天麻

【藥材名稱】天麻
【拼音名稱】Tian Ma
【別名】赤箭、離母、鬼督郵、神草、赤箭脂、定風草、合離草、獨搖、自動草、水洋芋、明天麻、赤箭根、山土豆、冬彭。
【科屬】本品為蘭科植物天麻的干燥塊莖。
【產(chǎn)地】主產(chǎn)于四川、云南、湖北、陜西、貴州；東北及華北各地亦產(chǎn)。以四川、貴州、云南的產(chǎn)量較大，品質(zhì)較好。銷全國，并出口。
【性味】【性味、歸經(jīng)】甘，平。歸肝經(jīng)。
【功效】平肝息風、祛風止痛。
【中成藥】共有 225 種中成藥使用天麻: 天麻素注射液 復方天麻蜜環(huán)菌片 注射用天麻素 合成天麻素片 合成天麻素膠囊 天麻素注射液 天麻素注射液 天麻素注射液 天麻素注射液 天麻素片等。

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【應(yīng)用】
1、用于肝風內(nèi)動，驚癇抽搐。天麻入肝，功能息風止痙，且甘潤不烈，作用平和。故可用治各種病因之肝風內(nèi)動，驚癇抽搐，不論寒熱虛實，皆可配伍應(yīng)用。如用治小兒急驚風，可將本品與羚羊角、鉤藤、全蝎等藥配伍，即鉤藤飲子；用治小兒脾虛慢驚，則與人參、白術(shù)、白僵蠶等藥配伍，如醒脾丸；用治破傷風痙攣抽搐、角弓反張，又與天南星、白附子、防風等藥配伍，如玉真散。近年用天麻提取有效成分制得香莢蘭醛片，治療瘋痛大、小發(fā)作有效。
2、用于眩暈，頭痛。天麻既息肝風，又平肝陽，故為止眩暈之良藥。用治肝陽上克之眩暈、頭痛，常與鉤藤、石決明、牛膝等同用，如天麻鉤藤湯；用治風痰上擾之眩暈、頭痛，常與半夏、白術(shù)、茯苓等同用，如半夏白術(shù)天麻湯。近年應(yīng)用密環(huán)菌片治療高脂血癥，可使血清膽固醇、血清甘油三脂等明顯下降，同時收縮田域舒張壓亦有不同程度下降，頭昏、頭痛、胸悶等癥狀也有好轉(zhuǎn)。
3、用于肢麻痙攣抽搐，風濕痹痛。天麻還有祛外風，通經(jīng)絡(luò)的作用。用治風中經(jīng)絡(luò)手足不遂、膠體麻術(shù)、痙攣抽搐等癥，常與川芎同用，如天麻丸；用治風濕痹痛關(guān)節(jié)屈伸不利者，多與秦艽、羌活、桑枝等祛風濕藥同用，如秦艽天麻湯。現(xiàn)臨床用20％天麻針劑，肌肉注射，治療坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛及眶上神經(jīng)痛等癥，止痛頗效。
【配伍效用】
1、天麻配伍半夏、白術(shù)：天麻息肝風、平肝陽而止頭眩；半夏燥濕化痰、降逆止嘔。二者合用，為治療風痰眩暈頭痛之要藥。白術(shù)健脾燥濕，與天麻、半夏配伍，共奏祛濕化痰、息風止眩之功效，用于治療風痰上擾之眩暈頭痛、胸悶嘔惡、舌苔白膩、脈弦滑者。
2、天麻配伍羚羊角：天麻息風止痙、平肝潛陽；羚羊角清泄肝熱、息風止痙。二者共用，其清肝泄熱、息風止痙之功效更著，用于治療肝經(jīng)熱盛動風之痙厥抽搐等癥。
3、天麻配伍人參、白術(shù)：天麻息風止痙；人參、白術(shù)補氣健脾。三者伍用，有健脾息風之功效，用于治療脾虛之慢驚風。
【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3～10g；或入丸、散，研末吞服，每次1～1.5g。
【注意事項】
【采收加工】
冬栽的第二年冬或第三年春收。春栽的當年冬季或第二年春收。
野生天麻多在芒種前后采挖。挖時注意收大留小，小的讓它繼續(xù)長大。挖后去莖，洗去泥土，擦去粗皮，分大小3-4個等級，水開后在水中稍加一點明礬，然后把天麻投入水中，大者煮10～15分鐘，小者煮3～4分鐘，以能煮過心為準?？粫r，先急火而后緩火，要經(jīng)常翻動（不宜直接用手翻，以免手污染至發(fā)黑），并用干凈的布擦去天麻上的水汽，若膨脹用小針刺幾個小孔放氣，至半干時宜用石頭或木板壓一夜，使體扁，再曬或炕至全干。
【炮制工藝】
1、天麻：取原藥材，除去雜質(zhì)及黑色泛油者，大小個分開，浸泡至3～4成透時，取出，潤軟，或蒸軟，切薄片，干燥。
2、炒天麻：先取麥麩撤入熱鍋內(nèi)，見冒煙時，投入天麻片，用文火炒至黃色，略見焦斑時，取出，攤涼。或用清炒法，炒至黃色，略見焦斑時，取出，攤涼。每天麻100kg，用麥麩10kg。
【貯藏】
置通風干燥處，防蛀。
【現(xiàn)代研究】
1、化學成分：塊莖含香莢蘭醇、香莢蘭醛，亦含維生素A類物質(zhì)。尚分離出天麻素、對羥基苯甲醇、β-谷甾醇、胡蘿卜甙、檸檬酸、檸檬酸單甲酯、棕櫚酸、蔗糖、對羥基苯甲醛、琥珀酸。天麻中還含有抗真菌蛋白及微量元素，其中以鐵的含量最高，氟、錳、鋅、碘次之。
2、藥理作用：
（1）對中樞神經(jīng)的作用:天麻浸膏有明顯對抗戊四氮陣攣性驚厥作用；天麻甙可減輕馬桑內(nèi)酯誘發(fā)的家兔癲癇發(fā)作程度。天麻注射液有鎮(zhèn)靜、安眠作用。
（2）對心血管的作用:天麻對冠狀動脈、外周血管有一定程度的擴張作用，天麻注射液可使家兔血壓下降，心率減慢，心輸出量增加，心肌耗氧量下降。天麻素有促進心肌細胞能量代謝，特別是在缺氧情況下獲得能量的作用。
另外尚有抗炎免疫作用。
3、毒副作用：天麻及密環(huán)菌水劑給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量分別為36±1.7g/kg及35±0.8g/kg。天麻浸膏給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為51.4～61.4g/kg。香莢蘭醇與香莢蘭素給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量分別為891.3±31.7mg/kg和946.0±18.5mg/kg。家兔每天注射天麻稀醇浸劑0.25～1g/kg，可見軟弱少動，食欲大減，體重下降，甚至死亡。如腹腔注射煎劑12g/kg，30分鐘后動物疲困、反應(yīng)遲鈍繼而出現(xiàn)共濟失調(diào)、拒食。5小時后心率可增加至每分鐘500次以上，12只兔多數(shù)在用藥后48小時內(nèi)死亡。天麻注射液靜脈注射1g/kg，動物表現(xiàn)匐伏不動和拒食，心電圖和腦電圖均無異常。香莢蘭醛副作用較小，靜脈注射40mg/kg或口服1g/kg，動物的一般狀態(tài)和心電圖、腦電圖均無特殊變化。
【臨床應(yīng)用】、
1、治療眩暈：天麻18g，姜半夏9g，白術(shù)、陳皮各12g，甘草6g，水煎服，每日1劑。治療40例，治愈26例，顯效13例，無效1例?！病端拇ㄖ嗅t(yī)》1988；6（5）：32〕
2、治療頭痛：天麻80g，黨參40g，三七30g，玉凡七30g，研末，每次2g，每日3次，或取其原方1/4量水煎服，每2日1劑，分2次服，也可隨證加味。治療頑固性頭痛111例，顯效61例，有效38例，無效12例?！病渡窠?jīng)精神疾病雜志》1981；7（2）：74〕
3、治療耳源性眩暈癥：澤瀉40g，天麻15g，丹參、磁石、白術(shù)、代赭石各30g，日1劑?？呻S證加減。治療期間，低鹽飲食，禁油膩、辛辣刺激物。治療100例，痊愈93例，有效7例。〔《新中醫(yī)》1991；23（3）：31〕
4、治療面神經(jīng)麻痹：白附子、膽南星、羌活、防風、天麻、白芷各15g，氣虛加黃芪50g，風痰阻絡(luò)重者加全蝎、僵蠶各15g，水煎服。治療43例，結(jié)果：痊愈17例，顯效22例，無效4例。〔《陜西中醫(yī)》1991；12（10）：464〕
5、治療口眼斜：法夏、白術(shù)、天麻、茯苓、化橘紅、羌活、白芥子、紅花、全蝎、蜈蚣各50g，甘草25g。上藥烘干共研粉，每次10g，每日2次，熱酒沖服，20天為1療程。治療17例，總有效率94％。〔《北京中醫(yī)》1991；（6）：31〕
·成藥：
1、天麻精膠囊：本品為天麻的提取物制成的硬膠囊劑，每粒內(nèi)含天麻精0.3g，其內(nèi)容物為白色或淡黃色粉末；氣微，味甘。功能平肝熄風，祛風定驚。用于神經(jīng)衰弱及神經(jīng)衰弱綜合癥。口服，每次1～2粒，每日1次，睡前服用。(《陜西省藥品標準》1984年)
2、天麻素片：天麻素適量，加輔料適量，制粒，壓片，每片25mg。功能鎮(zhèn)靜，安眠。用于神經(jīng)衰弱，神經(jīng)衰弱綜合征及血管神經(jīng)性頭痛?？诜?，每次1～2片，每日3次。(《江蘇省藥品標準》1985年)
3、天麻丸：天麻60g，羌活100g，獨活50g，杜仲(鹽炒)70g，牛膝60g，粉萆解60g，附子(制)10g，當歸100g，地黃160g，玄參60g。以上十味，粉碎成細粉，過篩，混勻；每100g粉末加煉蜜90～110g制成大蜜丸；每丸重9g。本品為黑色；氣微香，味微甜，略苦麻。功能祛風除濕，舒筋通絡(luò)，活血止痛。用于肢體拘攣，手足麻木，腰腿酸痛?？诜?，每次1丸，每日2～3次；孕婦慎用。(《中華人民共和國藥典》1995年)
【茶療食譜】
1、天麻燉豬腦（又名天麻羹）
[材料]明天麻30克，鮮豬腦1具。
[做法]將天麻浸泡后切成薄片，鮮豬腦洗凈，而后把天麻片和豬腦一同加入砂鍋中，加水適量，煨煮約1小時至湯稠時，撈出天麻片即可。
[養(yǎng)生提示]祛風止眩。適用于各種眩暈癥及神經(jīng)性偏正頭痛等。每日1～2次，每次1小碗，溫熱食用，連服7天左右。
2、天麻雞
[材料]肉雞1只（約1500克），天麻15克，蔥、姜、料酒、精鹽、味精等調(diào)料。
[做法]先將天麻洗凈，泡軟，切成薄片，置于碗內(nèi)入籠蒸熟（約10分鐘），將雞切成小塊，用沸水氽一下即撈出，在鍋中加油少許，放入蔥、姜，炒出香味，加入適量清水、料酒、精鹽、味精，倒入雞塊，翻炒片刻，用文火燜約40分鐘至雞肉熟，然后加入天麻片再燉約5分鐘，用淀粉勾芡，翻炒片刻即成。服用時連同天麻片一起食用。
[養(yǎng)生提示]養(yǎng)血補虛。適用于因高血壓引起的眩暈頭痛，神經(jīng)性偏正頭痛，肢體麻木，神經(jīng)衰弱的頭暈、頭痛、失眠等癥。
3、天麻砂鍋魚頭
[材料]胖頭魚頭1個（帶一段魚肉約500克），天麻6克，肥肉50克，凈冬筍30克，熟火腿30克，水發(fā)口蘑30克，凈油菜心3棵，奶湯1500克，香菜段10克，蔥絲15克，蔥姜油30克，精鹽3克，料酒10克，味精3克，米醋10克，姜塊10克，胡椒粉少許。
[做法]天麻用水刷凈，切成薄片。用白酒浸泡，得于麻酒液20克，浸泡后的天麻片留用。將魚頭去鰓洗凈，放入七成熱油中稍炸，立即倒入漏勺內(nèi)濾去油，肥肉、冬筍、火腿切成片。鍋中放入蔥姜油，燒熱，投入姜稍炸，放入肥肉片煸炒，烹入料酒、米醋，再加入奶湯、精鹽、味精、胡椒粉，調(diào)好口味，燒開倒入砂鍋內(nèi)，把魚頭（嘴朝上）、冬筍片、火腿片和口蘑片都放入場內(nèi)，湯開撇去浮沫，加入天麻酒液，蓋上蓋，用小火燉30分鐘。再加入油菜心、天麻片，揀出姜片，約燉5分鐘，端下鍋，撒上蔥絲和香菜段即成。
[養(yǎng)生提示]對肝風眩暈、神經(jīng)性偏頭痛、肢體麻木、高血壓病及神經(jīng)衰弱的頭昏、頭痛、失眠等癥，均有一定輔助食療作用。
4、天麻燒牛尾
[材料]天麻10克，牛尾2條，母雞、肘子、于貝調(diào)料等適量。
[做法]將母雞、肘子下鍋煮湯。天麻洗凈，放入罐內(nèi)加清水上展蒸透后切片。將牛尾按骨節(jié)縫剁開，政入鍋內(nèi)加清水、蔥、姜、白酒煮開，去其異味。鍋內(nèi)放入煮好的母雞、肘子及湯，再放入牛尾、于貝，調(diào)好色味，用文火煨2小時左右，待熟后將牛尾撈出，去骨留肉，整齊地碼入盤中，再將干麻片鑲上，把原汁內(nèi)的母雞、肘子等料挑出，用淀粉勾芡，淋少許香油即成。
[養(yǎng)生提示]祛風濕、止痛、行氣活血。適宜于頭暈、頭痛、風濕痛等癥。
5、天麻蛋
[材料]鴨蛋2個，天麻9克，麥面適量。
[做法]將鴨蛋放鹽中浸7日后，在頂端鉆一小孔倒出適量鴨蛋油（并貯器皿中），再灌入已研成細末的天麻（若鴨蛋不充盈，可將倒出的鴨蛋油重新裝入，至充盈為度）。然后，用麥面做餅將鴨蛋上的小孔封閉，隨即將鴨蛋完全包裹，放在火灰中煨熟，每天晚上用開水送食鴨蛋2個。
[養(yǎng)生提示]解郁止痙。適宜于陰道痙攣患者食用，常食之能解除痙攣，使性生活和諧。
6、風天茶
[材料]防風5g、天麻0.5g、蟬殼1g、綠茶3g。
[做法]用水煎煮防風、天麻、蟬殼至水沸后，沖泡綠茶10分鐘后飲用。沖飲至味淡。
[功效]祛風，止癢。
[用途]皮膚搔癢；風瘡疥癬。
[來源]來源于《圣濟總錄》。