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琥珀酰明膠注射液

琥珀酰明膠注射液使用說明書

  • 【藥品名稱】
    通用名稱：琥珀酰明膠注射液
    英文名稱：Succinylated Gelatin Injectim
    漢語拼音：Huboxian Mingjiao Zhusheye
  • 【成份】本品為4%琥珀酰明膠（改良液體明膠）的生理鹽水靜脈輸注液。每1000ml中含琥珀酰明膠40g、氯化鈉7.01g、氫氧化鈉1.36g、注射用969g；電解制：Na+154mmol/L,Cl+120mmol/L,K+、Ca2+、Mg2+均小于0.4mmol/L
  • 【性狀】PH7.4±0.3，相對粘稠度（37oC，與0.9%NaCl相比）1.9，膠體滲透4.439kPa（33.3mmHg）,膠凝點0oC，滲透壓274m0sm/L。
  • 【適應癥】
    用于低血容量性休克、手術創(chuàng)傷、燒傷及感染的血容量補充，手術前后及手術間的穩(wěn)定血液循環(huán)，體外循環(huán)（血液透析，人工心肺機）血液稀釋，脊髓及硬膜外麻醉后的低血壓的預防。
  • 【規(guī)格】20g：500ml
  • 【用法用量】經靜脈輸注，劑量和速度取決于病人的實際情況，如脈搏、血壓、外周組織灌注量、尿量等，必要時可加壓輸注?？焖佥斪r應加溫液體，但不超過37oC。如果血液或血漿丟失不嚴重，或術前或術中預防性治療，一般1~3小時內輸注500~1000ml；低血容量休克，容量補充和維持時，可在24小時內輸注10~15L（但紅細胞壓積不應低于25%，年齡大者不應低于30%同時避免血液稀釋引起的凝血異常）；嚴重急性失血致生命垂危時，可在5~10min內加壓輸注500ml，進一步輸注量視缺乏程度而定。
  • 【不良反應】偶風過敏反應，可出現輕微蕁麻疹。本品引起嚴重不良反應的發(fā)生率在1/6000和1/13000之間，由血管活性物質放引起。病人通常表現為變態(tài)反應。如病人已處于過敏狀態(tài)，如哮喘，則出現反應的機會增加，程度也會加重，應慎用。一旦出現過敏反應，應立即停止輸注，并根據病人情況做相應處理：更換容量替代液；抬高雙腿；增加供氧；監(jiān)測電解質；給予腎上腺素（1：1000濃度0.5-1.0ml肌注，必要時每15分重復一次或1：10000濃度5~10ml緩慢靜滴）及大劑量腎上腺皮質激素（如潑尼松龍250-1000mg）；也可使用抗菌素組胺藥（如：氯苯那敏10~20mg緩慢靜滴）及鈣劑（小心病人服過強心苷）；必要時可用利尿劑加快液體排出。
  • 【禁忌】對本品有過敏反應的病人禁用。有循環(huán)超負荷、水潴留、嚴重腎功能衰竭、出血素質、肺水腫的病人禁用。
  • 【注意事項】1．心力衰竭可能拌有循環(huán)超負荷者，此時輸液時應緩慢進行。2．對水分過多、腎衰、有出血傾向、肺水腫、鈉或鉀缺乏以及對輸液成分過敏等病人要慎用。3．失血量超過總量25%時，應輸全血或紅細胞。4．使用本品不會干擾交叉配血。5．本品含鈣量、含鉀量低，可用于洋地黃化的病人或腎功能較差的病人。6．輸注本品期間下列化驗指標可能不穩(wěn)定：血糖、血沉、尿液比重、蛋白、雙縮脲、脂肪酸、膽固醇、果糖、山梨醇脫氫酶。7．容器如有破裂或液體出現混濁應丟棄不用，瓶蓋上之無菌封貼一經揭開，不宜再蓋回，插入輸液器前應消毒。8．本品一旦封口開啟，應在4小時內使用，任何未用完之藥液均不可再用。
  • 【孕婦及哺乳期婦女用藥】有關妊娠或哺乳期婦女應用本品的資料不多，不過迄今尚未觀察到對胎兒有影響。但是扔存在很低的過敏反應危險，故應用時應權衡利弊。
  • 【藥物相互作用】本品與含枸櫞酸的抗凝劑全血或血漿或血液制品有良好的相容性。其他藥物與本品混合輸注的研究不多。雖然電解質和碳水化合物溶液可與本品一起經同一管道輸注，但脂肪乳則不可。血液可經相同輸液器同時輸入，其他水溶性藥物（如血管活性藥，巴比妥鹽酸類，肌肉松弛藥，腎上腺皮質激素和抗生素）一般是可以的，但不主張。
  • 【藥物過量】如果血液稀釋過量，則應對癥處理。
  • 【藥理毒理】本品為膠體性血漿代用品，能增加血漿容量，使靜脈回流量、動脈血壓和外周灌注增加，其產生的滲透性利尿作用有助于維持休克病人的腎功能。本品以下的綜合作用有助改善對組織的供氧：本品的相對粘稠度與血漿相似，所產生的血液稀釋作用降低血液相對粘稠度，改善循環(huán)，增加心輸出量，加快血液流速。輸入本品減少紅細胞壓積，影響血液供氧能力。然而，由于血液粘稠度降低微循環(huán)改善，減少心臟負荷，使心輸出量增加，心肌耗氧量不增加。因此輸入本品所產生的總體效果是增加了氧氣的運輸（如紅細胞壓積不低于25%，年齡大者不低于30%）。本品的膠體滲透壓防止和減少組織水腫，而后者往往限制組織的氧氣利用。外周組織缸氧時，血紅蛋白對氧的釋放會增加，有利于對組織供氧。
  • 【藥代動力學】本品經靜脈輸注，t1/2為4小時，大部分在24小時內經腎臟排出，3日內完全從血液中清除。
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