g，75%酒精100ml。加溫后外擦局部，治療肌肉注射后局部硬結(jié)50例，痊愈35例，顯效15例。總有效率100%。〔《河北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1985；（1）：17〕
7、治療痔瘡：將刺猬皮30g，烘干炒焦，研細(xì)末，冰片20g，研細(xì)末，二者混勻，以陳菜油60g，調(diào)成糊狀備用。先行肛門(mén)坐浴，再將本藥膏敷在痔瘡上，內(nèi)痔出血及肛裂者，可將油膏涂在紗條上塞入肛內(nèi)。每日2～3次，5日為1療程。治療136例，顯效78例，有效54例，無(wú)效4例?！病吨袊?guó)肛腸病雜志》1990；10（4）：38〕
8、用于痔瘡術(shù)后止痛：冰片研粉與消毒的凡士林調(diào)和成凡士林油紗備用，激光切割痔瘡后患者自覺(jué)創(chuàng)面疼痛時(shí)，用冰片敷于創(chuàng)面上。治療21例，給藥后5～10分鐘，不痛者5例，疼痛可以忍受，不需藥物止痛者14例，劇痛者2例?！病吨谐伤帯?992；（8）：24〕
9、治療霉菌性陰道炎：蛤粉20g，冰片、雄黃各5g，研細(xì)末，用菜油調(diào)勻涂陰道壁，每日1次，治療34例，均獲良效?！病逗敝嗅t(yī)雜志》1985；（2）：9〕
10、治療外陰瘙癢癥：冰片60g，硼酸200g，甘油1000g，制成冰硼油，裝入干燥瓶中，密封保存?zhèn)溆?。每?次，涂外陰部。治療183例，對(duì)霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎患者均能在短時(shí)間內(nèi)明顯改善癥狀，療效好，副作用少?！病端帉W(xué)通報(bào)》1981；（4）：22〕
11、治療小兒褶爛：冰片（研末）12g，痱子粉或爽身粉30g，將二者拌勻，撲涂患處，1日數(shù)次，治療38例，全部治愈，用藥時(shí)間2～3天?！病稄V西中醫(yī)藥》1992；15（1）：47〕
12、治療蟯蟲(chóng)病：冰片1.5g，香油3g，混勻調(diào)成糊狀。先用一棉球蘸藥糊塞入肛門(mén)內(nèi)涂抹，再用另一棉球蘸藥涂抹肛門(mén)周?chē)?。每?0時(shí)涂抹1次，連續(xù)3天。觀察50例，涂藥后患兒均能安靜入睡；3天后，每晚10時(shí)后檢查肛門(mén)連續(xù)4天，49例未再發(fā)現(xiàn)蟯蟲(chóng)?！病吨嗅t(yī)藥信息》1985，（2）：20〕
13、治療小兒燒傷：冰片5g，藥用炭100g，香油200ml。香油煮沸后緩慢倒入炭末，邊倒邊攪，使成洗膏狀，冷卻后入冰片粉，置無(wú)菌容器內(nèi)備用。用時(shí)涂油膏于紗布上（或制成油膏紗布）敷于創(chuàng)面。根據(jù)創(chuàng)面情況每日或隔日換藥1次。對(duì)有感染的創(chuàng)面應(yīng)清除分泌物方可上藥。治療216例，系統(tǒng)觀察46例，結(jié)果淺Ⅱ度燒傷平均治愈天數(shù)約10天，深Ⅱ度燒傷平均治愈天數(shù)約24天。燒傷早期因創(chuàng)面疼痛、燒傷后期因創(chuàng)面刺癢而哭鬧不安的患兒，經(jīng)涂藥后能安靜入睡；因燒傷創(chuàng)面感染發(fā)燒的部分患兒，涂藥后體溫下降較快，毒血癥得到改善。但油膏中含有炭末，涂后創(chuàng)面呈黑色，影響臨床觀察為其缺點(diǎn)?！病逗颖毙箩t(yī)藥》1972；（4）：29〕
14、治療慢性鼻腔炎：冰片溶于熱液狀石蠟中，配成2％的透明液體。每日滴鼻3～4次，每次1～2滴。觀察10余例，其中對(duì)慢性單純性鼻炎療效較好，對(duì)慢性肥厚性鼻炎亦有效，對(duì)萎縮性鼻炎可改善癥狀。滴藥后鼻塞癥狀消失，分泌物由黃綠色變?yōu)榘咨?，分泌量漸趨減少?！病吨屑?jí)醫(yī)刊》1965；（7）：455〕15、治療過(guò)敏性鼻炎：撲爾敏100片（每片4mg），冰片2g，共研極細(xì)末。取本品少許，先從一側(cè)鼻孔猛吸一下，再?gòu)牧硪槐强孜氲攘?，每?～3次。治療83例，痊愈80例，好轉(zhuǎn)3例；治療急性上呼吸道感染、鼻塞流涕100例，效果滿意?！病渡綎|醫(yī)藥》1987；27（5）：14〕
【茶療·食譜·驗(yàn)方】
1、冰片炒魷魚(yú)卷
[材料]干魷魚(yú)150克，冰片4克，筍100克，青蒜100克，精鹽10克，味精10克，淀粉15克，白糖30克，醋25克，料酒10克，油150克，香油15克，胡椒面少許，醬油20克，湯少許。
[做法]①將冰片入罐，加入清水，上籠蒸汁。將魷魚(yú)用溫水浸泡3小時(shí)，去掉魚(yú)骨及外皮，用濕堿水泡10小時(shí)，取出，放在菜墩上，用斜刀在魚(yú)內(nèi)皮上剞上花刀，然后在斜刀的90度角上直刀剞上花刀，切成大小一致的菱形塊。將筍切成片。青蒜擇洗凈，切成段。②將精鹽、味精、淀粉、白糖即可。
[養(yǎng)生提示]本食療方具有止痛、消炎之功。
2、冰片止痛酒（外用）
[材料]冰片(好冰片，上片更好)一兩白酒一斤
[做法]混合溶解后即可應(yīng)用。將溶液涂擦在癌癥放射疼痛劇烈處，開(kāi)始用藥時(shí)，每日可擦十次以上，以后隨疼痛減輕，一日擦數(shù)次即可。
[功效]止痛。
[用途]晚期癌癥的疼痛。傷口潰爛處禁用。
[來(lái)源]出自《新醫(yī)學(xué)》1974，5(3)：124。