照山白

【藥材名稱】照山白【毒】
【拼音名稱】zhaoshanbai
【別名】萬(wàn)經(jīng)棵、鐵石茶、達(dá)子香、蘭荊、藥蘆
【科屬】為杜鵑花科植物小花杜鵑的枝葉。
【產(chǎn)地】分布于東北、華北及陜西、甘肅、山東、湖北、四川等地。
【性味】【性味歸經(jīng)】苦;辛;性溫;有毒

【功能主治】止咳化痰；祛風(fēng)通絡(luò)；調(diào)經(jīng)止痛。主咳喘痰多;風(fēng)濕痹痛;腰痛;月經(jīng)不調(diào);痛經(jīng);骨折
【中成藥】共有 1 種中成藥使用照山白: 照山白浸膏片 照山白浸膏片 照山白浸膏片 照山白浸膏片

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【用法用量】
內(nèi)服：煎湯，3-4.5g。外用：適量，搗敷。

【附方】
1.治產(chǎn)后周身疼痛： 照山白一錢至一錢五分。水煎服。每日一次，連服二十天。(〈山東中草藥手冊(cè)》)

2.治痢疾： 照白杜鵑，配仙鶴草、香青、老鸛草葉煎服，(《高原中草藥治療手冊(cè)》)

3.治骨折及瘡腫： 照白杜鵑花葉，搗爛敷。(《高原中草藥治療手艙》)

【采收儲(chǔ)藏】
夏、秋季采收，鮮用或曬干。

【化學(xué)成份】
葉中含揮發(fā)油含量為0．27％（鮮葉）[1，2]。酚酸類成分有：對(duì)-羥基苯甲酸（p-hydroxybenzoic acid），原兒茶酸（protocatechuic acid），香草酸（vanillic acid）和丁香酸（syringic acid）[2]。還含槲皮素（quercetin），棉花皮素（gossypetin），山奈酚（kaempferol）[1,2]，金絲桃甙（hyperoside）和紫云英甙（astraga-lin）［3］。另外,還含梫木毒素（andromedotoxin）[4]。

【藥理作用】
1.鎮(zhèn)咳 照山白總黃酮500mg/kg灌胃，對(duì)小鼠氨霧法致咳有明顯鎮(zhèn)咳作用，其總黃酮內(nèi)的金絲桃甙100mg/kg腹腔注射，對(duì)小鼠氨霧法致咳，有明顯鎮(zhèn)咳作用。

2.祛痰 照山白總黃酮1.0 、2.0g/kg灌胃，對(duì)小鼠酚紅排泌法表明有祛痰作用。

3.對(duì)氣管平滑肌的作用 照山白成分莨菪亭體外試驗(yàn)，明顯對(duì)抗組胺、乙酰膽堿引起的豚鼠離體氣管平滑肌的收縮。

【毒性研究】
毒性：照山白總黃酮灌胃、腹腔注射、靜脈注射對(duì)小鼠的LD50分別為233.3±6.3 ，27.33±0.19 ，26.67mg/kg；金絲桃甙腹腔注射對(duì)小鼠的LD50為0.5±0.014g/kg；莨菪亭及異莨菪亭灌胃對(duì)小鼠的LD50分別為1.39±0.022 ，4.00±0.08g/kg，腹腔注射對(duì)小鼠的LD50分別為0.85±0.72 ，0.80±0.027g/kg。梫木毒素灌胃、腹腔注射、靜脈注射又對(duì)小鼠的LD50分別為4.5±1.05 ，1.03±0.14，0.345mg/kg。

【臨床應(yīng)用】
1.治療產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛：用照山白枝葉制成的糖漿或片劑，治療108例，痊愈4l例(占38%)，基本痊愈18例(占17%)，顯著有效25例(占23%)。服藥持續(xù)17-200天，多數(shù)服5O-100天。本藥對(duì)新發(fā)或慢性患者都有療效。用法：糖漿每ml含生藥 lg，每次5ml，日服2次；片劑每片相當(dāng)于生藥2.5g，每次2片，日服2次。服藥期間，忌食生冷。孕婦忌服。超量服用，可引起中毒。

2.治療慢性氣管炎：用照山白葉糖漿(每ml含生藥1g)10ml，日服2次(總量20g)，治療225例；用照山白葉浸膏片，每日量相當(dāng)于生藥20g，分2次服，治療79例。兩者療程均為25天。兩組304例中，近期控制者，50歲以上單純型36例，喘息型10例；50歲以下單純型27例，喘息型8例。顯效者，50歲以上單純型35例，喘息型35例；50歲以上單純型38例，喘息型25例。副作用：主要是血壓降低和心率減慢，15%的病人有輕度燒心、口干等消化道反應(yīng)，不需停藥，3-5天后可自行消失。少數(shù)病人可出現(xiàn)頭暈、手足麻、無(wú)力、易汗等現(xiàn)象，但不影響勞動(dòng)。此外，曾發(fā)現(xiàn)中毒3例，l例只服用治療量1次，2例為空腹時(shí)服用過(guò)量(1次服用15—20g)，均在服藥后半小時(shí)左右出現(xiàn)中毒癥狀，l小時(shí)即達(dá)高峰。表現(xiàn)為頻繁打噴嚏、頸疼，腿軟，出冷汗，黃視，眼花，脈遲緩無(wú)力或心律不齊，血壓下降，嚴(yán)重者可急劇下降至休克狀態(tài)。在搶救過(guò)程中，應(yīng)用各種升壓藥可以解救。

3.治療高血壓?。河?0%照山白酊，開(kāi)始每次5ml，以后漸增，最多每次不超過(guò)15ml。每日3次飯后服。2周為一療程，根據(jù)需要可連續(xù)治療1-4療程。觀察200例，降壓總有效率為74%。以年紀(jì)較輕、病程較短、病情較輕者療效較好，反之較差。除少數(shù)病例有輕度惡心、食欲減低外，在規(guī)定治療劑量?jī)?nèi)未發(fā)現(xiàn)其對(duì)心肌、肝、腎等器官的明顯毒性作用及其它副作用。如超過(guò)規(guī)定劑量可致血壓急驟下降出現(xiàn)低血壓休克。

【原形態(tài)】
半常綠灌木，高1-2m。小枝細(xì)瘦，黃褐色，疏生鱗片及柔毛，老枝灰色，縱裂。單葉互生；葉柄長(zhǎng)3-7mm；葉片革質(zhì)，橢圓狀披針形或狹卵形，長(zhǎng)3-6cm，寬8-15mm，先端鈍或稍尖，基部漸狹呈楔形，邊緣略反卷，有疏淺齒或不明顯的細(xì)齒，表面綠色，光滑，背面淡綠色，密生褐色鱗片?；芗煽偁罨ㄐ蝽斏?；花小，乳白色；花萼5深裂，裂片狹三角形至披針形，有睫毛；花冠鐘形，長(zhǎng)6-8mm，5裂，裂片卵形，外側(cè)有鱗片；雄蕊10枚，伸出花冠外；雌蕊1，子房5室，有鱗片，花柱短于雄蕊。蒴果圓柱形，長(zhǎng)4-8mm，褐色，成熟時(shí)5裂，花柱宿在。花期5-7月，果期7-9月。

【生境分布】
生態(tài)環(huán)境：生于干燥的山坡、山谷林下或灌叢中。

資源分布：分布于東北、華北及陜西、甘肅、山東、湖北、四川等地。

【性狀】
性狀鑒別 葉片多反卷，有的破碎，完整者展平后是長(zhǎng)橢圓形或倒披針形，長(zhǎng)2-5cm，寬0．5-1．5cm，先端鈍尖，基部楔形，全緣，上面灰綠色或棕褐色，有灰白色毛茸，下面淡黃綠色，有密集的棕紅色小點(diǎn)。主脈于下面突起，側(cè)脈4-7對(duì)。葉柄長(zhǎng)約3mm。近革質(zhì)，易碎。枝圓柱形，頂端有圓錐花序，有多數(shù)小花，花冠鐘形，白色，外被淡棕色卵狀苞片。氣芳香，味苦。

以葉片完整、色暗綠者為佳。

顯微鑒別 葉表面觀：上表皮細(xì)胞多邊形，腺毛少見(jiàn)；有兩種單細(xì)胞非腺毛，一種細(xì)長(zhǎng)，長(zhǎng)100-300μm，直徑約8μm，壁厚；一種粗短，長(zhǎng)約30μm，直徑約15μm，基部膨大。下表皮有多數(shù)不定式與氣孔；密生大型腺鱗，直徑120-240μm．腺頭由3-4層細(xì)胞組成，外周的2層細(xì)胞含有紅色內(nèi)含物；腺柄由2-4細(xì)胞組成。薄壁組織和海綿組織中散有草酸鈣簇晶，直徑16-20μm。

理化鑒別 薄層色譜①取葉粗粉5g，加1g碳酸鈣，加乙醇50ml，水浴回流2h，殘?jiān)右掖?0ml，回流1h，合并濾液，取半量，減壓濃縮至干，殘?jiān)脽崴矗瑵饪s至5ml，用乙酸乙酯提取，經(jīng)無(wú)水硫酸鈉脫水，濾過(guò)，減壓濃縮至干，殘?jiān)苡诩状?．5ml中，作供試品液，另取金絲桃甙、槲皮素作對(duì)照品，分別點(diǎn)樣于同一聚酰胺薄膜上，以氯仿-甲醇-丁酮-乙酸丙酮（16：10：5：1）展開(kāi)8cm，置紫外燈（254nm）下檢視。供試品色譜在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。②?、俦Ａ舻陌肓恳掖继崛∫?，減壓濃縮到5ml，加等量蒸餾水，再加入足量的乙酸鉛飽和水溶液，濾過(guò)，濾液用硫酸鈉飽和水溶液脫鉛后，濾過(guò)，濾液濃縮至5ml，用氯仿熱提30min，用無(wú)水硫酸鈉脫水，蒸干，殘?jiān)苡诩状?．25ml中，作供試品液，另以侵木毒素-1、莨菪亭作對(duì)照品，分別點(diǎn)樣于同一硅膠G薄板上，以己烷-甲醇-乙酸乙酯（5：1：4）展開(kāi)20cm，用10％三氯化銻氯仿液顯色；置紫外燈（254nm）下檢視。照山白供試品色譜在與對(duì)照品色譜的相應(yīng)位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。滿山紅、烈香杜鵑、紫花杜鵑僅在與對(duì)照品莨菪亭相應(yīng)位置上，顯相同的色斑。

【鑒別】
薄層層析：取本品粗粉20g，加入沉淀碳酸鈣4g，加95%乙醇160ml，放置過(guò)夜，回流加熱2小時(shí)，濾過(guò)，殘?jiān)僖?5%乙醇至回流提取2次，加熱各1小時(shí)，合并乙醇提取液，減壓回收乙醇至20ml，加入等量水，再加過(guò)量的醋酸鉛飽和水溶液，使沉淀完全，濾去鉛鹽沉淀，加硫酸鈉水溶液脫鉛，濾過(guò)。濾液加氫氧化鈉液中和，使pH至6.5－7。減壓濃縮至約20ml，以氯仿熱提5次，每次20ml，合并氯仿液，以無(wú)水硫酸鈉脫水后，回收氯仿，殘?jiān)苡?ml甲醇供點(diǎn)樣。用硅膠G-硝酸銀板，以甲醇-醋酸乙酯-己烷(2：4：4)展開(kāi)，三氯化銻飽和氯仿溶液噴霧，105℃加熱5小時(shí)，日光下顯玫瑰紅色，紫外燈下橘紅色。(示梫木毒素)

【各家論述】
1.《山東中草藥手冊(cè)》：祛風(fēng)，通絡(luò)，止血。治產(chǎn)后局身疼痛。

2.《高原中草藥治療手冊(cè)》：治支氣管炎，赤白痢疾，麻醉鎮(zhèn)痛，外敷骨折。

【摘錄】
《中華本草》