蛤蚧

【藥材名稱】蛤蚧【國家保護(hù) 2 類】
【拼音名稱】Ge Jie
【別名】大壁虎、蛤蚧、仙蟾 、多格、哈蟹 、蛤蚧蛇。
【科屬】為脊椎動(dòng)物壁虎科動(dòng)物蛤蚧.除去內(nèi)臟的干燥體。
【產(chǎn)地】主產(chǎn)于廣西，廣東、云南等省亦產(chǎn)。
【性味】【性味、歸經(jīng)】咸，平。歸肺、腎經(jīng)。
【功效】補(bǔ)肺益腎，納氣平喘，助陽益精。
【中成藥】共有 69 種中成藥使用蛤蚧: 蛤杞白術(shù)膠囊 黃丹膠囊 參烏安神口服液 參地益腎口服液 參蛾溫腎口服液 參蛤膠囊 參苓蛤蚧合劑 參陽膠囊 復(fù)方益智補(bǔ)腎口服液 海狗丸等。

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【應(yīng)用】
1、肺虛咳嗽、腎虛作喘、虛勞喘咳。本品兼入肺腎二經(jīng)，長于補(bǔ)肺氣、助腎陽、定喘咳，為治多種虛證喘咳之佳品。常與貝母、紫菀、杏仁等同用，治虛勞咳嗽，如蛤蚧丸（《圣惠方》）；或與人參、貝母、杏仁等同用，治肺腎虛喘，如人參蛤蚧散（《衛(wèi)生寶鑒》）。
2、腎虛陽痿。本品質(zhì)潤不燥，補(bǔ)腎助陽兼能益精養(yǎng)血，有固本培元之功。可單用浸酒服即效；或與益智仁、巴戟天、補(bǔ)骨脂等同用，如養(yǎng)真丹（《御院藥方》）。
【配伍效用】
1、蛤蚧配伍川貝母、桑白皮：蛤蚧補(bǔ)肺氣；川貝母清痰熱；桑白皮清肺平喘止咳。三者伍用，有補(bǔ)益肺氣、清熱化痰、止咳平喘之功效，用于治療肺虛而有痰熱之久咳痰喘。
2、蛤蚧配伍人參：蛤蚧補(bǔ)益肺腎、定喘止嗽；人參補(bǔ)益肺氣以定虛喘。二者合用，使其補(bǔ)肺益腎、納氣定喘之功效更著，用于治療肺腎兩虛或腎不納氣之久咳喘急、動(dòng)則更甚、四肢浮腫等癥。
3、蛤蚧配伍生地、麥冬：蛤蚧補(bǔ)肺定喘；生地清熱滋陰；麥冬清熱潤肺止咳。三藥合用，有清熱滋陰、潤肺定喘之功效，用于治療肺、腎虧虛所致之久喘或痰中帶血者。
【用法用量】煎服，5～10g；研末每次1～2g，日三次；浸酒服用1～2對。
【注意事項(xiàng)】風(fēng)寒或?qū)崯峥却煞?br /> 【采收加工】
全年均可捕捉。剖開除去內(nèi)臟，或去血液（不可用水洗），以竹片先從橫面撐開，再用長竹一條撐著下胯延至尾末端．用微火焙干，兩支合成一對。用時(shí)去頭（有小毒）、足和鱗片，也有單取其尾，或炒酥研末。
【炮制工藝】
1、蛤蚧：除去鱗片及頭足，切成小塊。
2、酒蛤蚧：取蛤蚧塊，用黃酒浸潤后烘干。
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：脂溶性部分分離出5個(gè)結(jié)晶，4個(gè)為甾類，其中之一為膽固醇；從醇提物脂溶性部分分得膽固醇酯、甘油酯、糖脂、磷脂，并分出21種脂肪酸；醇溶性部分含18種氨基酸，以甘氨酸、谷氨酸含量最高，并分出一具有抗炎活性的多肽；水溶性部分含18種無機(jī)元素，以鈣為主。尾部含鋅量比體部高42倍，游離氨基酸含量尾部也高于體部。蛤蚧體、頭、足均含有無機(jī)元素（如鋅、銅、鐵、錳、鈷、鎳、鉀、鉬、鈣、鎂等）和氨基酸。亦有報(bào)告指出，蛤蚧有10種微量元素，其中含有高量的鈣（39.49mg/g）、磷（15.73mg/g）、鋅（0.405mg/g）。用薄層掃描-吸光度比例系數(shù)校正法測定了蛤蚧中5種磷脂組分的含量，其中以磷脂酰乙醇胺含量最高（71％），其次為磷脂酸和溶血磷脂酰膽堿。并采用GC法分離和測定了9種脂肪酸成分，以亞油酸、棕櫚酸、油酸和亞麻酸的含量較高。
2、藥理作用：
（1）性激素樣作用研究表明：蛤蚧有性激素樣雙向調(diào)節(jié)作用，總體上看，其尾部的強(qiáng)度大于體部。A.雌性激素樣作用：蛤蚧的乙醇提取物，可延長正常雌性小鼠的動(dòng)情期，對去卵巢鼠則可出現(xiàn)動(dòng)情期，并使正常小鼠的子宮及卵巢重量增加。用蛤蚧體、尾醇提取物3g/kg給小鼠皮下注射，每日2次，連續(xù)6日，可使幼年雌性小鼠子宮、卵巢增重，蛤蚧體的作用與雌激素（2mg/kg，皮下注射）的作用相當(dāng)，而蛤蚧尾的作用則強(qiáng)于雌激素；亦可使幼年雌性小鼠陰道口開放時(shí)間提前。B.雄性激素樣作用以小鼠前列腺、精囊、提肛肌的重量為指標(biāo)，蛤蚧（品種未注明）醇提取液表現(xiàn)雄性激素樣作用，其效力較蛇床子、淫羊藿、海馬為弱。實(shí)驗(yàn)表明：用蛤蚧體、尾醇提取物3g/kg給小鼠皮下注射，每日2次，連續(xù)6日，可使去勢大鼠、小鼠精囊和前列腺重量增加，蛤蚧尾的作用強(qiáng)于蛤蚧體，但弱于丙酸睪丸素25mg/kg皮下注射。用蛤蚧再生尾醇提取物3g/kg給去勢雄性小鼠皮下注射，每日1次，連續(xù)6日，亦能使精囊和前列腺增重，但對去勢大鼠、小鼠均未見蛋白同化作用。亦有報(bào)告指出，用蛤蚧醇提取物水溶性部分和脂溶性部分0.1g/kg給雄性小鼠灌胃,每日1次,連續(xù)10日，均可使睪丸增重。報(bào)告者認(rèn)為，蛤蚧尾部的作用強(qiáng)于蛤蚧體部，可能與其尾部的含鋅量較高有關(guān)。
（2）抗炎作用：蛤蚧醇提取物的水溶性及脂溶性部分，對甲醛性大鼠踝關(guān)節(jié)腫脹、二甲苯所致小鼠耳部炎癥及冰醋酸所致腹腔毛細(xì)血管通透性增加有明顯抑制作用。并可使幼年大鼠胸腺萎縮，降低大鼠腎上腺內(nèi)維生素C含量。提示其抗炎作用，可能與腎上腺皮質(zhì)有關(guān)。水溶性部分能使雄性小鼠睪丸增重，脂溶性部分對雄性小鼠睪丸和雌性小鼠的子宮均可增重。
（3）平喘作用：有報(bào)告認(rèn)為，蛤蚧體和尾醇提取物給豚鼠肌肉注射，對乙酰膽堿所致哮喘有明顯對抗作用，但鮮蛤蚧水煎劑給豚鼠灌胃，則對乙酰膽堿所致之哮喘無明顯平喘作用。離體實(shí)驗(yàn)證明：蛤蚧體和尾醇提取物對豚鼠離體氣管平滑肌有直接松弛作用，水煎劑則無此作用。亦有報(bào)告指出，蛤蚧醇提取物的水溶性部分和脂溶性部分對乙酰膽堿及氣管痙攣無解痙作用。
（4）對免疫功能的作用：有人認(rèn)為，蛤蚧提取物有非特異性免疫增強(qiáng)作用。蛤蚧提取物給小鼠腹腔注射能顯著增加脾重并能顯著對抗?jié)娔崴傻拿庖咭种谱饔?。顯著提高小鼠對炭粒的廓清指數(shù)，增加網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，提高正常小鼠免疫后血清中溶血素含量。實(shí)驗(yàn)表明：蛤蚧體、尾醇提取物給小鼠肌肉注射，能增強(qiáng)血清中溶菌酶活性和提高抗體效價(jià)，而頭則無明顯作用；尾提取物可提高小鼠淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，而頭和體則作用不明顯。蛤蚧醇提取物給豚鼠皮下注射，能增加白細(xì)胞移動(dòng)性、肺和支氣管吞噬細(xì)胞對細(xì)胞的吞噬能力和腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能，蛤蚧體和尾的作用強(qiáng)度無明顯差異。
（5）其他作用：蛤蚧醇提取物給小鼠灌服，可顯著延長小鼠在缺氧條件下的存活時(shí)間；亦可使四氧嘧啶性高血糖小鼠血糖降低。蛤蚧醇提取物給小鼠腹腔注射，能延長小鼠游泳時(shí)間。蛤蚧尚有抗衰老作用，其醇提取物能延長雌性果蠅的平均壽命及半數(shù)死亡時(shí)間、增加其在每分鐘內(nèi)的飛翔時(shí)間及提高其在低溫下的存活率。
3、毒副作用：蛤蚧醇提取物脂溶性部分給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為5.24g/kg左右，水溶性部分的半數(shù)致死量與其相近。蛤蚧醇提取物給小鼠灌胃的最大耐受量大于135g/kg。用相當(dāng)于成人劑量50、100和200倍的鮮蛤蚧乙醇提取物及相當(dāng)于成人劑量50倍的蛤蚧腦勻漿給小鼠灌胃，用相當(dāng)于成人劑量25、50和100倍的哈蚧乙醇提取物給犬灌胃，觀察72小時(shí)，各組動(dòng)物均未見毒性反應(yīng)。臨床曾有應(yīng)用蛤蚧定喘丸致上消化道出血1例的報(bào)告。
【臨床應(yīng)用】
1、治療慢性支氣管哮喘：
a.蛤蚧1對，烏賊骨240g，焙黃后研為細(xì)末，加入白糖或冰糖并研細(xì)（500g），混勻，每次20g，空腹白開水送服。治療12例，均在3～6天見效，其中1次而愈者8例?！病渡綎|中醫(yī)雜志》1966；（3）：46〕
b.紫河車粉500g，蛤蚧粉200g，桔梗、陳皮各150g，研細(xì)末裝膠囊，每粒含藥0.25g。發(fā)作期每次3～4粒，每日2次，緩解期每次1～2粒，每日2次，均空腹服。治療58例，痊愈24例，顯效29例，進(jìn)步5例?！病都种嗅t(yī)藥》1987；（5）：24〕
c.蛤蚧2對（去頭足），冬蟲夏草、川貝母各60g，海螵蛸80g，冰糖80～120g。喘重者加白果仁60g，頑痰黏稠不易咳吐者加葶藶子30g，形寒肢冷吐白色泡沫痰者加白芥子適量。上藥共研細(xì)末，為1療程量。每次8g，每日早晚各1次，開水送服，服完為止。每年2療程。治療老年慢性喘息性支氣管炎116例，支氣管哮喘12例。結(jié)果：顯效51例（39.8%），好轉(zhuǎn)59例（46.1%），無效18例（14.1%）?？傆行?5.9%?！病吨嗅t(yī)藥研究》1990；（2）：36〕
2、治療酒皶鼻：蛤蚧粉、石膏（煅）各15g，輕粉、川黃柏各7.5g，青黛4.5g，共研細(xì)末，用50～120ml芝麻油調(diào)勻備用。用時(shí)加入冷水，以涂在皮膚上不往下流為度，涂藥前先以溫水洗凈面部，再將藥膏涂于患處，每日2次。治療44例,治愈14例,顯著進(jìn)步25例，惡化5例。（調(diào)藥膏時(shí)避免與金屬器皿接觸）?！病吨腥A皮膚科雜志》1988；21（3）：236〕3、蛤蚧在男科病中的應(yīng)用：男科病因復(fù)雜，補(bǔ)腎是關(guān)鍵。作者在辨證論治的基礎(chǔ)上，加用蛤蚧治療不射精、無精蟲、陽痿，均獲效。其中3例病人之妻懷孕。〔《江西中醫(yī)藥》1991；22（1）：16～17〕
【茶療食譜】
1、蚧蛤補(bǔ)骨脂粉
[材料]蛤蚧1對、補(bǔ)骨脂25克。
[做法]蛤蚧酒炒后烘干，與補(bǔ)骨脂共研為細(xì)末。每次服1.5克，溫酒送服。
[功效]補(bǔ)腎助陽。
[用途]適用于腎陽虛衰陽痿，癥見陽痿，頭暈?zāi)垦＃Q，腰膝酸軟，面色（huang）白，精神萎靡，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。
[來源]來源于《中國藥膳大全》
2、復(fù)方蛤蚧酒
[材料]蛤蚧1對（去頭足，粗碎），冬蟲夏草15克，黃芪30克，白酒1000克，
[做法]上述藥材置陶瓷或玻璃容器中，密封浸泡20天，濾取上清液。每日早晚各空腹飲10～20毫升。其藥渣可再加適量白酒浸泡1次。
[功效]補(bǔ)腎納氣，平喘。
[用途]適用于慢性支氣管炎證屬肺腎虧虛者。
3、參蛤蟲草酒
[材料]人參、冬蟲夏草、核桃仁各30克，蛤蚧1對（去頭足），白酒2000克。
[做法]置陶瓷或玻璃容器中，密封浸泡20克，濾取上清液。每日早晚各空腹服10～20毫升。藥渣可再加適量白酒浸泡１次再服。
[養(yǎng)生提示]有補(bǔ)肺腎、助陽氣、納氣定喘的作用。適用于支氣管哮喘緩解期證屬肺腎兩虛者。
4、蝦蚧散
[材料]蝦米500克，蛤蚧1對（約120克），小茴香60克，花椒60克，以食鹽10克、白酒200毫升。
[做法]上述材料共炒至香脆，研為細(xì)末。每次服藥3克，每日2次，溫開水送下。
[養(yǎng)生提示]補(bǔ)腎壯陽。用于腎陽虛衰所致陽痿。癥見頭暈?zāi)垦＃Q，腰膝酸軟，面色（白光）白，精神萎靡，舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)。