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卡托普利緩釋片

卡托普利緩釋片使用說明書

  • 【藥品名稱】
    通用名稱:卡托普利緩釋片
    英文名稱:Captopril Sustaind-release Tablets
    漢語拼音:Katuopli Huanshipian
  • 【成份】本品主要成份為:卡托普利
  • 【性狀】本品為片,(由企業(yè)視具體情況申報)
  • 【適應癥】
    1.用于治療高血壓,可單獨應用或與其他降壓藥合用。2.用于治療心力衰竭,可單獨應用或與強心利尿藥合用。
  • 【用法用量】視病情或個體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導或監(jiān)護下服用,給藥劑量須遵循個體化原則,按療效而予以調整。1.成人常用量:高血壓。由廠家提供。心力衰竭。由廠家提供。2.小兒常用量:降壓與治療心力衰竭。由產家提供。
  • 【不良反應】1.較常見的有:皮疹,可能伴有瘙癢和發(fā)熱,常發(fā)生于治療4周內,呈斑丘疹或尋麻疹,減量、停藥或給抗組胺藥后消失,7%—10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性。心悸,心動過速,胸痛??人?。味覺遲鈍。2.較少見的有:蛋白尿,常發(fā)生于治療開始8個月內,其中1/4出現腎病綜合癥,但蛋白尿在6個月內漸減少,療程不受影響。眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時。血管性水腫,見于面部及手腳。心率快而不齊。面部潮紅或蒼白。3.少見的有:白細胞與粒細胞減少,有發(fā)熱、寒戰(zhàn),白細胞減少與劑量相關,治療開始后3—12周出現,以10—30天最顯著,停藥后持續(xù)2周。
  • 【禁忌】對本品或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者禁用。
  • 【注意事項】1.胃中食物可使本品吸收減少30—40%,故宜在餐前1小時服藥。2.本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時性,在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降后易出現,偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。3.下列情況慎用本品:自身免疫性疾病如嚴重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。骨髓抑制。腦動脈或冠壯動脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。血鉀過高。腎功能障礙而致血鉀增高,白細胞及粒細胞減少,并使本品潴留。主動脈瓣狹窄,此時可能使冠狀動脈灌注減少。嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者,此時首劑本品可能發(fā)生突然而嚴重的低血壓。4.用本品期間隨訪檢查:白細胞計數及分類計數,最初3個月每2周一次,此后定期檢查,有感染跡象時隨即檢查。尿蛋白檢查每月一次。5.腎功能差者應采用小劑量或減少給藥次數,緩慢遞增;若須同時用利尿藥,建議用呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時,將本品減量或同時停用利尿劑。若血肌酐在3ml/dl以上者,不能應用本品。6.用本品時蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量。7.用本品時若白細胞計數過低,暫停用本品,可以恢復。8.用本品時出現血管神經水腫,應停用本品,迅速皮下注射1:1000腎上腺素0.3~0.5ml。
  • 【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.本品能通過胎盤。孕婦吸收ACEI可影響胎兒發(fā)育。孕婦禁用。2.本品可排入乳汁,其濃度約為母體血藥濃度的1%,故授乳婦女應用必須權衡利弊。
  • 【兒童用藥】曾有報告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐,故應用本品僅限于其他降壓治療無效者。
  • 【老年用藥】老年人對降壓作用較敏感,應用本品須酌減劑量。
  • 【藥物相互作用】與利尿藥同用使降壓作用增高,但應避免引起嚴重低血壓,故原用利尿藥者宜停藥或減量。本品開始用小劑量,逐漸調整劑量。1.與其他擴血管藥同用可能致低血壓,如擬合用,應從小劑量開始。2.與潴鉀藥物如螺內酯、氨苯喋啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過高。3.與內源性前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛同用,將使本品降壓作用減弱。4.與其他降壓藥合用,降壓作用加強;與引起腎素釋出或影響交感活性的藥物呈相加作用;與?阻滯劑呈小于相加的作用。
  • 【藥物過量】逾量可致低血壓,應立即停藥,并擴容以糾正,在成人還可用血液透析清除。
  • 【藥理毒理】本品為競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑,使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ,從而降低外周血管阻力,并通過抑制醛固酮分泌,減少水鈉潴留。本品還可通過干擾緩激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者,本品也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力,改善心排出量及運動耐受時間。
  • 【藥代動力學】本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上??诜?5分鐘起效,1—1.5小時達血藥峰濃度。持續(xù)6—12小時。血循環(huán)中本品的25%—30%與蛋白結合。半衰期短于3小時,腎功能損害時會產生藥物潴溜。降壓作用為進行性,約數周達最大治療作用。在肝內代謝為二硫化物等。本品經腎臟排泄,約40%—50%以原形排出,其余為代謝物,可在血液透析時被清除。本品不能通過血腦屏障。
  • 【貯藏】遮光、密封、在30℃以下干燥處保存。
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