肉豆蔻

【藥材名稱】肉豆蔻
【拼音名稱】Rou Dou Kou
【別名】迦拘勒、豆蔻、肉果、頂頭肉、玉果、扎地、麻失。
【科屬】為肉豆蔻科植物肉豆蔻的成熟種仁。
【產(chǎn)地】主產(chǎn)于馬來西亞、印度尼西亞；我國廣東、廣西、云南亦有栽培。
【性味】【性味、歸經(jīng)】辛，溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)。
【功效】澀腸止瀉，溫中行氣。
【中成藥】共有 141 種中成藥使用肉豆蔻: 坐珠達西 肥兒片 六味石榴膠囊 舒更膠囊 十一味黃精顆粒 白帶凈丸 暖宮七味丸 黃金波藥酒 清心沉香八味散 能安均寧膠囊等。

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【應(yīng)用】
1、虛瀉，冷痢。本品辛溫而澀，入中焦，能暖脾胃，固大腸，止瀉痢，為治療虛寒性瀉痢之要藥。治脾胃虛寒之久瀉、久痢者，常與肉桂、干姜、黨參、白術(shù)、訶子等藥同用；若配補骨脂、五味子、吳茱萸，可治脾腎陽虛，五更泄瀉者，如四神丸(《證治準繩》)。
2、胃寒脹痛，食少嘔吐。本品辛香溫燥，能溫中理脾、行氣止痛。治胃寒氣滯、脘腹脹痛、食少嘔吐等證，常與木香、干姜、半夏等藥同用。
【配伍效用】
1、肉豆蔻配伍補骨脂、吳茱萸、五味子：肉豆蔻溫脾暖胃、澀腸止瀉；補骨脂溫腎壯陽、暖脾止瀉；吳茱萸溫中散寒、下氣止痛；五味子斂肺滋腎、澀精止瀉。四藥伍用，有溫腎暖脾、澀腸止瀉、下氣止痛之功效，用于治療脾腎陽虛之虛冷泄瀉、日久不愈、不思飲食；腎陽虛衰之五更泄瀉、腸鳴腹痛；或腰酸肢冷、神疲乏力等證屬脾腎陽虛者。
2、肉豆蔻配伍黨參、白術(shù)、肉桂：肉豆蔻溫中行氣、澀腸止瀉；黨參、白術(shù)益氣健脾；肉桂溫暖脾腎。四藥伍用，有健脾燥濕、溫中行氣、澀腸止瀉之功效，用于治療脾胃虛寒、濕濁中阻之久瀉不止、腹痛喜暖喜按者。
3、肉豆蔻配伍木香、姜半夏：肉豆蔻溫中行氣；木香行氣散寒止痛；姜半夏和胃降逆止嘔。三者配伍，有溫中行氣、和胃止嘔之功效，用于治療脾胃虛寒、氣機阻滯之食少嘔吐、胃脘疼痛等癥。
【用法用量】煎服，3～9g；入丸、散服，每次0.5～1g。內(nèi)服須煨熟去油用。
【注意事項】濕熱瀉痢者忌用。
【采收加工】冬、春兩季果實成熟時采收。除去皮殼后，干燥，煨制去油用。
【炮制工藝】
1、炒制：將小麥面粉倒入鍋內(nèi)，用文火炒熱，將肉豆蔻倒入，炒成微黃色時，出鍋，篩去面粉，攤開，晾涼，配方時搗碎。每肉豆蔻100kg，用小麥面粉50kg。
2、蒸制：取凈肉豆蔻浸泡1小時，撈出置籠內(nèi)，一層麩皮，一層肉豆蔻，層層相間，蒸約2小時，油即潤進麩皮內(nèi)，去凈麩皮及時切厚片，干燥，或搗碎用。
3、制霜：取肉豆蔻，研碎如泥。用多層草紙包裹，壓榨去油，反復(fù)壓榨至去盡油為度。
4、土制：取細黃土，置鍋內(nèi)加熱到發(fā)泡，倒入肉豆蔻，不斷翻動，煨至肉豆蔻熱透，油質(zhì)滲出（防止炒黑），取出，篩凈黃土，用時搗碎。
5、煨肉豆蔻（煨肉果）：洗凈，取白面加水揉和包裹。另取蛤粉或滑石粉置鍋內(nèi)加熱，將包好的肉豆蔻倒入，拌炒至外面的面呈焦黃色取出，除去面皮，乘熱切片。一法將原藥用清水略淘撈起，放在籮內(nèi)潤12小時后，用麩皮置鍋內(nèi)加熱炒至老黃色為度。取出，篩去麩皮，乘熱切片。
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：肉豆蔻含揮發(fā)油5%～15%（有報告認為揮發(fā)油含量為2%～9%）、脂肪油25%～40%、淀粉23%～32%及蛋白等。揮發(fā)油中含有：d-莰烯、α-蒎烯、檜烯、肉豆蔻醚；亦含有丁香酚、異丁香酚、甲基丁香酚、甲氧基丁香酚、甲氧基異丁香酚、黃樟醚、欖香脂素、異三甲氧基苯丙烯、α-側(cè)柏烯、二戊烯、香葉醇；尚含有齊墩果酸、脫氫雙異丁香酚、沉香油醇、龍腦、松油腦、三肉豆蔻精等。脂肪油中含固體的肉豆蔻酸甘油酯40～73%及液體的油酸甘油酯約3%。從種子中離析得齊墩果醇酸，并離析得游離肉豆蔻酸。其脂肪中，肉豆蔻酸含量達70％～80％。并含有毒物質(zhì)肉豆蔻醚。研究結(jié)果認為：肉豆蔻經(jīng)炮制后，揮發(fā)油的主要成分不變，但其毒性成分（肉豆蔻醚、黃樟醚）降低，止瀉效果則增強。
2、藥理作用：
（1）麻醉作用：肉豆蔻所含揮發(fā)油有顯著的麻醉性能，對低等動物可引起瞳孔擴大、步態(tài)不穩(wěn)，隨之出現(xiàn)睡眠、呼吸變慢，劑量再大則反射消失。對貓引起麻醉之劑量，常同時招致肝脂肪變性而死亡。
（2）驅(qū)風(fēng)作用：肉豆蔻所含揮發(fā)油有芳香健胃和驅(qū)風(fēng)作用，肉豆蔻油0.03～0.2ml可用作芳香劑或驅(qū)風(fēng)劑、腸胃道的局部刺激劑。
（3）其他作用：肉豆蔻醚對正常人有致幻作用，對人的大腦有中度興奮作用。肉豆蔻及肉豆蔻醚均能增強色胺的作用；體內(nèi)及體外試驗表明均對單胺氧化酶有中度的抑制作用。其萜類成分有抗菌作用。有報告指出，肉豆蔻油能延長酒精導(dǎo)致的睡眠，其揮發(fā)油200mg/kg，可增加雛雞由酒精（1～4g/kg）腹腔內(nèi)注射的睡眠時間，特別是深眠時間的延長（17～20倍）。單胺氧化酶抑制劑Iproniazid在較大劑量（400mg/kg）也遠不及前者的延長酒精睡眠時間。肉豆蔻油可被認為是一種強大的單胺氧化酶抑制劑（MAOI），但和苯丙胺無協(xié)同作用。
3、毒副作用：肉豆蔻油的毒性成分為肉豆蔻醚，二者中毒癥狀相似，肉豆蔻醚對貓的致死量為0.5～1.0ml/kg（在胃腸道的吸收不完全），如皮下注射0.12ml即可引起廣泛的肝臟變性。肉豆蔻醚有致畸作用，黃樟醚有麻痹和致癌作用。貓服肉豆蔻粉1.9g/kg可引起半昏睡狀態(tài)，并于24小時內(nèi)死亡，肝有脂肪變性。肉豆蔻對于人，可引起血管狀態(tài)不穩(wěn)定、心率變快、體溫降低、無唾液、瞳孔縮小、情感易沖動、孤獨感、不能進行智力活動等。臨床曾有人服肉豆蔻粉7.5g引起眩暈?zāi)酥磷d妄與昏睡的報告。亦有服大量而致死亡的報告。
【臨床應(yīng)用】
1、治療潰瘍性結(jié)腸炎：煨肉豆蔻、白術(shù)、訶子各12g，人參、木香、當歸各10g，肉桂、炙甘草各6g，白芍、罌粟殼各15g，水煎服，每日1劑。濕盛者加云茯苓、薏苡仁；氣虛下陷者加黃芪、升麻；寒甚者加附子、炮姜；兼熱者加黃連、大黃；食滯者加焦山楂、檳榔；腹痛者加元胡，重用芍藥；便血多者加地榆炭、漢三七；五更瀉加吳茱萸、補骨脂；邪盛酌減訶子、罌粟殼等收斂固澀藥。治療62例，痊愈44例，好轉(zhuǎn)16例，無效2例?！病渡綎|醫(yī)藥》1990；30（9）：29〕
2、治療小兒泄瀉：
a.懷山藥、炙馬齒莧各100g，蒼術(shù)40g，車前子（包）80g，煨肉豆蔻30g，生甘草、熟大黃、丁香各15g。共研丁香、肉豆蔻、懷山藥為細末，余藥水煎2～3次，去渣濃縮，拌入藥末置干燥箱內(nèi)干燥后制成散劑，分裝備用。小于1歲者每次3～4g，2～3歲者每次5～6g，3～5歲者每次6～8g，大于6歲者每次8～10g，每天4次，口服。治療小兒泄瀉285例，獲得較好效果?！病端拇ㄖ嗅t(yī)》1990；8（6）：27〕
b.補骨脂、煨訶子、炒白術(shù)、黨參、陳皮各9g，肉豆蔻、吳茱萸、炙米殼各6g，薏苡仁、炒扁豆各15g。大便有黏液者加肉桂6g。水煎100ml，分3～4次服，每日1劑，此為1～3歲小兒用量，其他年齡酌情增減。治療小兒虛寒性泄瀉108例，治愈96例，顯效8例，無效4例。服藥最多16劑，最少6劑，一般8～10劑治愈?！病哆|寧中醫(yī)雜志》1991；18（6）：36〕
【茶療食譜】
1、豆蔻粥
[材料]肉豆寇10克，生姜之片，粳米50克。
[做法]先將肉豆蔻搗碎研為細未，用粳米煮粥，待煮熟后加入豆蔻未及生姜，同煮成粥。
[功效]開胃消食，溫中下氣。
[用途]適宜于宿食不消、嘔吐、虛瀉冷痢、脘腹隱痛等癥。
2、金櫻子粥
[材料]金櫻子12克，炮姜、肉豆蔻各6克，五味子3克，蓮子、芡實、山藥各15克，粳米50克
[做法]金櫻子、炮姜、肉豆蔻、五味子水煎濾汁去渣，蓮子、芡實、山藥、粳米及適量水共煮成粥。1日分2次服食。
[養(yǎng)生提示]適用于慢性腸炎屬腎陰虛泄瀉者。