草烏

【藥材名稱】草烏
【拼音名稱】Cao Wu
【別名】草烏頭
【科屬】為毛茛科植物烏頭、北烏頭或其他多種同屬植物的塊根
【產(chǎn)地】興安北部、興安南部、嶺西、遼河平原、燕山北部、陰山。中國(guó)山西、河北及東北。
【性味】【性味、歸經(jīng)】辛、苦，熱，有大毒。歸心、脾、肝、腎經(jīng)。
【功效】祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)止痛。
【中成藥】共有 287 種中成藥使用草烏: 草烏甲素口服液 草烏甲素膠丸 草烏甲素片 注射用草烏甲素 壯骨追風(fēng)酒 息傷樂(lè)酊 祛傷消腫酊 追風(fēng)壯骨膏 天和追風(fēng)膏 陽(yáng)和解凝膏等。

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【應(yīng)用】
1、用于風(fēng)寒濕痹。本品能祛風(fēng)除濕，散寒止痛。治寒濕頭痛、身痛、歷節(jié)疼痛，不可屈伸者，常與麻黃、白芍、黃芪等同用，如烏頭湯。若治中風(fēng)手足不仁、筋脈攣痛，常與乳香、沒(méi)藥、地龍等同用，如小活絡(luò)丹。
2、用于諸寒疼痛、跌打損傷、麻醉止痛等。本品具有較強(qiáng)的散寒止痛作用，若用治寒疝腹痛、手足厥冷，單用本品濃煎加蜜服，即《金匱》大烏頭煎；治外傷瘀痛，常與乳香、沒(méi)藥、三七等同用；取其麻醉止痛作用，可做手術(shù)麻醉用藥，多與蟾酥、生南星、生半夏等同用，如外敷麻藥方。
【用法用量】煎服，3～9g。若作散劑或酒劑，應(yīng)減為1～2g，入湯劑應(yīng)先煎0.5～1小時(shí)，外用適量。一般制后用，生品內(nèi)服宜慎。
【注意事項(xiàng)】陰虛火旺，熱癥疼痛及孕婦忌用。不宜與半夏、瓜蔞、天花粉、貝母、白蘞、白及、犀角同用。
【采收加工】
1、中藥：秋季莖葉枯萎時(shí)采挖，除去殘莖及須根，洗凈泥土，曬干備用。生用或制用。
2、蒙藥：夏季采收嫩莖葉，陰干備用；秋季花盛開(kāi)時(shí)采摘花，陰干備用；秋季采挖根，除去殘莖及須根，洗凈泥沙，曬干，用童便浸泡2～3日，嘗稍有麻舌感時(shí)取出，晾干備用。
【炮制工藝】
制草烏：取凈草烏，用涼水浸漂，每日換水2-3次，至口嘗僅稍留麻辣感時(shí)取出，同甘草、黑豆加水共煮，以草烏熟透、內(nèi)無(wú)白心為度，然后除去甘草及黑豆，曬至六成干，悶潤(rùn)后切片，曬干。（每草烏100斤，用甘草5斤，黑豆10斤）
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：含多種生物堿，其中主要是烏頭堿。烏頭堿水解后生成烏頭原堿、醋酸及苯甲酸。從北烏頭根中尚分得北草烏堿。葉中還含肌醇、鞣質(zhì)、黃酮類(lèi)、糖類(lèi)、甾醇類(lèi)等物質(zhì)。
2、藥理作用：草烏對(duì)小鼠（熱板法）有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，與秦艽配伍，其鎮(zhèn)痛效力可互相增強(qiáng)。草烏經(jīng)甘草、黑豆法炮制后，毒性降低而不影響其鎮(zhèn)痛效力。草烏注射液對(duì)五聯(lián)菌苗（霍亂、傷寒、副傷寒甲乙、破傷風(fēng)類(lèi)毒素）所致之發(fā)熱家兔有解熱作用。北烏頭煎劑對(duì)大鼠蛋清性足跖腫脹有明顯抑制作用。北草烏有抗組胺作用。甘草、蜂蜜對(duì)草烏有解毒作用。
3、毒副作用：草烏含烏頭堿，用之不當(dāng)，極易引起中毒。其表現(xiàn)與川烏基本相同，如舌麻，惡心、嘔吐，煩躁不安，甚至昏迷，皮膚蒼白，心慌氣短，心率緩慢，心律紊亂，少數(shù)呈心率加快，血壓下降，瞳孔散大，心電圖呈室上性與室性期外收縮、心動(dòng)過(guò)速、房室性傳導(dǎo)阻滯、束枝傳導(dǎo)阻滯、低電壓、S-T段改變等。多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)搶救可獲恢復(fù)，但亦有少數(shù)由于中毒過(guò)重或搶救不及時(shí)，終因心臟麻痹而死亡。臨床曾有生草烏中毒引起急性心源性腦缺血綜合征的報(bào)告。亦有報(bào)告指出，烏頭類(lèi)藥物中毒多數(shù)有周?chē)窠?jīng)先興奮后麻痹的表現(xiàn)，中毒重者言語(yǔ)及肢體運(yùn)動(dòng)困難，并有流涎、多汗、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。另外，初期煩躁不安，呼吸急促很快轉(zhuǎn)為意識(shí)模糊、呼吸暫停。心臟表現(xiàn)為心音弱、脈搏不清、心律不齊、血壓下降。治療：高錳酸鉀液洗胃，硫酸鎂導(dǎo)瀉及輸液。對(duì)抗藥品為阿托品。尚可根據(jù)情況，應(yīng)用呼吸興奮劑、升壓藥物、氫化可的松、氯化鉀稀釋后靜脈滴注。
【臨床應(yīng)用】
1、治療頑固性頭痛：制川烏、制草烏、全蝎各6g，白芷18g，白僵蠶10g，甘草5g。共研細(xì)粉，每次3～5g，每日3次，溫開(kāi)水送服，7天為1療程。停用一切其他藥。治療95例，痊愈76例，顯效15例，好轉(zhuǎn)4例?！碴兾髦嗅t(yī)1991；12（10）：473〕
2、治療偏頭痛：生草烏、生天南星、生白附子各30g，蔥白7個(gè)，生姜40g。將諸藥研末調(diào)勻，用紗布包好，放入鍋內(nèi)隔水而蒸，熱敷痛處。治療43例，24小時(shí)內(nèi)痛止者40例，2～3天痛止者3例。隨訪2年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)者31例，占72.19%。〔四川中醫(yī)1988；6（8）：32〕
3、治療坐骨神經(jīng)痛：制川烏、制草烏、制南星、乳香、沒(méi)藥各9g，地龍15g。每日1劑，水煎，早晚2次分服，20天為1療程。治療32例，痊愈20例，顯效7例，有效3例，無(wú)效2例?！矁?nèi)蒙古中醫(yī)藥1992；11（3）：24〕
4、治療臁瘡：草烏、煨干姜各90g，赤芍、白芷、天南星各30g，肉桂15g。共研細(xì)粉，過(guò)200目篩。用生理鹽水或1:1000高錳酸鉀溶液清潔瘡面后，將藥粉均勻地撒布在瘡面上，用敷料覆蓋，繃帶包扎，每天換藥1次。一般不需內(nèi)治，如有急性繼發(fā)感染,可投清熱利濕之品。治療32例，痊愈18例，好轉(zhuǎn)14例。〔湖北中醫(yī)雜志1991；13（5）：7〕
5、治療新生兒硬腫癥：肉桂6g，乳香、沒(méi)藥、川草烏各7.5g，當(dāng)歸、紅花、川芎、赤芍、透骨草各15g，共研細(xì)末，與凡士林油膏配成10％藥膏。用時(shí)加溫，抹于紗布上，外敷，每24小時(shí)更換1次。治療50例，治愈42例，死亡8例?！埠幽现嗅t(yī)1991；11（4）：39〕
6、治療耳鳴：生草烏60g，加75%酒精200ml，浸泡1周后滴耳，每次2～3滴，每日1～2次，10次為1療程。治療主觀性耳鳴96例，用藥1～3個(gè)療程后，顯效30例，好轉(zhuǎn)18例，部分緩解34例，無(wú)效14例。〔上海中醫(yī)藥雜志1962；（6）：10〕