- 【藥品名稱】
通用名稱：茶堿氯化鈉注射液
漢語拼音：Chajianlühuana Zhusheye - 【成份】茶堿。
- 【性狀】本品為無色或幾乎無色的澄明液體。
- 【適應(yīng)癥】
適用于支氣管哮喘，喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。 - 【用法用量】近期未接受過茶堿治療的患者，靜脈滴注首劑量（負(fù)荷量）按體重計成人或兒童為4.7mg/kg，緩慢靜脈滴注（輸注速率不可超過20mg/分鐘，滴注時間一般不低于30分鐘）。維持劑量及輸注速度見下表：使用常規(guī)劑量時，若發(fā)生急性副作用，應(yīng)立即停止給藥5~10分鐘或減慢給藥速度。由于茶堿的治療指數(shù)低，其代謝個體差異大，故用藥劑量應(yīng)個體化，并注意觀察病人反應(yīng)、肺功能以及藥物血清濃度。對于慢性病治療，測定用藥3天的血清茶堿濃度以10~20μg/ml為宜。
- 【不良反應(yīng)】1.常見的不良反應(yīng)為：惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退，也可見頭痛、煩燥、易激動。2.當(dāng)靜脈滴注過快或茶堿血濃度超過20μg/ml時，可出現(xiàn)毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為心律失常、心率增快、頭暈、血壓劇降、肌肉顫動或癲癇。由于胃腸道受刺激，可見血性嘔吐物或柏油樣便。
- 【禁忌】對本品過敏的患者、未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者及急性心肌梗死伴有血壓顯著降低者禁用。
- 【注意事項】1.對診斷的干擾：本品可使血清尿酸及尿兒茶酚胺的測定值增高。2.下列情況應(yīng)慎用，并注意監(jiān)測血清茶堿濃度：(1)酒精中毒；(2)心律失常；(3)嚴(yán)重心臟病；(4)充血性心力衰竭；(5)肺源性心臟??；(6)肝臟疾患；(7)高血壓；(8)甲狀腺功能亢進(jìn)；(9)嚴(yán)重低氧血癥；(10)急性心肌損害；(11)活動性消化道潰瘍或有潰瘍病史者；(!2)腎臟疾患；(13)年齡超過55歲，特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者；(14)持續(xù)發(fā)熱患者；(15)使用某些藥物的患者及茶堿清除率降低者。3.靜脈滴注時，應(yīng)避免與維生素C、促皮質(zhì)激素、去甲腎上腺素、四環(huán)素族鹽酸鹽配伍。4.用于心功能不全的患者時應(yīng)注意計算氯化鈉的攝入量。5.吸煙者、茶堿的肝代謝增多，需增加用藥劑量。
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.本品可通過胎盤屏障，使新生兒血清茶堿濃度升高到危險程度，須加以監(jiān)測。2.本品可隨乳汁排出，哺乳期婦女服用可引起嬰兒易激動或出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。故孕婦及哺乳期婦女應(yīng)盡量避免使用。
- 【兒童用藥】小兒的藥物清除率較高，個體差異大，應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。
- 【老年用藥】老年人血漿清除率降低，潛在毒性增加，應(yīng)慎用，并進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。
- 【藥物相互作用】1.茶堿與麻黃堿及其他擬交感胺類支氣管擴(kuò)張藥合用療效增加但毒性增強(qiáng)。2.茶堿與別嘌醇（大劑量）、西咪替丁、普萘洛爾及口服避孕藥合用可使茶堿清除率降低，血清濃度增高。3.茶堿與利福平合用可使茶堿血清濃度降低，茶堿與苯妥英鈉合用時，兩藥血清濃度均降低。4.對于需用茶堿的患者，最好避免使用非選擇性β受體阻滯藥（如普萘洛爾），因它們的藥理作用相互拮抗，本品的支氣管擴(kuò)張作用可能受到抑制。5.茶堿與巴比妥類、卡馬西平及其他肝微粒體酶誘導(dǎo)劑合用可加快茶堿的代謝和清除。6.與克林霉素、林可霉素及某些大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素）、喹諾酮類抗菌藥（伊諾沙星、環(huán)丙沙星）合用時，可降低本品在肝臟的清除率，使血藥濃度升高，甚至出現(xiàn)毒性反應(yīng)，應(yīng)在給藥前后調(diào)整本品的用量。7.與鋰鹽合用時，可加速腎臟對鋰的排出，后者療效因而降低。8.與其他茶堿類藥合用時，不良反應(yīng)可增多。
- 【藥理毒理】本品為茶堿和乙二胺的復(fù)合物。乙二胺可增加茶堿的水溶性。茶堿通過松馳支氣管平滑肌和抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性介質(zhì)，在解痙的同時還可減輕支氣管的充血和水腫，解除多種原因引起的支氣管痙攣；并有舒張冠狀動脈、外周血管和膽管平滑肌作用；增加心肌收縮力和輕微的利尿作用。
- 【藥代動力學(xué)】本品進(jìn)入體內(nèi)后與血漿蛋白結(jié)合率為60%，表觀分布容積(Vd)約為0.5L/kg，半衰期(t1/2)為3~9小時，本品約80%~90%在肝代謝，10%以原形從尿排出。
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