蠶沙（蠶蛻）

【藥材名稱】蠶沙（蠶蛻）
【拼音名稱】Can Sha（cantui）
【別名】原蠶屎、蠶沙、晚蠶沙、馬鳴肝、晚蠶矢、二蠶沙。
【科屬】蠶蛾科昆蟲家蠶蛾幼蟲的干燥糞便。
【產(chǎn)地】主產(chǎn)浙江、四川、河南、江蘇、湖南、云南、廣東、安徽、甘肅、湖北、山東、遼寧等地。
【性味】【性味、歸經(jīng)】肝、辛，溫。歸肝、脾、胃經(jīng)。
【功效】祛風(fēng)濕，和胃化濕。

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【應(yīng)用】
1、風(fēng)濕痹證。本品辛甘發(fā)散，可祛風(fēng)濕，溫燥而通，又善除濕舒筋，作用緩和，可用于各種痹證。單用本品蒸熟，敷患處，以治療風(fēng)濕痹痛，肢體不遂者。若與羌活、獨(dú)活、威靈仙同用，可治風(fēng)濕寒痹；與薏苡仁、梔子、木防己同用，治療風(fēng)濕熱痹。
2、吐瀉轉(zhuǎn)筋。本品入脾胃，能和胃化濕，濕去則泄瀉可止、筋脈可舒。治濕濁中阻所致的腹痛吐瀉轉(zhuǎn)筋，常配伍木瓜、吳茱萸、薏苡仁等。
3、風(fēng)疹濕疹。本品善祛風(fēng)濕，止癢，可單用煎湯外洗，或與白鮮皮、地膚子、蟬蛻同用。
【用法用量】煎服，5~15g，宜布包煎。外用適量。
【采收加工】6～8月收集，以二眠到三眠時(shí)的糞便為主，收集后曬干，簸凈泥土，除去輕粒及桑葉的碎屑。
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：蠶沙含有機(jī)物物83.77～90.44%，灰分9.56～16.23%，總氮量1.91～3.60%。又含葉綠素，可用乙醇或丙酮抽提出來(lái)。據(jù)報(bào)道，第三、第四、第五齡蠶的蠶沙，順次提出粗葉綠素1.6，2.0，2.4%，但其中真正的葉綠素只一小部分。例如第五齡的蠶沙的粗葉綠素只含純?nèi)~綠素13.19%，其余尚有皂化物48.92%，不皂化物44.45%。蠶沙含植物醇0.25～0.29%。另含不皂化成分β-谷甾醇、膽甾醇、麥角甾醇和廿四醇、蛇麻脂醇。從蠶沙中尚分離出β-谷甾醇-β-葡萄糖甙。
蠶沙所含游離氨基酸，曾找出亮氨酸、組氨酸等13種氨基酸，隨著蠶兒長(zhǎng)大，糞中亮氨酸與組氨酸含量亦漸增多。蠶沙含多量胡蘿卜素。
2、藥理作用：本品具有抗癌及光敏作用，蠶沙中分離出的葉綠素衍生物（CPD），其中的13-羥基（13-R，S）脫鎂葉綠素a和脫鎂呀綠素b對(duì)體外肝癌組織培養(yǎng)細(xì)胞有抑制作用。此外，在體外試驗(yàn)0.04g（生藥）ml或0.01g（生藥）/ml的蠶沙水提取液具有抗牛凝血酶作用，可顯著延長(zhǎng)人血纖維蛋白在的凝聚時(shí)間。
【臨床應(yīng)用】
1、以蠶沙提取物葉綠素之衍生物葉綠素銅鈉鹽，制成每片20mg之肝血寶片，每次2片，日服3次，治療白細(xì)胞減少癥265例，總有效率88.7%（醫(yī)學(xué)研究通訊，1988，4：23）
2、用鐵葉綠酸鈉（蠶沙加工物）膠囊（每丸含20mg）每次2丸，每日3次，治療缺鐵性貧血30例，治愈好轉(zhuǎn)率100%（醫(yī)學(xué)研究通訊，1989，7：30）
3、蠶沙15～60g，煎湯代茶，治療口腔潰瘍35例，收效甚佳（中醫(yī)雜志，2000，12：759）。另炒炭研末，治崩漏有良效。
【茶療食譜】
蠶沙酒
[材料]晚蠶沙（炒黃）60克，醇酒200毫升。
[做法]將上藥用酒浸于瓶中，封口，5日后開封去渣。每次空腹溫飲1小杯，每日3次。
[養(yǎng)生提示]本藥酒具有祛風(fēng)除濕，止癢之功，適用于風(fēng)濕痹痛，皮膚瘙癢，癮疹頭風(fēng)頭痛，腹痛轉(zhuǎn)筋，吐瀉。