延胡索

【藥材名稱】延胡索
【拼音名稱】Yan Hu Suo
【別名】延胡、玄胡索、元胡索、元胡、玄胡。
【科屬】本品為罌粟科植物延胡索CorydalisyanhusuoW.T.Wang的塊莖。
【產(chǎn)地】主產(chǎn)于浙江東陽(yáng)、磐安；湖北、湖南、江蘇亦產(chǎn)。
【性味】【性味、歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸肝、脾、心經(jīng)。
【功效】活血，行氣，止痛。
【中成藥】共有 430 種中成藥使用延胡索: 復(fù)方延胡索氫氧化鋁片 復(fù)方氯乙烷氣霧劑 舒筋定痛酒 骨友靈搽劑 傷痛寧膏 復(fù)方田七胃痛膠囊 胃熱清膠囊 田七痛經(jīng)膠囊 腰痹通膠囊 壯骨伸筋膠囊等。

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【應(yīng)用】
主要用于氣血瘀滯諸痛證。本品羊散溫通，“能行血中氣滯，氣中血滯，故專治一身上下諸痛?！逼渲雇醋饔脙?yōu)良，無(wú)論何種痛證，均可配伍應(yīng)用。治胸痹心痛，配瓜蔞、薤白或丹參、川芎等；治胃痛，配白術(shù)、枳實(shí)、白芍等；若偏寒者，配桂枝或高良姜；偏熱者，配山梔、川裸子；偏氣滯者，配香附、木香；偏血瘀者，配丹參、五靈脂。治肝郁氣滯脅肋脹痛，配柴胡、郁金等；治婦女痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛配當(dāng)歸、紅花、香附等；治寒疝腹痛，配小茴香、吳茱萸等；治跌打損傷，配乳香、沒藥；治風(fēng)濕痹痛，配奏艽、桂枝等。近代臨床用治多種內(nèi)臟痙攣性或非痙攣性疼痛，均有較好療效；也有治麻風(fēng)病的神經(jīng)痛，以及以0.2％延胡索堿注射液作局部麻醉手術(shù)者。
【配伍效用】
1、延胡索配伍川楝子：延胡索辛散溫通,活血行氣止痛；川楝子苦寒降瀉，疏肝泄火、行氣止痛。二者伍用,有疏肝泄火、行氣活血止痛之功效，用于治療肝郁氣滯之胃脘疼痛且有化熱者；肝郁化火所致之胸腹脅肋脹痛、口苦、舌紅苔黃；或痛經(jīng)、心絞痛、疝氣痛等證屬氣滯血淤兼有熱象者。
2、延胡索配伍川芎：二者均有活血行氣止痛之功效，二者合用，其效更顯著，用于治療血淤所致各種疼痛。
3、延胡索配伍高良姜、香附：延胡索行氣止痛；高良姜溫中止痛；香附疏肝理氣止痛。三者伍用，有疏肝理氣、溫中止痛之功效，用于治療寒滯肝胃之脅肋脹痛，或寒邪犯胃所致之胃脘痛。
4、延胡索配伍小茴香：延胡索行氣止痛；小茴香祛寒止痛、理氣和胃。二者合用，有行氣、祛寒、止痛、和胃之功效，用于治療寒凝氣滯之胃脘疼痛或疝氣痛、少腹疼痛等。
【用法用量】煎服，3～10g；研未服1.5～3g。多醋制后用。醋制后可使其有效成分的溶解度大大提高而加強(qiáng)止痛藥效。
【注意事項(xiàng)】孕婦忌服。
【采收加工】種植的次年5～6月植株枯萎時(shí)采挖塊莖，除去地上部分及須根，搓掉浮皮，洗凈，按大小分別放置沸水中煮3～6分鐘，燙至塊莖中心無(wú)白心時(shí)，撈出曬干。
【炮制工藝】
1、延胡索：取原藥材，除去雜質(zhì)，大小分開，洗凈，稍浸、潤(rùn)透，切厚片，干燥。篩去碎屑；或洗凈干燥后搗碎。
2、醋延胡索：
（1）取凈延胡索或延朗索片，加入定量米醋拌勻，稍問潤(rùn)，待醋被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出晾涼。篩去碎屑。延胡索片每100kg，用米醋20Kg。
（2）取凈延胡索，置煮制容器內(nèi)，加入定量米醅與適量清水（以平藥面為宜），用文火加熱，共煮至透心。醋液被吸盡時(shí)，取出，晾至6成干，切厚片，曬干。篩去碎屑；或曬干后搗碎。延胡索每100kg，用米醋20kg。
3、酒延胡索：取凈延胡索片或碎塊，加黃酒拌勻，悶透，置鍋內(nèi)用文火加熱，炒干，取出放涼。每延胡索100kg，黃酒20kg。
【貯藏儲(chǔ)存】置陰涼干燥處，防霉，防蛀。
【現(xiàn)代研究】
1、化學(xué)成分：主要是生物堿。經(jīng)鑒定的有延胡索甲素(亦名延胡索堿，紫堇堿)、延胡索乙素(消旋四氫巴馬汀)、延胡索丙素(原阿片堿)、延胡索丁素、延胡索戊素、延胡索己素、延胡索辛素、延胡索壬素、延胡索癸素、延胡索子素、延胡索丑素、延胡索寅、黃連堿、去氫延胡索甲素、延胡索胺堿、去氫延胡索胺堿等。此外，尚含有大量淀粉和少量黏液質(zhì)，揮發(fā)油及樹脂等。
2、藥理作用：
（1）鎮(zhèn)痛作用：延胡索粉有鎮(zhèn)痛作用，其止痛效價(jià)約為阿片的1/100；延胡索總堿、延胡索甲素、乙素、丑素、癸素均有鎮(zhèn)痛作用，以乙素較強(qiáng)。各種劑型以醇制浸膏及粉劑作用強(qiáng)。
（2）鎮(zhèn)靜、安定、催眠作用：延胡索乙素具有一定的鎮(zhèn)靜、安定作用，其左旋體為新型的中樞抑制劑，較大劑量時(shí)對(duì)兔、狗、猴有明顯的催眠作用。
（3）對(duì)消化系統(tǒng)的影響：去氫延胡索甲素有顯著的抗大鼠實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍作用。
（4）對(duì)心血管的作用：延胡索乙素、丑素有輕微降壓、減慢心率作用；去氫延胡索堿有降壓、增加冠狀竇血流量作用。醇提物也有擴(kuò)張冠脈、對(duì)抗異丙腎上腺素引起的大鼠心肌壞死作用。
3、毒副作用：延胡索的毒性較低。延胡索醇浸膏給小鼠口服的半數(shù)致死量為100±4.53g/kg；延胡索甲素、乙素、丙素、丑素給小鼠靜脈注射的半數(shù)致死量分別為146mg/kg、151～158mg/kg、35.9mg/kg、100mg/kg；癸素給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為127mg/kg。延胡索乙素、癸素、丑素及寅素給小鼠靜脈注射的最小致死量分別為102mg/kg、42mg/kg、150mg/kg、41mg/kg。麻醉貓靜脈注射乙素40mg/kg后，血壓稍降，心率減慢，1小時(shí)恢復(fù)，其對(duì)心臟功能無(wú)明顯影響。正常兔靜脈注射乙素20～40mg/kg時(shí)，呼吸短暫興奮，劑量增大至60mg/kg時(shí)，則呼吸抑制。乙素給猴灌胃一次85mg/kg或100mg/kg或皮下注射80mg/kg時(shí)，均無(wú)明顯毒性；灌胃180mg/kg，先出現(xiàn)短暫興奮，繼而出現(xiàn)較嚴(yán)重的抑制、極度鎮(zhèn)靜和較深度的催眠作用，感覺并不喪失，隨后發(fā)生四肢震顫性帕金森綜合征，心電圖和呼吸均正常，尿中有管型，數(shù)天后可恢復(fù)。當(dāng)每天灌服85mg/kg時(shí)，連續(xù)2周，除出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠作用外，第4～7天的反應(yīng)基本與灌胃180mg/kg者相似，肉眼觀察內(nèi)臟無(wú)明顯變化，組織病理檢查發(fā)現(xiàn)心臟和腎臟有輕度混濁腫脹。臨床應(yīng)用延胡索乙素，毒副作用較小，一般用量對(duì)心率、血壓及肝腎功能無(wú)明顯影響。在治療量時(shí)，可能有眩暈、乏力，偶有惡心，過量可出現(xiàn)呼吸抑制、帕金森綜合征等表現(xiàn)。去氫延胡索甲素副作用也較低，少數(shù)病例有發(fā)疹、腹部脹滿、腹痛、惡心等反應(yīng)。
【臨床應(yīng)用】
1、治療支氣管哮喘：延胡索、白芥子、細(xì)辛、甘遂按2:2:1:1的比例混合研極細(xì)末，取10g左右以生姜汁調(diào)成0.8cm2大小的小餅，中心放六神丸2～3粒貼穴位上，取穴定喘(雙)、肺俞(雙)、膏肓(雙)、膻中，每年初、中、末三個(gè)伏日各貼藥1次，每日3～6小時(shí)。治療347例，治愈90例，顯效119例，好轉(zhuǎn)101例?？傆行?9.3%?！病督髦嗅t(yī)藥》1988；（4）：19〕
2、治療淺表性胃炎：延胡索10g，白花蛇舌草50g，加水250～300ml，煮開后煎30分鐘即可，每日煎2次，分3次飯前服，20天為1療程，少數(shù)患者加用胃舒平片，療效更佳。治療82例，痊愈65例，好轉(zhuǎn)14例，無(wú)效3例?！病逗现嗅t(yī)雜志》1992；8（2）：33〕
3、治療急慢性扭挫傷：醋制元胡、廣木香、郁金各等分，共研細(xì)末，溫開水送服，15g/次，3次/日，治療腰部、胸背部及四肢急性挫傷153例，慢性扭挫傷168例，全部治愈。〔《浙江中醫(yī)雜志》1988；23（3）：114〕
4、元胡酊：元胡(粗粉)500g，乙醇(50％)適量。取元胡，置有蓋容器中，加酸性乙醇(50％的乙醇中加入醋酸至pH值4)為溶媒，照滲漉法滲漉至漉液達(dá)750ml，將藥渣中的余液榨出，與漉液合并，濾過，添加50％乙醇至1000ml，即得。功能鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜。用于各種平滑肌痙攣疼痛。口服，每次10ml，每日3次。(《中藥制劑匯編》)
5、安胃片：延胡索(醋制)63g，白礬(煅)250g，海螵蛸(去殼)187g。以上三味粉碎成細(xì)粉，過篩，棍勻，加取蜂蜜125g與適量的水制成顆粒，壓制成1000片。本品為類白色至淡黃色；氣微，味澀、微苦。本品乙醇提取液點(diǎn)于濾紙上，晾干，置紫外光燈(365nm)下觀察，顯黃綠色熒光；本品水溶液加氯化鋇試液即生成白色沉淀，在鹽酸或硝酸中均不溶解，加亞硝酸鈷鈉即生成黃色沉淀。功能制酸，止痛。用于胃及十二指腸潰瘍，慢性胃炎?？诜?，每次5～7片，每日3～4次。(《中華人民共和國(guó)藥典》1990年)
【茶療食譜】
1、益母延胡索茶
[材料]益母草5g、延胡索2g、花茶3g。
[做法]用250ml開水沖泡后飲用，沖飲至味淡。
[功效]活血理氣止痛。
[用途]月經(jīng)不調(diào)；痛經(jīng)。
[來(lái)源]傳統(tǒng)藥茶方。
2、延胡索茶
[材料]原料：延胡索10g、花茶3g。
[做法]用300ml開水沖泡后飲用，沖飲至味淡。
[功效]理氣止痛，活血散瘀；鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜。
[用途]心腹腰膝四肢疼痛；痛經(jīng)；產(chǎn)后惡露不盡；跌打損傷。
[來(lái)源]傳統(tǒng)藥茶方。
3、延胡金鈴茶
[材料]延胡索5g、金鈴子3g、花茶3g。
[做法]用250ml開水泡飲，沖飲至味淡。
[功效]清經(jīng)止痛。
[用途]熱厥心痛、身熱足寒。
[來(lái)源]來(lái)源于《圣惠方》。