藜蘆

【藥材名稱】藜蘆【毒】
【拼音名稱】lilu
【別名】蔥苒、蔥葵、山蔥、豐蘆、蕙葵、公苒、蔥苒、蔥炎、藜盧、鹿白藜蘆、鹿蔥、憨蔥、蔥蘆、蔥管藜蘆、旱蔥、人頭發(fā)、毒藥草、七厘丹
【科屬】為百合科植物藜蘆、牯嶺藜蘆、毛穗藜蘆、興安藜蘆及毛葉藜蘆的根及根莖。
【產(chǎn)地】分布詳情見【生境分布】
【性味】【性味歸經(jīng)】苦；辛；寒；有毒。歸肺；胃；肝經(jīng)

【功能主治】涌吐風(fēng)痰；殺蟲。主中風(fēng)痰壅；癲癇；虐疾；疥癬；惡瘡
【中成藥】共有 4 種中成藥使用藜蘆: 三七血傷寧膠囊 神州跌打丸 三七血傷寧散

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【用法用量】
內(nèi)服：入丸、散，0.3-0.6g。外用：適量，研末，油或水調(diào)涂。

【注意】
體虛氣弱及孕婦忌服。

1.《本草經(jīng)集注》：黃連為之使；反細(xì)李、芍藥、五參，惡大黃。

2.《綱目》：畏蔥白。服之吐不止，欽蔥湯即止。

3.《本草從新》：服之令人煩悶吐逆，大損津液，虛者慎。

【附方】
1.治諸風(fēng)痰飲： 藜蘆十分，郁金一分，為末。每以一字，溫漿水一盞，各服探吐。(《經(jīng)驗方》)

2.治中風(fēng)不語，喉中如曳鋸聲，口中涎沫： 藜蘆一分，天南星一個(去浮皮，于臍子上陷一個坑子，納入陳醋二橡斗子，四面用火逼令黃色)。同一處搗，再研極細(xì)，用生面為丸，如赤豆大，每服三丸，溫酒下。(《經(jīng)驗后方》)

3.治頭痛不可忍：藜蘆一莖，暴干，搗羅為散，八麝香麻子許，研勻吹鼻中。(《圣濟(jì)總錄》吹鼻麝香散)

4.治頭痛鼻塞腦悶：黎蘆(研)半兩，黃連(去須)三分。上二味，搗研為散，每用少許，入鼻中。(《圣濟(jì)總錄》通頂散)

5.治黃疸： 藜蘆著灰中炮之，小變色，搗為末，水服半錢匕，小吐，不過數(shù)服。(《肘后方》)

6.治老瘧久不斷者：藜蘆、皂莢(炙)各一兩，巴豆二十五枚(熬令黃)。依法搗，蜜丸如小豆?？招姆痪?，未發(fā)時一九，臨發(fā)時又一丸，匆飲食。(《補缺肘后方》)

7.治久瘧不能飲食，胸中郁郁如吐，欲吐不能吐者，宜吐，則已：大藜蘆末半錢，溫水調(diào)下，以吐為度。(《素問病機(jī)保命集》藜蘆散)

8.治諸瘋瘡，經(jīng)久則生蟲：藜蘆(去蘆頭)、白礬(燒灰細(xì)研)、松脂(細(xì)研)、雄黃(綱研)、苦參各二兩(銼)。上藥，先搗藜蘆、苦參為末，入豬脂一斤相和，煎十余沸，綿濾去滓，次入松脂、雄黃、自礬等末，攪令勻，待冷，收于瓷合中，旋取涂之，以瘥為度。(《圣惠方》藜蘆菜散)

9.治鼻中肉漸大，氣息不通：藜聲三分(去蘆頭，搗羅為末)，雄黃一分(細(xì)研)，雌黃一分(細(xì)研)。上藥，同研令勻，每用時以蜜調(diào)散，用紙拈干，展藥，點于肉上，每日三度，則自消化，不得涂藥在于兩畔，恐涕落于藥上。(《圣惠方》)

10.治牙疼：納菱蘆末于牙子L中，匆咽汁。(喀千金翼方》)

11.治自禿：末蓉蘆，以臘月豬密和涂之，先用鹽湯沒，乃敷。(名補缺肘后方》)

12.治頭生肌虱：葫蘆末摻之。(《億齋直招方》)⑩治疥癬：蓉蘆，細(xì)搗為末，以生油調(diào)敷之。(《斗門方》)

【采收儲藏】
5-6月未抽花葶前采挖，除去葉，曬干或烘干。

【炮制工藝】
取原藥材，除去雜質(zhì)。

【臨床應(yīng)用】
1.治療瘧疾：取天目藜蘆3根(1寸長)，插入雞蛋(l個)內(nèi)燒熟。去藥吃蛋。于發(fā)作前 1-2小時服。忌魚腥；孕婦及潰瘍病患者忌服。治療現(xiàn)癥病人120例，痊愈100例，好轉(zhuǎn)15例，無效5例；休止期患者36例，痊愈33例，無效3例。

2.治療骨折：能促進(jìn)骨折愈合，從而縮短治愈時間，尤以股骨干骨折最為突出，平均臨床愈合日期為37天。但愈合時間長短與骨折類型及手法復(fù)位技術(shù)有明顯關(guān)系。據(jù)認(rèn)為，應(yīng)用蔡蘆治療，需在骨折兩斷端血運良好的條件下才能充分發(fā)揮其作用。用法：將黑蓉蘆根須統(tǒng)凈、曬干、研粉，加等量黃連索制成含量10mg之片劑內(nèi)服。成人每次30mg，曰服3次，用涼開水送下。用藥時間依據(jù)臨床愈合情況而定，一般約為2-4周。同時按常規(guī)予以復(fù)位及固定。服藥后多數(shù)病例脈搏偏快，全身和局部有發(fā)熱感；3例發(fā)現(xiàn)在肝功能正常情況下血清堿性磷酸酶均有所增高。

【原形態(tài)】
1.藜蘆，多年生草本，高60-100cm。植株粗壯，基部的鞘枯死后殘留為有網(wǎng)眼的黑色纖維網(wǎng)。葉互生；無葉柄或莖上部葉具短柄；葉片薄革質(zhì)，橢圓形、寬卵狀橢圓形或卵狀披針形，長22-25cm，寬約10cm，先端銳尖或漸尖，兩面短毛。圓錐花序30-25cm，寬約10cm，先端銳尖或漸尖，兩面短毛。圓錐花序30-50cm，側(cè)生總狀花序常具雄花，頂生總狀花序常較偶生花序長2倍以上，幾乎全部為兩性化，總軸和枝軸密被白色綿狀毛；花被片6，開展或略反折，長圓形，長5-8mm，寬約3mm，全緣，黑紫色；雄蕊6，花藥腎形，背著，匯合為1室；子房卵形，3室，無毛，花柱3。蒴果卵圓形，具三鈍棱，長1.5-2cm，寬1-1.3cm。種子扁平，具膜質(zhì)翅?；ā⒐?-9月。

2.牯嶺藜蘆 多年生草本，高約1m。植株基部具棕褐色帶網(wǎng)眼的纖維網(wǎng)。葉互生；葉柄長5-10cm；葉片寬橢圓形，有時狹長圓形，兩面無毛。圓錐花序長而擴(kuò)展，具多數(shù)近等長的側(cè)生總狀花序，總軸和枝軸具灰色白綿狀毛，側(cè)生花序的花梗長6-8mm；花被片6，淡黃綠色、綠白色或褐色，伸展或折反；雄蕊6，長約為花被片的2/3，花藥近腎形，匯合成1室；蒴果橢圓形；種子扁平，具翅?；?、果期6-10月。

3.毛穗藜蘆 植株高60-160cm。莖較纖細(xì)，基部稍粗，中鞘直徑約1cm，被棕褐色有網(wǎng)眼的纖維網(wǎng)。葉互生；葉柄長達(dá)10cm；葉片折扇狀，長圓狀披針形室狹長圓形，兩面無毛。圓錐花序長25-50cm，常疏生較短的側(cè)生花序，總軸和枝軸密生綿狀毛；花梗長約為花被片的2倍，長可達(dá)1cm或更長，側(cè)生花序上花梗明顯短于主軸上花梗；花多數(shù)，疏生；花被片6，開展或反折，黑紫色；雄蕊6，長約為花被片的一半，花藥近腎形，背著，匯合為1室。蒴果橢圓形；種子扁平，具膜質(zhì)翅?；?、果期7-9月。

4.興安藜蘆 植株高70-150cm?；?具無網(wǎng)眼的纖維束。葉橢圓形或卵狀橢圓形，基部無柄，抱莖，背面密被銀白色短柔毛。圓錐花序近紡錘形，長20-60cm，具多數(shù)近等長的側(cè)生總狀花序，頂端總狀花序近等長于側(cè)生花序，總軸和枝軸密被白色短綿狀毛；花被片6，近直立或稍開展，基部具柄，邊緣嚙狀，背面具短毛；花被片淡黃綠色帶苞，白色邊緣；雄蕊6，長約為花被片的一半。蒴果橢圓形。種子扁平，具翅?；ㄆ?-8月。

5.毛葉藜蘆 植株高大?；?具無網(wǎng)眼的纖維束。葉寬橢圓形至長圓狀披針形，基產(chǎn)抱莖，無柄，背面密被褐色或淡灰色短柔毛。圓錐花序塔狀，長20-50cm，頂生總狀花序較偶生總狀花序長約1倍；花大，密集，花被片6，綠白色，基部略具柄，邊緣具嚙蝕狀牙齒，外花被片背面密生短柔毛；雄蕊6，長約為花被片的3/5，花藥近腎形，背著，匯合為1室；子房密被短柔毛，3室，花柱3。蒴果。種子扁平，具膜質(zhì)翅?；?、果期7-8月。

【生境分布】
生態(tài)環(huán)境：
1.藜蘆生于海拔1200-3000m的山坡林下或草叢中。

2.牯嶺藜蘆生于山坡林下蔭濕處。

3.毛穗藜蘆生于海拔400-1700m的山地林下或高山草甸。

4.興安藜蘆生于草甸和山坡濕草地。

5.生于海拔2600-400m的山坡林下或濕生草叢中。

資源分布：
1.藜蘆分布于東北、華北及陜西、甘肅、山東、河南、湖北、四川、貴州等地。

2.牯嶺藜蘆分布于江蘇、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、廣東和廣西。

3.毛穗藜蘆分布于黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古和山東等地。

4.興安藜蘆分布于黑龍江、吉林和遼寧。

5.毛葉藜蘆分布于浙江、江西、臺灣、湖北、湖南、四川和云南。

【性狀】
性狀鑒別
（1）藜蘆 根莖圓柱形或圓錐形，長2-4cm，直徑0.5-1.5cm；表面棕黃色或土黃色，頂端殘留葉基及黑色纖維，形如蓑衣，有的可見斜方形的網(wǎng)眼，下部著生10-30條細(xì)根。根細(xì)長略彎曲，長10-20cm，直徑0.1-0.4cm；黃白色或黃褐色，具細(xì)密的橫皺紋；體輕，質(zhì)堅脆，斷面類白色，中心有淡黃色細(xì)木心，與皮部分離。氣微，味苦、辛，有刺喉感；粉末有強烈的催嚏性。

（2）牯嶺藜蘆 根莖呈圓柱形，長1-1.7cm，表面棕黃色，頂端殘留葉柄殘基及黑色纖維；下部著生10-20條細(xì)圓柱形根；長短不等，直徑約0.2cm，微彎曲，表面暗褐色，并現(xiàn)皺縮條紋，質(zhì)地堅脆，斷面黃白色。味苦澀。

（3）毛重穗藜蘆 根莖呈圓柱形，黃棕色，頂端殘留葉柄殘基及黑色纖維，下部密生20-30條。根細(xì)柱狀，直徑約0.2cm，長短不等，微彎曲，棕黃色，質(zhì)脆，斷面灰白色，葉苦澀。

（4）興安藜蘆 形似藜蘆。根莖長1-1.5cm，直徑1-2cm。根長5-8cm，直徑1-2cm。

（5）毛葉藜蘆 形似藜蘆。根莖長1-2cm，直徑0.8-1.3cm。根長4-12cm，直徑1-3cm。

顯微鑒別：
（1）藜蘆
根橫切面：表皮細(xì)胞略徑向延長，外壁稍厚，下皮為2-3列類圓形細(xì)胞，無細(xì)胞間隙。皮層占根絕大部分，外側(cè)有大型切向裂隙，薄壁細(xì)胞含針晶束及淀粉粒。內(nèi)皮層明顯，內(nèi)壁及側(cè)壁增厚，胞腔成“V”字或“U”字形，通過細(xì)胞位于木質(zhì)部束外方。中柱鞘為1列薄壁細(xì)胞，排列緊密。木質(zhì)部發(fā)達(dá)，由木薄壁細(xì)胞和導(dǎo)管組成。導(dǎo)管類圓形，壁較厚，黃色微木化，原生導(dǎo)管較小，后生導(dǎo)管較大。韌皮部束位于木質(zhì)部束弧角間，7-14原型，細(xì)胞較小。

根莖橫切面：最外為黑褐色的后生皮層，約3-4列細(xì)胞；皮層約占半徑的1/3，有周木型葉跡維管束散在；內(nèi)皮層細(xì)胞內(nèi)壁及側(cè)壁增厚；中柱有多數(shù)維管束散在，近皮層處密，多為外韌型，內(nèi)部者多為周木型，尚可見自中柱鞘發(fā)生的根跡組織。

（2）牯嶺藜蘆 根橫切面 表皮細(xì)胞略徑向延長；腔隙約占皮層寬度的1/3-1/4，針晶束較少；中柱甚小，初生木質(zhì)部14-17原型。

（3）興安藜蘆 根橫切面：表皮細(xì)胞略徑向延長；腔隙約占皮層寬度的1/2-2/3，含草酸鉦針晶束；中柱小，初生木質(zhì)部8-12原型。

【化學(xué)成份】
1.藜蘆 根莖含去乙?；继J堿（deace-tylprotoveratrine）A，計默任堿（germerine），原藜蘆堿（protoveratrine）A，藜蘆馬林堿（veramarine），計米定堿（germidine），雙去乙?；继J堿（didesacetyl protoveratrine）A，藜蘆嗪（verazine），新計布定堿（neogermbudine），芥芬胺（iervine），藜蘆酰棋盤花堿（veratroylzygadenine），玉紅芥芬胺（rubijervine），異玉紅芥芬胺（isorubijervine），藜蘆胺（veramine），藜蘆堿胺（veratrum-alkamine）A、B、C、D，藜蘆甾二烯胺（veratramine），藜蘆米寧（veramiline），3，15-二當(dāng)歸酰基計明胺（3，15-diangeloylgermine），茄咪啶（solamidine），β-谷甾醇（β-sitosterol），β-谷甾醇硬脂酸酯（β-sitosterylstearate），胡蘿卜甙（daucosterol），蠟酸（cerotic acid），硬脂酸（stearic acid）。

2.毛葉藜蘆 根、根莖含棋盤花辛堿（zygacine），芥芬胺，藜蘆甾二烯胺，藜蘆嗪（verzine），茄啶（solanidine）。毛葉藜蘆定堿（hakurirodine）及玉紅芥芬堿（rubijervine）等。

3.興安藜蘆 地下部分含：偽芥芬胺（pseudojervng）藜蘆堿甙（veratrosine），藜蘆甾二烯胺，芥芬胺，藜蘆定（verdine），玉紅芥芬胺，藜蘆馬林堿（veramarine），藜蘆酰棋盤花胺，異玉紅芥芬胺，藜蘆嗪，藜蘆胺。

4.毛穗藜蘆 根莖含藜蘆嗪，當(dāng)歸酰棋盤花胺（angeloylaygadenine），毛穗藜蘆堿（maackinine），計馬尼春堿（germanitrine），棋盤花堿（zygadenine），藜蘆嗪寧（verazinine）。

5.天目藜蘆 根及根莖含天目藜蘆堿（tiemulilumine），天目藜蘆寧堿（tiemuliluminine）。

6.光脈藜蘆 根含藜蘆堿甙，23-O-β-D-吡喃葡萄糖基-20-異藜蘆甾二烯胺（23-O-β-Dglucopyranosyl-20-isoveratramine），（22S，23R，25S）-23-O-β-D-吡員葡萄糖基-5，11，13-藜蘆甾三烯胺-3β，23-二醇[（22S，23R，25S）-23-O-β-D-glucopyranosyl-5，11，13-veratratrienine-3β，23-diol]。

【藥理作用】
1.降壓作用：藜蘆乙醇提取物0.05-0.15g/kg給麻醉狗靜脈注射，能使血壓降低，并伴有心率減慢，呼吸抑制。藜蘆降壓作用是反射性的，即藥物作用于心、肺和頸動脈竇的感受區(qū)，通過迷走神經(jīng)反射地引起血壓下降。本品對慢性高血壓狗口服用1-2.5g/kg，連服14天，亦有降壓作用。藜蘆所含總生物堿有反射性降壓和減慢心率的作用，其中紅藜蘆堿（盧比介文胺）貓靜脈注射的降壓劑量為0.03mg/kg；計末林堿5-10μg/kg貓靜脈注射可使血壓下降70% ，維持?jǐn)?shù)小時之久；藜蘆堿（介文胺）小鼠靜脈注射的半數(shù)致死量為9.3mg/kg。天目藜蘆堿甲、乙均有降壓作用。天目藜蘆堿乙作用較強，貓靜脈注射0.45-0.6mg/kg引起反射性降壓32%-75% ，維持15-60分鐘，無塊速耐受性。

2.殺蟲：藜蘆1%-5%水浸液對蚊、蠅、蚤、虱有強烈的毒殺作用。

3.其它作用：藜蘆所含總生物堿具強烈局部刺激作用，口服能催吐祛痰。

4.毒性：成人口服藜蘆須根70mg即發(fā)生中毒。藜蘆中毒，出現(xiàn)惡心，嘔吐，抑制心肌的興奮傳導(dǎo)，可出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯。藜蘆煎劑小鼠灌胃的半數(shù)致死量為1.78g/kg。天目藜蘆堿乙給小鼠皮下及靜脈注射的半數(shù)致死量分別為26、3.2mg/kg。

【毒性】
天目黎蘆毒性甚大，其半數(shù)致死量與萱草根相似，但無蓄積中毒現(xiàn)象黑黎蘆浸出液的半數(shù)致死量為1.78±0.38g/kg。興安黎蘆根的粉劑對口、鼻、眼腦膜有刺激作用，其中所含之黎蘆定堿(Veratridine)中毒時主要影響橫紋肌，動物死于呼吸停止國外產(chǎn)綠藜蘆V．Viride (美國及加拿大)，白藜蘆V．Alb-um (歐洲)根莖中的原藜蘆堿 Protoveratrine A和 B等均有降壓作用，并應(yīng)用于高血壓的治療。藜蘆定堿(作用與原藜蘆堿不完全相同)靜脈注射于狗，可引起血壓突然下降，在迷走神經(jīng)切除后，更大劑量可釋放腎上腺索引起心率加快、血壓上升，在原藜蘆堿降壓的基礎(chǔ)上，蔡蘆定堿可引起明顯的升壓作用。藜蘆一類生物堿的降壓原理系通過左心室、肺選走神經(jīng)纖維反射性引起血管運動中樞抑制，小劑量反射性抑制呼吸，大劑量直接抑制呼吸中樞，口服量為肌肉注射量的5-20倍，黎蘆堿的治療量與中毒量距離很小，最常見者為惡心、嘔吐，有的引起心律不齊，低血壓，用阿托品及麻黃堿可糾正之，小量黎蘆和其他降壓藥物合用，可發(fā)揮協(xié)同作用，降低毒性。

【鑒別】
理化鑒別 取本品粉末0.2g，加3%稀鹽酸5ml，水浴上加熱5min，時時振搖，濾過。取濾液1ml，加碘化鉍鉀試劑1-2滴，有紅棕色沉淀。另取濾液1ml，加碘化汞鉀試液1-2滴。顯淡黃色沉淀。


【各家論述】
1.《綱目》：噦逆用吐藥，亦反胃用吐法去痰積之義。吐藥不一，常山吐瘧痰，瓜蒂吐熱痰，烏附尖吐濕痰，萊菔子吐氣痰，藜蘆則吐風(fēng)痰也。

2.《本草經(jīng)疏》：藜蘆，《本經(jīng)》主蠱毒、咳逆及《別錄》療噦逆、喉痹不通者，皆取其宣壅導(dǎo)滯之力?？酁橛縿?，故能使邪氣痰熱，胸脯部分之病，悉皆吐出也。辛能散結(jié)，故主鼻中息肉，苦能泄熱殺蟲，故主泄痢腸，頭瘍，疥瘙，殺諸蟲毒也。瘡瘍皆濕熱所生，濕熱不去，則肌肉潰爛，苦寒能瀉濕熱，則馬刀，惡瘡，爛淹，死肌皆愈也。味至苦，入口即吐，故不入湯。藜蘆辛苦有大毒，服一匕則令人胸中煩悶，吐逆不止，凡腦中有痰次，或中蠱毒惡氣者，止可借其上涌宣吐之力，獲效一時，設(shè)病非關(guān)是證者，切匆沾唇，徒令人悶亂吐逆不止，虧損律液也。

3.《本經(jīng)》：主蠱毒，咳逆，泄痢，腸游，頭瘍，疥瘤，惡瘡，殺諧蟲毒，去死肌。

4.《別錄》：療噦逆，喉痹不通，鼻中息肉，馬刀，爛瘡。

5.《藥性論》：主上氣，去積年膿血泄痢。治惡風(fēng)瘡、疥癬、頭禿，殺蟲。

6.《本草圖經(jīng)》：大吐上隔風(fēng)涎，暗風(fēng)癇病，小兒助。用錢匕一字則惡吐人，又用通頂，令人嚏。

7.《四川武隆藥植圖志》：治毒蛇咬傷及殺蟲用。