- 【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸喹那普利片
英文名稱：Quinapril Hydrochloride Tablets - 【成份】本品的主要成份是S-2[N-[（S）-1-乙氧羰基-3-苯丙基]-L-丙氨酰]-1，2，3，4-四氫-3-異喹啉酸鹽酸鹽
- 【性狀】本品為咖啡色薄膜包衣片。
- 【適應(yīng)癥】
高血壓、充血性心力衰竭。 - 【規(guī)格】10mg。
- 【用法用量】本品口服后其吸收不受食物影響。
對(duì)輕中度高血壓推薦起始劑量為每日10mg，每日一次，如降壓效果不滿意，可增至每日20～30mg，最大劑量為每日40mg，每日一次或分二次服用，維持劑量一般為每日10mg。本品增量時(shí)通常要間隔1～2周。對(duì)已服用利尿劑的患者，起始劑量應(yīng)減半。
對(duì)重度高血壓及藥物增量后血壓下降仍不滿意的患者，可加用小劑量的利尿劑（如噻嗪類）或鈣拮抗劑。
充血性心力衰竭患者在應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心甙治療的基礎(chǔ)上，推薦本品起始劑量為5mg/日，注意監(jiān)測(cè)患者是否有癥狀性低血壓，劑量可逐漸加量至每次10～20mg，每日二次。 - 【不良反應(yīng)】臨床試驗(yàn)表明，大多數(shù)患者都可服用本品，治療高血壓，常見(jiàn)的不良反應(yīng)為：干咳、頭痛、眩暈、疲勞和感覺(jué)異常。
其它不良反應(yīng)有：惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉、低血壓、皮疹、水腫和瘙癢。
偶有血清肌酐及血BUN升高。 - 【禁忌】1．對(duì)本品或相關(guān)成分過(guò)敏者。
2．既往應(yīng)用某一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療時(shí)曾出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫者。
3．孕婦。 - 【注意事項(xiàng)】1．首劑低血壓反應(yīng)。
對(duì)服用利尿劑、長(zhǎng)期限鹽、有腹瀉或嘔吐癥狀，而使血容量不足的患者，有可能發(fā)生有癥狀的低血壓。無(wú)并發(fā)癥及誘因的高血壓患者極少發(fā)生首劑低血壓。對(duì)心衰并出現(xiàn)首劑低血壓反應(yīng)的患者，如須繼續(xù)用藥，應(yīng)減少劑量或暫停使用。
2．主動(dòng)脈瓣狹窄及肥厚性心肌病。
此類患者左室射血受阻，應(yīng)慎用本品。
3．腎功能不全：
腎功能不全的病人需要減少本品的劑量或減少用藥的次數(shù)，并且要注意尿素氮、血清肌酐和血鉀的變化。如肌酐清除率<40ml/min，起始劑量應(yīng)減少為5mg/日，并可逐漸增量至理想劑量。如肌酐清除率<15ml/min，劑量應(yīng)再減半，并增加用藥間隔時(shí)間。一些雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或只有單側(cè)腎并伴腎動(dòng)脈狹窄的病人曾出現(xiàn)血尿素氮和血清肌酐增高，通常停止治療可予逆轉(zhuǎn)。
≥65歲的老年病人，雖然單一年齡因素不能影響本品的療效和安全性，但腎功能隨年齡增加而下降，其起始劑量應(yīng)為5mg/日，直到增量至理想劑量。
4．過(guò)敏及血管神經(jīng)性水腫
對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑發(fā)生過(guò)敏者雖有報(bào)道，但罕見(jiàn)。如發(fā)生在面部、四肢，應(yīng)停藥，一般不須特殊治療，如發(fā)生在咽喉部，因可引起氣道阻塞，除應(yīng)立即停藥外，應(yīng)立即給予必要的治療，如皮下注射1:1000腎上腺素0.3～0.5ml，及保證呼吸道暢通。
5．哺乳婦女
本品可分泌至乳汁中，故哺乳期慎用。
6．過(guò)量用藥
過(guò)量服用本品后如出現(xiàn)明顯低血壓，可靜滴生理鹽水；已合并腎功能不全者應(yīng)作透析治療；如服用本品不久，應(yīng)催吐、洗胃。
7．藥物的相互作用
（1）與利尿劑合用時(shí)因血容量不足或因低鈉可引起低血壓。
（2）應(yīng)避免同時(shí)應(yīng)用保鉀利尿劑，如氨苯蝶啶等，因可使血鉀升高。
（3）與洋地黃類藥如地高辛、β受體-阻滯劑如阿替洛爾、鈣拮抗劑如硝苯吡啶等合用不影響相互的藥代動(dòng)力學(xué)。 - 【藥理毒理】本品為無(wú)巰基、長(zhǎng)效、口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑，口服后在肝臟水解成具有活性的喹那普利拉，可抑制ACE，阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ，從而使血管緊張素Ⅱ所介導(dǎo)的血管收縮作用減弱，降低動(dòng)脈的血管阻力，同時(shí)抑制醛固酮的合成，減少醛固酮所產(chǎn)生的水和鈉的潴留，使血壓下降。
本品具有持續(xù)24小時(shí)的長(zhǎng)效降壓作用，具有降低動(dòng)脈靜脈外周阻力的作用，也能對(duì)充血性心力衰竭發(fā)揮療效，是治療心衰除洋地黃及利尿劑外的主要輔助藥。 - 【貯藏】遮光、密封保存。
- 【包裝】鋁膜密封包裝。12片/盒
- 【有效期】暫定24個(gè)月。
- 【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】本品的主要成份是S-2[N-[（S）-1-乙氧羰基-3-苯丙基]-L-丙氨酰]-1，2，3，4-四氫-3-異喹啉酸鹽酸鹽
如有問(wèn)題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系
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