- 【藥品名稱】
通用名稱：氨基己酸氯化鈉注射液
商品名稱：凱乃銀
英文名稱：Aminocaproic Acid and Sodium Chloride lnjection
漢語拼音：Anjijisuan Lvhuana Zhusheye - 【成份】氨基己酸
- 【性狀】本品為無色或幾乎無色的澄明液體。
- 【適應(yīng)癥】
適用于預(yù)防及治療血纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的各種出血。
(1)前列腺、尿道、肺、肝、胰、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血，組織纖溶酶原激活物(t-PA)、鏈激酶或尿激酶過量引起的出血。
(2)彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)晚期，以防繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥。
(3)可作為血友病患者撥牙或口腔手術(shù)后出血或月經(jīng)過多的輔助治療。
(4)可用于上消化道出血、咯血、原發(fā)性血小板減少性紫癜和白血病等各種出血的對(duì)癥治療，對(duì)一般慢性滲血效果顯著：對(duì)凝血功能異常引起的出血療效差；對(duì)嚴(yán)重出血、傷口大量出血及癌腫出血等無止血作用。
(5)局部應(yīng)用：0.5%溶液沖洗膀胱用于術(shù)后膀胱出血：撥牙后可用10％溶液嗽口和蘸藥的棉球填塞傷口：亦可用5%-10%溶液紗布浸泡后敷帖傷口。 - 【規(guī)格】10ml：2g
- 【用法用量】因本品排泄快，需持續(xù)給藥才能維持有效濃度，故一般皆用靜脈滴注法。本品在體內(nèi)的有效抑制纖維蛋白溶解的濃度至少為130μg/ml。對(duì)外科手術(shù)出血或內(nèi)科大量出血者，迅速止血，要求迅速達(dá)到上述血液濃度。初量可取4-6g（2-3支）（20%溶液）溶于100ml生理鹽水或5%-10%葡萄糖溶液中，于15-30分鐘滴完。持續(xù)劑量為每小時(shí)1g，可口服也可注射。維持12-24小時(shí)或更久，依病情而定。
- 【不良反應(yīng)】1、本藥有一定的副作用，劑量增大，不良反應(yīng)增多，癥狀加重。而且藥效維持時(shí)間較短，現(xiàn)已逐漸少用。
2、常見的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐和腹瀉，其次為眩暈、瘙癢、頭暈、耳鳴、全身不適、鼻塞、皮疹、紅斑、不泄精等。當(dāng)每日劑量超過16g時(shí)，尤易發(fā)生?？焖凫o注可出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過速、心律失常，少數(shù)人可發(fā)生驚厥及心臟或肝臟損害。大劑量或療程超過四周可產(chǎn)生肌痛、軟弱、疲勞、肌紅蛋白尿，甚至腎功能衰竭等，停藥后可緩解恢復(fù)。
3、本品從尿排泄快，尿濃度高，能抑制尿激酶的纖溶作用，可形成血凝塊，阻塞尿路。因此，泌尿科術(shù)后有血尿的患者應(yīng)慎用。
4、易發(fā)生血栓和心、肝、腎功能損害，有血栓形成傾向或有栓塞性血管病史者禁用或慎用。 - 【禁忌】1、尿道手術(shù)后出血的病人慎用；
2、有血栓形成傾向或過去有血管栓塞者忌用；
3、腎功能不全者慎用。 - 【注意事項(xiàng)】1、本品排泄快，需持續(xù)給藥，否則難以維持穩(wěn)定的有效血濃度。
2、有報(bào)道認(rèn)為本品與肝素并用可解決纖溶與彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)同時(shí)存在的矛盾。相反的意見則認(rèn)為兩者并用有拮抗作用，療效不如單獨(dú)應(yīng)用肝素者。近來認(rèn)為，兩者的使用應(yīng)按病情及化驗(yàn)檢查結(jié)果決定。在DIC早期，血液呈高凝趨勢(shì)，繼發(fā)性纖溶尚未發(fā)生，不應(yīng)使用抗纖溶藥。DIC進(jìn)入低凝期并有繼發(fā)性纖溶時(shí)，肝素與抗纖溶藥可考慮并用。
3、鏈激酶或尿激酶的作用可被氨基已酸對(duì)抗，故前者過量時(shí)亦可使用氨基已酸對(duì)抗。
4、本品不能阻止小動(dòng)脈出血，術(shù)中有活動(dòng)性動(dòng)脈出血，仍需結(jié)扎止血。
5、使用避孕藥或雌激素的婦女，服用氨基已酸時(shí)可增加血栓形成的傾向。
6、本品靜脈注射過快可引起明顯血壓降低，心動(dòng)過速和心律失常。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】因本品易形成血栓和心、肝、腎功能損害，孕婦慎用。
- 【兒童用藥】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
- 【老年用藥】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
- 【藥物相互作用】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
- 【藥物過量】本品使用過量在機(jī)體組織中的濃度與毒理的關(guān)系不詳。血液透析或腹膜透析可清除本品。
- 【藥理毒理】本品是抗纖維蛋白溶解藥。纖維蛋白原通過其分子結(jié)構(gòu)中的賴氨酸結(jié)合部位特異性地與纖維蛋白結(jié)合，然后在激活物作用下變?yōu)槔w溶酶，該酶能裂解纖維蛋白中精氨酸和賴氨酸肽鏈，形成纖維蛋白降解產(chǎn)物，使血凝塊溶解。本品能定性阻抑纖溶酶原與纖維蛋白結(jié)合，防止其激活，從而抑制纖維蛋白溶解，高濃度（100mg/L）則直接抑制纖溶酶活力，達(dá)到止血效果。
- 【藥代動(dòng)力學(xué)】本品分布于血管內(nèi)外間隙，并迅速進(jìn)入細(xì)胞、胎盤。本品在血中以游離狀態(tài)存在，不與血漿蛋白結(jié)合，在體內(nèi)維持時(shí)間短，不代謝，給藥后12小時(shí)，有40%-60%以原形從尿中迅速排泄。T1/2為61-120分鐘
- 【貯藏】密閉保存。
- 【包裝】10ml安瓿裝，5支/盒
- 【有效期】36個(gè)月
如有問題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系
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