補(bǔ)骨脂

【藥材名稱(chēng)】補(bǔ)骨脂
【拼音名稱(chēng)】Bu Gu Zhi
【別名】胡韭子、婆固脂、破故紙、補(bǔ)骨鴟、黑故子、胡故子、吉固子、黑故子。
【科屬】為豆科植物補(bǔ)骨脂的成熟果實(shí)。
【產(chǎn)地】主產(chǎn)于陜西、河南、山西、江西、安徽、廣東、四川、云南等地。栽培或野生，以河南、四川等地較多。
【性味】【性味、歸經(jīng)】苦、辛，溫。歸腎、脾經(jīng)。
【功效】補(bǔ)腎壯陽(yáng)，固精縮尿，溫脾止瀉，納氣平喘。
【中成藥】共有 218 種中成藥使用補(bǔ)骨脂: 龜齡集壯骨追風(fēng)酒國(guó)公酒馮了性風(fēng)濕跌打藥酒特制狗皮膏參蓮膠囊癃閉舒膠囊仙靈骨葆片白癜風(fēng)膠囊夜尿?qū)幫?/a>等。

【應(yīng)用】
1、腎虛陽(yáng)痿、腰膝冷痛。本品苦辛溫燥，善壯腎陽(yáng)暖水臟，常與菟絲子、胡桃肉、沉香等同用，治腎虛陽(yáng)痿，如補(bǔ)骨脂丸（《和劑局方》）；與杜仲、胡桃肉同用，治腎虛陽(yáng)衰，風(fēng)冷侵襲之腰膝冷痛等，如青娥丸。
2、腎虛遺精、遺尿、尿頻。本品兼有澀性，善補(bǔ)腎助陽(yáng)，固精縮尿，單用有效，亦可隨證配伍它藥。如治滑精，以補(bǔ)骨脂、青鹽等分同炒為末服（《三因方》）；單用本品炒，為末服，治小兒遺尿，如破故紙散（《補(bǔ)要袖珍小兒方論》）；與小茴香等分為丸，治腎氣虛冷，小便無(wú)度，如破故紙丸（《魏氏家藏方》）。
3、脾腎陽(yáng)虛五更泄瀉。本品能壯腎陽(yáng)、暖脾陽(yáng)、收澀以止瀉，與肉豆蔻、生姜、大棗為丸，如二神丸（《普濟(jì)本事方》）；或上方加吳茱萸、五味子，均治五更泄如四神丸（《證治準(zhǔn)繩》）。
4、腎不納氣，虛寒喘咳。本品補(bǔ)腎助陽(yáng)，納氣平喘，多配伍胡桃肉、蜂蜜等，可治虛寒性喘咳，如治喘方（《醫(yī)方論》）；或配人參、木香等治療虛喘癆嗽（《是齋醫(yī)方》）。
【配伍效用】
1、補(bǔ)骨脂配伍肉豆蔻：補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎助陽(yáng)、溫脾止瀉，以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主；肉豆蔻溫中行氣、澀腸止瀉，以溫理脾胃為主。二藥合用，脾腎雙補(bǔ)，有溫腎助陽(yáng)、健脾止瀉之功效，用于治療脾腎陽(yáng)虛之食少腹瀉、脘腹脹痛，伴腰酸肢冷者以及五更泄瀉等。
2、補(bǔ)骨脂配伍桑寄生：補(bǔ)骨脂溫補(bǔ)腎陽(yáng)；桑寄生補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕。二者合用，有溫腎助陽(yáng)、強(qiáng)筋健骨之功效，用于治療腰膝冷痛證屬腎虛而感寒者。
3、補(bǔ)骨脂配伍菟絲子：補(bǔ)骨脂助腎陽(yáng)而固精；菟絲子益肝腎而固精。二者相須為用，有補(bǔ)腎固精之功效，用于治療陽(yáng)痿、遺精、早泄、腰膝冷痛等證屬腎虛者。
【用法用量】煎服，5～15g。
【注意事項(xiàng)】本品性質(zhì)溫燥，能傷陰助火，故陰虛火旺及大便秘結(jié)者忌服。
【采收加工】
秋季果實(shí)成熟時(shí)，隨熟隨收，割取果穗，曬干，打出種子，除凈雜質(zhì)即可，栽培或野生。
【炮制工藝】
1、補(bǔ)骨脂：簸凈雜質(zhì)，洗凈，曬干。
2、鹽補(bǔ)骨脂：取凈補(bǔ)骨脂用鹽水拌勻，微潤(rùn)，置鍋內(nèi)用文火炒至微鼓起，取出，晾干（每補(bǔ)骨脂100斤，用鹽2斤8兩，加適量開(kāi)水化開(kāi)澄清）。
【貯藏儲(chǔ)存】
秋季果實(shí)成熟時(shí)，隨熟隨收，割取果穗，曬干，打出種子，除凈雜質(zhì)即可
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：含香豆素類(lèi)化合物有:補(bǔ)骨脂素、異補(bǔ)骨脂素、白芷素、雙羥異補(bǔ)骨脂定、補(bǔ)骨脂定、異補(bǔ)骨脂定。黃酮類(lèi)化合物有：補(bǔ)骨脂黃酮、異補(bǔ)骨脂黃酮、甲基補(bǔ)骨脂黃酮。異黃酮類(lèi)化合物有：補(bǔ)骨脂寧、新補(bǔ)骨脂異黃酮、補(bǔ)骨脂異黃酮。查爾酮類(lèi)化合物有：補(bǔ)骨脂查耳酮、異補(bǔ)骨脂查耳酮、新補(bǔ)骨脂查耳酮、異新補(bǔ)骨脂查耳酮、補(bǔ)骨脂乙素、補(bǔ)骨脂色烯素等。補(bǔ)骨脂亦含有脂類(lèi)，其成分組成有甘油單酯、甘油二酯、甘油三酯、游離脂肪酸、烴類(lèi)、臘脂和極性類(lèi)脂。補(bǔ)骨脂尚含豆甾醇、β-谷甾醇-D-葡萄糖苷、胡蘿卜甙、卅烷、葡萄糖、補(bǔ)骨脂醛及單萜烯酚衍生物補(bǔ)骨脂酚。此外，還含有揮發(fā)油、堿溶性樹(shù)脂、皂甙、不揮發(fā)萜類(lèi)油、有機(jī)酸、一種甲基糖甙等。
2、藥理作用：
（1）對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：實(shí)驗(yàn)表明：補(bǔ)骨脂乙素能加強(qiáng)豚鼠及大鼠的心肌收縮力，興奮蛙心，并能對(duì)抗乳酸引起的蛙心心力衰竭。對(duì)家兔實(shí)驗(yàn)性緩慢心律有明顯提高作用，其效果可與阿托品相當(dāng)。對(duì)心肌氧消耗量增加不明顯，但提高呼吸商，對(duì)心肌氧化磷酸化、心肌內(nèi)糖原和乳酸的影響不大，因此不促進(jìn)心肌無(wú)氧代謝。補(bǔ)骨脂乙素對(duì)豚鼠、家兔、貓、大鼠離體心臟的冠狀血管有擴(kuò)張作用，其作用較凱林（Khellin）強(qiáng)4倍，并能對(duì)抗腦垂體后葉素對(duì)冠脈的收縮作用。犬靜脈注射補(bǔ)骨脂乙素后，冠脈血流量明顯增加，冠脈阻力明顯下降；但對(duì)總外周血管阻力影響不大，說(shuō)明其擴(kuò)張冠脈有較高的選擇性。補(bǔ)骨脂素的衍化物對(duì)犬冠狀動(dòng)脈及末梢血管的血流量亦有增加作用。
（2）光敏作用：補(bǔ)骨脂粗提取液有致光敏作用，內(nèi)服或局部用藥后，使皮膚對(duì)紫外光照射敏感，容易出現(xiàn)色素沉著，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生紅腫和水泡。家兔分別灌服甲氧補(bǔ)骨脂素、凱林及補(bǔ)骨脂素，劑量均為4mg/kg，以暴露日光照射的兔背皮膚出現(xiàn)色素的時(shí)間及程度為致光敏作用的指標(biāo)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)凱林出現(xiàn)作用早而且強(qiáng)，而補(bǔ)骨脂素與甲氧補(bǔ)骨脂素的作用基本一致。補(bǔ)骨脂素和異補(bǔ)骨脂素能促進(jìn)皮膚黑色素的合成，并使之沉積于皮下。臨床上利用此作用治療白癜風(fēng)以恢復(fù)白斑處的皮膚顏色。酪氨酸是人體內(nèi)黑色素合成的關(guān)鍵酶，而95％乙醇的補(bǔ)骨脂提取液對(duì)酪氨酸酶有明顯的激活作用，因此可以認(rèn)為，補(bǔ)骨脂是通過(guò)提高酪氨酸酶的活性，使黑色素生成的速度和數(shù)量增加。
（3）抗衰老作用：實(shí)驗(yàn)表明：給蠶吃用補(bǔ)骨脂水煎液浸泡過(guò)的桑葉，每日3次，能顯著地延長(zhǎng)家蠶幼蟲(chóng)期和家蠶壽命。研究認(rèn)為，補(bǔ)骨脂是通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)和血液系統(tǒng)，促進(jìn)骨髓造血，增強(qiáng)免疫和內(nèi)分泌功能，從而發(fā)揮抗衰老作用。
（4）抗菌作用：補(bǔ)骨脂對(duì)多種細(xì)菌有抑制和殺滅作用，在加黑光或長(zhǎng)波紫外線(xiàn)照射下，其抗菌譜更廣，作用更強(qiáng)。補(bǔ)骨脂對(duì)金黃色葡萄球菌、結(jié)核桿菌及多種霉菌有抑制作用。補(bǔ)骨脂酚對(duì)微生物有強(qiáng)烈的抑制作用，其在體外對(duì)金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、檸檬色葡萄球菌的最小抑菌濃度分別為0.5、0.5、0.5～1.0μg/ml。體外實(shí)驗(yàn)證明：補(bǔ)骨脂酚1～5μg/ml即能抑制金黃色葡萄球菌、枯草桿菌等革蘭陽(yáng)性細(xì)菌（其中包括對(duì)青霉素、鏈霉素、氯霉素、四環(huán)素、土霉素、金霉素、紅霉素等耐藥菌株）以及分枝桿菌的生長(zhǎng)；在2～20μg/ml時(shí)可抑制小孢子菌等皮膚真菌，而對(duì)大多數(shù)革蘭陰性細(xì)菌、腐物寄生菌及植物病源性真菌在大于200～400μg/ml時(shí)均無(wú)效。補(bǔ)骨脂提取液在試管內(nèi)對(duì)葡萄球菌及抗青霉素的葡萄球菌均有抑制作用。其乙醇提取物對(duì)紅色毛癬菌、石膏樣小孢子菌等有抑制作用，而其水煎液的抑菌作用較差，提示其抑菌的主要成分是脂溶性成分。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，補(bǔ)骨脂素及異補(bǔ)骨脂素對(duì)某些細(xì)菌如狗小孢子菌、鐵銹色小孢子菌、紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌、乙型鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等則只有在黑光照射下才產(chǎn)生較強(qiáng)的抑菌作用。認(rèn)為補(bǔ)骨脂素為光敏物質(zhì)，在黑光下被激活，使細(xì)菌細(xì)胞核內(nèi)兩個(gè)胸腺嘧啶分子牢固結(jié)合，甚至難以修復(fù)而達(dá)到抑菌效果。
（5）對(duì)平滑肌的作用：有報(bào)告認(rèn)為，補(bǔ)骨脂提取液對(duì)離體和在位腸管有興奮作用，對(duì)離體豚鼠子宮則松弛。但亦有報(bào)告指出，補(bǔ)骨脂對(duì)離體子宮有明顯的興奮作用。對(duì)氣管平滑肌，補(bǔ)骨脂素、補(bǔ)骨脂酒浸劑有舒張作用，補(bǔ)骨脂定則有收縮作用，而異補(bǔ)骨脂素?zé)o作用。
（6）抗早孕和雌激素樣作用：異補(bǔ)骨脂素、補(bǔ)骨脂酚對(duì)小鼠有明顯的抗著床作用。雌鼠子宮內(nèi)分別注射異補(bǔ)骨脂素和補(bǔ)骨脂酚，均有明顯的抗早孕作用，但補(bǔ)骨脂酚的毒性反應(yīng)較強(qiáng)。補(bǔ)骨脂干粉用于成年正常和切除卵巢的雌鼠，有增加其陰道角化的作用，但此作用是可逆的。補(bǔ)骨脂粉對(duì)去卵巢雌鼠可引起動(dòng)情期變化，使子宮重量明顯增加，有較強(qiáng)的雌激素樣作用。以0.35g種子的粉劑喂飼37～77天，能傷害成年雌鼠的生育能力，但改為正常飼料后一周即可恢復(fù)。
（7）止血作用：實(shí)驗(yàn)表明：補(bǔ)骨脂用于小鼠出血模型，能縮短出血時(shí)間，減少出血量。補(bǔ)骨脂素對(duì)人體月經(jīng)過(guò)多、子宮出血、鼻出血、牙齦出血等多種出血癥均有止血作用。
（8）抗腫瘤作用：實(shí)驗(yàn)表明：補(bǔ)骨脂中的多種成分均有抗腫瘤作用。250μg/ml的補(bǔ)骨脂素在體外對(duì)小鼠肉瘤細(xì)胞有高效殺滅作用，其機(jī)制在于對(duì)DNA的損傷。補(bǔ)骨脂素在暗處能與DNA形成絡(luò)合物，加適當(dāng)波長(zhǎng)光照可以發(fā)生Ⅰ、Ⅱ兩型光毒反應(yīng)，使生物DNA分子形成絞鏈，從而抑制DNA合成。補(bǔ)骨脂素給小鼠腹腔注射對(duì)移植性腫瘤有抑制作用。補(bǔ)骨脂素作用于人黏液表皮樣癌MSC-1細(xì)胞后，細(xì)胞核面積明顯增大，DNA總量及單位面積中DNA平均含量明顯下降，DNA直方圖峰值由5倍體變?yōu)?倍體，明顯左移。掃描電鏡觀察發(fā)現(xiàn)補(bǔ)骨脂素使細(xì)胞微絨毛變短、減少，有的細(xì)胞表面出現(xiàn)鼓泡或裂孔，細(xì)胞中的大多數(shù)線(xiàn)粒體變性、空泡化、游離核糖體減少，可見(jiàn)核溶解現(xiàn)象。補(bǔ)骨脂素和異補(bǔ)骨脂素對(duì)小鼠肺泡上皮的增生有明顯抑制作用，而肺泡上皮細(xì)胞重度異型增生可演變?yōu)榉闻萆掀ぜ?xì)胞癌及早期癌變，因此認(rèn)為，補(bǔ)骨脂有減輕肺部癌前病變的演化的可能。補(bǔ)骨脂素類(lèi)在加長(zhǎng)波紫外線(xiàn)的照射下，抗癌作用更強(qiáng)。補(bǔ)骨脂揮發(fā)油亦有抗癌作用，補(bǔ)骨脂乙素對(duì)S180有抑制作用。有報(bào)告指出，補(bǔ)骨脂抗腫瘤作用的機(jī)制之一是：8－甲氧基補(bǔ)骨脂素和補(bǔ)骨脂素能顯著提高S180細(xì)胞內(nèi)cAMP水平，而對(duì)cGMP水平無(wú)影響，從而極顯著地增加了cAMP/cGMP比值。有人證明cAMP及其衍生物有抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的作用，亦能促使惡變細(xì)胞向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化或使腫瘤消退。
（9）其他作用：40％的補(bǔ)骨脂水煎液對(duì)陰道毛滴蟲(chóng)有明顯的致死作用。體外實(shí)驗(yàn)作用30分鐘能使蟲(chóng)體消失，其效果明顯優(yōu)于大黃。補(bǔ)骨脂水煎液對(duì)囊尾蚴有抑殺作用，其殺蟲(chóng)作用隨藥物濃度的增高而增強(qiáng)。其石油醚提取物對(duì)蚯蚓有抑制作用。補(bǔ)骨脂75%醇提取物給小鼠皮下注射，每日2次，共3日，可以升高由環(huán)磷酰胺所致白細(xì)胞下降，對(duì)粒系祖細(xì)胞的生長(zhǎng)有促進(jìn)作用。實(shí)驗(yàn)表明：口服補(bǔ)骨脂2mg/kg和1mg/kg，加光照50分鐘，有降低人血中淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率的作用。補(bǔ)骨脂可能有調(diào)節(jié)糖、核酸及蛋白質(zhì)等代謝，恢復(fù)線(xiàn)粒體功能，提高細(xì)胞氫化功能的作用。實(shí)驗(yàn)表明：補(bǔ)骨脂注射液對(duì)氫化可的松引起的小鼠肝細(xì)胞組織學(xué)和組織化學(xué)變化有保護(hù)和調(diào)節(jié)作用，使肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)比較正常，使下降的谷氨酸脫氫酶（GLDH）、單胺氫化酶（MAO）、葡萄糖-6-磷酸酶（G-6-P）、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PDH）、乳酸脫氫酶（LDH）、琥珀酸脫氫酶（SDH）等反應(yīng)上升。補(bǔ)骨脂提取物對(duì)誘發(fā)肺腺癌的小鼠，有顯著增強(qiáng)其免疫功能的作用；對(duì)肺組織的支氣管及肺泡上皮增生性突變發(fā)生率與對(duì)照組相比明顯降低。補(bǔ)骨脂素對(duì)人白血病細(xì)胞有較強(qiáng)的殺傷作用，且其殺傷強(qiáng)度與藥物濃度成正比。異補(bǔ)骨脂素加黑光照射有抗兔異體皮膚移植排斥的效用。
3、毒副作用：補(bǔ)骨脂總油、補(bǔ)骨脂酚和異補(bǔ)骨脂素給小鼠灌胃的半數(shù)致死量分別為38.0±3.5g（生藥）/kg、2.3±0.18ml/kg和180±29.6mg/kg。補(bǔ)骨脂乙素粗制品，每日以100mg/kg灌喂大鼠，連續(xù)1個(gè)月，對(duì)血壓、心電圖、血象、肝功能及血糖等，均無(wú)明顯影響。小鼠分別灌服補(bǔ)骨脂酚0.125mg/kg、0.5mg/kg、1.0mg/kg，連續(xù)1～4周，均可引起腎臟病變，大劑量可見(jiàn)進(jìn)行性腎損害，其他臟器未見(jiàn)明顯病變。小鼠分別灌服異補(bǔ)骨脂素50mg/kg、100mg/kg、200mg/kg，連續(xù)3天，心、肝、脾、肺、腎均未見(jiàn)病理變化。給犬灌服補(bǔ)骨脂素10～100mg/kg，連續(xù)10～14天，也未見(jiàn)肝、腎功能和心電圖異常及臟器病理形態(tài)改變。臨床曾有使用以補(bǔ)骨脂為原料提制的制斑素，肌肉注射治療白癜風(fēng)引起過(guò)敏性休克的報(bào)告。
【臨床應(yīng)用】
1、治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征：補(bǔ)骨脂片（每片含生藥1.4g），每次3～5片，日服3次，1個(gè)月為1療程。治療10例，用藥后平均心率提高20次/分。治療后有7例作了阿托品試驗(yàn)，6例轉(zhuǎn)為陰性?！病吨嗅t(yī)雜志》1981；（9）：56〕
2、治療遺尿：補(bǔ)骨脂、益智仁（均鹽炒）各60g，共研末分6包，每日早晨以米湯泡服1包（成人倍量），6日為1療程。治療60例，均痊愈，隨訪(fǎng)5年無(wú)1例復(fù)發(fā)。〔《湖南醫(yī)藥雜志》1984；（1）：34〕
3、治療白細(xì)胞減少癥：補(bǔ)骨脂末，煉蜜為丸，每丸重6g，每次1～3丸，日服3次，或用補(bǔ)骨脂粉3g沖服，4周為1療程。治療19例，痊愈14例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效1例?！病缎箩t(yī)學(xué)》1975；6（10）：497〕
4、治療扁平疣：補(bǔ)骨脂15g，破碎后浸入75%乙醇100ml中，密封1周后外用。每日早、中、晚用棉簽蘸藥液涂患處，7天為1療程。1療程治愈者15例，2療程治愈者5例，隨訪(fǎng)一年以上無(wú)復(fù)發(fā)?！病逗敝嗅t(yī)雜志》1987；（3）：25〕
5、治療尋常疣：補(bǔ)骨脂30g壓碎，加入75%乙醇100ml，浸泡1周，過(guò)濾備用，取藥液涂疣表面，每日數(shù)次。治療56例，痊愈51例，好轉(zhuǎn)5例?！病吨腥A皮膚科雜志》1989；22（2）：116〕
6、治療白癜風(fēng)、斑禿：補(bǔ)骨脂30g（搗碎），加75％乙醇100ml，浸泡5～7天，制成制斑素，外涂局部，并以50％補(bǔ)骨脂注射液肌肉注射，每次2ml，每日1次，配合紫外線(xiàn)照射，治療白癜風(fēng)49例，有效率為75.5％。禿發(fā)者只用注射劑及紫外線(xiàn)照射，治療45例，有效率為84.4％?！病吨胁菟幫ㄓ崱?972；（1）：41〕
7、治療銀屑?。貉a(bǔ)骨脂、白芷、獨(dú)活、虎杖、決明子、茜草、金錢(qián)草、沙參、太子參各15g，甘草3g，大棗30g，水煎口服。另一組口服8-甲氧基補(bǔ)骨脂素0.6mg/kg/d，每天最大劑量不超過(guò)30mg。兩組均于服藥后2小時(shí)加黑光照射，每日1次，每周6次。治療尋常型、進(jìn)行期、全身泛發(fā)性銀屑病128例，其中用中藥治療64例，治愈率為67.2％；另一組治愈率為54.7％，且中藥組副作用較小?！病吨腥A皮膚科雜志》1984；（3）：200〕
【茶療食譜】
1、二骨茶
[材料]骨碎補(bǔ)5g、補(bǔ)骨脂3g、花茶3g。
[做法]用前二味藥的煎煮液300泡茶飲用，沖飲至味淡。
[功效]補(bǔ)腎活血。
[用途]腎虛牙痛；慢性牙周炎；骨質(zhì)增生。
[來(lái)源]傳統(tǒng)藥茶方。
2、蚧蛤補(bǔ)骨脂粉
[材料]蛤蚧1對(duì)、補(bǔ)骨脂25克。
[做法]蛤蚧酒炒后烘干，與補(bǔ)骨脂共研為細(xì)末。每次服1.5克，溫酒送服。
[功效]補(bǔ)腎助陽(yáng)。
[用途]適用于腎陽(yáng)虛衰陽(yáng)痿，癥見(jiàn)陽(yáng)痿，頭暈?zāi)垦?，耳鳴，腰膝酸軟，面色（huang）白，精神萎靡，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。
[來(lái)源]來(lái)源于《中國(guó)藥膳大全》
3、補(bǔ)腎充耳湯
[材料]山萸肉9克、補(bǔ)骨脂9克、知母9克、龜板18克、瘦豬肉90克。
[做法]藥物布包煮湯去渣，加瘦肉煮熟，吃肉喝湯。每日１劑，連服7－8劑。
[功效]補(bǔ)腎填精。
[用途]適用于腎虛不能充耳型耳鳴。癥見(jiàn)耳內(nèi)鳴響，午后、夜間尤甚，反復(fù)不愈，逐漸加重，兼有頭暈?zāi)垦?，或兩耳重?tīng)如聾，腰酸，遺精，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)，尺脈尤弱。
[來(lái)源]來(lái)源于《中國(guó)藥膳大全》。

補(bǔ)骨脂圖片