葶藶子

【藥材名稱】葶藶子
【拼音名稱】Ting Li Zi
【別名】大適、丁歷。
【科屬】為十字花科植物獨(dú)行菜或播娘蒿的成熟種子。
【產(chǎn)地】北葶藶主產(chǎn)于河北、遼寧、內(nèi)蒙古、吉林等地；南葶藶主產(chǎn)于江蘇、山東、安徽、浙江等地。
【性味】【性味、歸經(jīng)】苦、辛，大寒。歸肺、膀胱經(jīng)。
【功效】瀉肺平喘，利水消腫。
【中成藥】共有 83 種中成藥使用葶藶子: 葶貝膠囊 梅花點(diǎn)舌丸 小兒解表止咳口服液 兒童清肺丸 肺安片 滋補(bǔ)健身丸 鎮(zhèn)心痛口服液 清熱化濕口服液 小兒消積止咳口服液 小兒清熱利肺口服液等。

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【應(yīng)用】
1、痰涎壅盛，喘息不得平臥。本品苦降辛散，性寒清熱，專瀉肺中水飲及痰火而平喘咳。常佐大棗以緩其性，如葶藶大棗瀉肺湯（《金匱要略》）。還常配蘇子、桑白皮、杏仁等共用。
2、水腫，懸飲，胸腹積水，小便不利。本品泄肺氣之壅閉而通調(diào)水道，利水消腫。治腹水腫滿屬濕熱蘊(yùn)阻者，配防己、椒目、大黃，即已椒藶黃丸（《金匱要略》）；治結(jié)胸、胸水，腹水腫滿，配杏仁、大黃、芒硝，即大陷胸丸（《傷寒論》）。
【配伍效用】1、葶藶子配伍大戟：葶藶子利水消腫；大戟瀉水逐飲。二者伍用，功效更著，用于治療濕熱所致之水腫。2、葶藶子配伍大棗：葶藶子苦寒而瀉肺平喘、利水消腫；大棗甘溫而益脾和胃、顧護(hù)中氣。二者伍用，補(bǔ)瀉兼施，以大棗甘緩之性制葶藶子之竣猛，防其瀉利太過(guò)，共奏瀉肺利水、下氣平喘之功效，用于治療痰涎壅盛之咳喘胸滿不得臥、一身面目浮腫、喉中痰鳴、小便不利等癥。近年來(lái)用于治療滲出性胸膜炎及胸腔積液。3、葶藶子配伍防己：葶藶子利水消腫、瀉肺平喘；防己利水消腫。二者相伍為用，有清熱利水、瀉肺平喘之功效，用于治療肺熱所致之水腫、咳嗽、痰黃者。4、葶藶子配伍杏仁、貝母：葶藶子瀉肺平喘、利水消腫；杏仁止咳平喘；貝母清熱化痰。三者伍用，有止咳平喘、清熱化痰、利水消腫之功效，用于治療咳喘痰黃、小便不利、浮腫因痰熱所致者。
【用法用量】煎服，5～10g；研末服，3～6g。
【鑒別用藥】桑白皮與葶藶子均能瀉肺平喘，利水消腫，治療肺熱及肺中水氣，痰飲咳喘以及水腫，常相須為用。桑白皮甘寒，藥性較緩，長(zhǎng)于清肺熱，降肺火，多用于肺熱咳喘，痰黃及皮膚水腫；而葶藶子力峻，重在瀉肺中水氣、痰涎，對(duì)邪盛喘滿不得臥者尤宜，其利水力量也強(qiáng)，可兼治臌脹、胸腹積水之證。
【注意事項(xiàng)】肺虛喘咳、脾虛腫滿者忌服。
【采收加工】翌年4月底5月上旬采收，果實(shí)呈黃綠色時(shí)及時(shí)收割，以免過(guò)熟種子脫落。曬干，除去莖、葉雜質(zhì)，放入麻袋或其他包裝物，貯放干燥處，防潮、粘結(jié)和發(fā)霉。
【炮制工藝】
1、葶藶子：揀凈雜質(zhì)，篩去灰屑。
2、炒葶藶子：取凈葶藶子置鍋內(nèi)，用文火炒至微鼓起，并有香氣為度。取出，放涼。
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：獨(dú)行菜種子含脂肪油、芥子甙、蛋白質(zhì)、糖類。播娘蒿種子含揮發(fā)油，為異硫氰酸芐酯、異硫氰酸烯丙酯、二烯丙基二硫化物、脂肪油中含亞麻酸、亞油酸、油酸、芥酸、棕櫚酸、硬脂酸。非皂化部分含谷甾醇。此外，種子中尚分離出兩種強(qiáng)心甙，其一名七里香甙甲。2、藥理作用：播娘蒿、北美獨(dú)行菜及獨(dú)行菜的干燥種子之醇提取物，均表現(xiàn)為強(qiáng)心作用。對(duì)在位蛙心可使之停止于收縮期，對(duì)在位貓心、兔心、貓心肺裝置，均能使心收縮加強(qiáng)，心率減慢，心傳導(dǎo)阻滯，對(duì)衰竭的心臟可增加輸出量，降低靜脈壓。三種葶藶子均需要較大劑量才能引起強(qiáng)心甙樣的特異作用。有報(bào)告認(rèn)為，播娘蒿種子的強(qiáng)心作用，可能是中醫(yī)把葶藶子用于治療水腫喘滿痰嗽的基礎(chǔ)。
3、毒副作用：播娘蒿種子給貓灌胃主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振。如加大劑量，嘔吐加劇并有腹瀉。臨床應(yīng)用本品，曾有葶藶子致中毒（惡心、唾液量增加、寒顫、心悸、眼眶及前額脹痛如裂）反應(yīng)1例和內(nèi)服葶藶子3g引起過(guò)敏性休克1例的報(bào)告。
【臨床運(yùn)用】
1、治療百日咳：天茄根2000g、葶藶子120g、百部120g、車前子120g，制成糖漿1000ml。1歲兒童每次5ml，4歲每次10ml，8歲每次15ml，其余酌情增減用量，日服3～4次，7日為1療程。治療50例，痊愈35例，好轉(zhuǎn)10例，無(wú)效5例。一般服藥2個(gè)療程即可收效?！病缎轮嗅t(yī)》1977；（6）：5〕2、治療滲出性胸膜炎：葶藶子12g，黃連5g，制半夏6g，全瓜蔞15g，水煎服，每日1劑。治療21例，全部治愈。服藥最少者9劑，最多者38劑?！病栋不罩嗅t(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1987；6（1）：36〕3、治療自發(fā)性氣胸：葶藶子15～30g，大黃10～20g（后下），桑白皮10～15g，厚樸10g，枳實(shí)12～15g，桔梗15～18g，大棗5～10枚，隨證加減。水煎，煮沸10～15分鐘，每劑煎2次服2次，每2～4小時(shí)服1次，癥狀緩解后改為日服2～3次。治療11例，服藥后8小時(shí)內(nèi)癥狀緩解者10例，3日內(nèi)痊愈者8例，1周內(nèi)痊愈者2例，半月內(nèi)痊愈者1例?！病逗敝嗅t(yī)雜志》1985；（4）：20〕4、治療充血性心力衰竭：葶藶子30～50g，大棗15g，枳實(shí)30g，水煎，每日1劑，分3次服。治療50例次（包括心肌炎、風(fēng)心瓣膜病、肺心病），其中少數(shù)病例合用其他中藥，服藥48小時(shí)后，顯效36例次，有效12例次，無(wú)效2例次?？傆行蕿?6%。〔《中醫(yī)雜志》1989；30（2）：20〕5、治療慢性肺心病并發(fā)心力衰竭：北葶藶子末，每日3～6g，分3次食后服用。除采用抗生素以控制感染并作一般對(duì)癥處理外，僅單用本品。治療10例，效果良好。服藥后多在第4日開(kāi)始出現(xiàn)尿量增加，浮腫減退，心力衰竭在2～3周時(shí)顯著減輕或消失?！病吨嗅t(yī)雜志》1961；（4）：27〕
【茶療食譜】
1、葶藶子茶
[材料]葶藶子5g、綠茶3g。
[做法]用200ml開(kāi)水沖泡后飲用，沖飲至味淡。
[功效]行水下氣。
[用途]肺壅喘急、痰飲咳嗽；水腫脹滿。
[來(lái)源]傳統(tǒng)藥茶方。
2、葶藶子酒
[材料]葶茵子200克，米酒5000克。
[做法]將葶茵子微火炒后研碎，以絹袋盛之，扎緊口，放入小壇內(nèi)，注入米酒封固，７天后開(kāi)封，棄去藥袋即成。
[用法]每日２次，每次飲服約２０毫升，以小便利為度。
[養(yǎng)生提示]瀉肺定喘，行水消腫。適用于肺雍喘息，痰飲咳嗽，水腫脹滿，或遍體氣腫，或單面腫，或足腫等癥。但肺氣不足、體質(zhì)虛弱者慎用。
3、芩葶茶
[材料]黃芩5g、葶藶子3g、綠茶3g。
[做法]將黃芩、葶藶子用250ml水煎開(kāi)后，沖泡綠茶5～10分鐘即可，沖飲至味淡。也可直接沖泡飲用。
[功效]清熱祛痰。
[用途]支氣管炎；肺熱咳嗽、痰黃稠。
[來(lái)源]傳統(tǒng)藥茶方。