注射用亞胺培南西司他丁鈉

【產(chǎn)品名稱】注射用亞胺培南西司他丁鈉
【商品名/商標(biāo)】國瑞
【規(guī)格】1g*10瓶
【主要成份】本品為復(fù)方制劑，其組份為：亞胺培南和西司他丁鈉(亞胺培南和西司他丁為1：1)。輔料為碳酸氫鈉。
【功能主治/適應(yīng)癥】適用于治療敏感革蘭陽性菌及革蘭陰性桿菌所致的嚴(yán)重感染，如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、下呼吸道感染、腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、尿路感染以及多種細(xì)菌引起的混合感染。
【用法用量】對大多數(shù)感染孤推薦治療劑量為每天1～2克，分3～4次滴注。對中度感染也可用每次1克，每天2次的方案。對不敏感病原菌引起的感染，本品靜脈滴注的劑量最多可以增至每天4克，或50毫克/千克體重/天，兩者中擇較低劑量使用。當(dāng)每次注射用亞胺培南西司他丁鈉靜脈滴注的劑量等到于或低于500毫克時，靜脈滴注時間應(yīng)不少于20～30分鐘，如劑量大于500毫克時，靜脈滴注時間應(yīng)不少于40～60分鐘。如病菌人在滴注時出現(xiàn)惡心癥狀，可減慢滴注速度。1.兒童體重≥40千克，可按成人劑量給予。2.兒童和嬰兒體重＜40千克者，可按15毫克/千克，每6小冒一次給藥。每天總劑量不超過2克。對患膿毒癥的兒童，只要能排除腦膜炎的可能，仍然可以使用本品。
【不良反應(yīng)】1.本品靜脈使用時速度太快可引起血栓靜脈炎，肌內(nèi)注射時可引起局部疼痛、紅斑、硬結(jié)等，宜注意改換注射部位。2.肝臟：可有氨基轉(zhuǎn)移酶、血膽紅素或堿性磷酸酶升高。3.腎臟：可有血肌酐和血尿素氮升高。但兒童用本藥時?？砂l(fā)現(xiàn)紅色尿，這是由于藥物引起變色，并非血尿。4.可有神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀，如肌痙攣、精神障礙等。5.注射用亞胺培南西司他丁鈉可引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，偶可引起假膜性腸炎。6.可有嗜酸粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、血小板減少或增多、血紅蛋白減少等，并可致抗人球蛋白(Coombs)試驗陽性。7.本品也可致過敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、藥熱等。
【禁忌】本品禁用于對該品任何成分過敏的病人。
【注意事項】1.過敏體質(zhì)者慎用。2.注射用亞胺培南西司他丁鈉不可與含乳酸鈉的輸液或其它堿性藥液相配伍。3.本品應(yīng)在使用前溶解，用鹽水溶解的藥液只能在室溫存放10小時，含葡萄糖的藥液只能存放4小時。
【藥物相互作用】1.丙磺舒與亞胺培南/西司他丁鈉合用，可使亞胺培南血漿半衰期延長，可相應(yīng)增加其血漿濃度-時間曲線下面積(AUC)。有研究指出，二者合用時亞胺培南的半衰期可延長約6%，AUC可增加約13%，血漿清除率下降約13%。2.亞胺培南/西司他丁鈉與氨基糖苷類抗生素合用時，對某些分離的假單胞菌有協(xié)同抗菌作用。3.亞胺培南/西司他丁鈉與環(huán)孢霉素同用，可增加神經(jīng)毒性作用。4.亞胺培南/西司他丁鈉與茶堿同用，可發(fā)生茶堿中毒(惡心、嘔吐、心悸、癲癇發(fā)作等)，其可能的機(jī)制為合用時可能增加了中樞神經(jīng)毒性作用。5.有報道，亞胺培南與更昔洛韋(ganciclovir)合用，可引起癲癇發(fā)作。6.亞胺培南/西司他丁鈉可使傷寒活疫苗的免疫反應(yīng)減弱，其可能的機(jī)制是本品對傷寒沙門菌有抗菌活性。
【生產(chǎn)廠家】國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20074008