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培哚普利吲達(dá)帕胺片

培哚普利吲達(dá)帕胺片

培哚普利吲達(dá)帕胺片使用說(shuō)明書(shū)

  • 【藥品名稱】
    通用名稱:培哚普利吲達(dá)帕胺片
    漢語(yǔ)拼音:Yindapa'anpian
  • 【成份】本品化學(xué)名稱及主要成份為:N-(2-甲基-2,3-二氫-1H-吲哚基)-3-氨磺?;?4-氯-苯甲酰胺
  • 【性狀】本品為糖衣片,除去糖衣后,顯白色。
  • 【適應(yīng)癥】
    用于治療高血壓。
  • 【用法用量】成人常用量口服,一次1片,每日1次。
  • 【不良反應(yīng)】比較輕而短暫,呈劑量相關(guān)。(1)較少見(jiàn)的有:腹瀉、頭痛、食欲減低、失眠、反胃、直立性低血壓。(2)少見(jiàn)的有:皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng);低血鈉、低血鉀、低氯性堿中毒。
  • 【禁忌】對(duì)磺胺過(guò)敏者,嚴(yán)重腎功能不全,肝性腦病或嚴(yán)重肝功能不全,低鉀血癥。
  • 【注意事項(xiàng)】①為減少電解質(zhì)平衡失調(diào)出現(xiàn)的可能,宜用較小的有效劑量,并應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀、鈉、鈣、血糖及尿酸等,注意維持水與電解質(zhì)平衡,注意及時(shí)補(bǔ)鉀。②作利尿用時(shí),最好每晨給藥一次,以免夜間起床排尿。③無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能不全,可誘致氮質(zhì)血癥。④糖尿病時(shí)可使糖耐量更差。⑤痛風(fēng)或高尿酸血癥,此時(shí)血尿酸可進(jìn)一步增高。⑥肝功能不全,利尿后可促發(fā)肝昏迷。⑦交感神經(jīng)切除術(shù)后,此時(shí)降壓作用會(huì)加強(qiáng)。⑧應(yīng)用本品而需作手術(shù)時(shí),不必停用本品,但須告知麻醉醫(yī)師。
  • 【孕婦及哺乳期婦女用藥】對(duì)妊娠的影響尚缺乏人體研究,動(dòng)物研究未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。本品是否排入乳汁未詳,但人體應(yīng)用未發(fā)生問(wèn)題。
  • 【兒童用藥】尚不明確。
  • 【老年用藥】老年人對(duì)降壓作用與電解質(zhì)改變較敏感,且常有腎功能變化,應(yīng)用本品須加注意。
  • 【藥物相互作用】①本品與腎上腺皮質(zhì)激素同用時(shí)利尿利鈉作用減弱;②本品與胺碘酮同用時(shí)由于血鉀低而易致心律失常;③本品與口服抗凝藥同用時(shí)抗凝效應(yīng)減弱;④本品與非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥同用時(shí)本品的利鈉作用減弱;⑤本品與多巴胺同用時(shí)利尿作用增強(qiáng);⑥本品與其他種類降壓藥同用時(shí)降壓作用增強(qiáng);⑦本品與擬交感藥同用時(shí)降壓作用減弱;⑧本品與鋰劑合用時(shí)可增加血鋰濃度并出現(xiàn)過(guò)量的征象;⑨與大劑量水楊酸鹽合用時(shí),已脫水的患者可能發(fā)生急性腎功能衰竭;⑩與二甲雙胍合用易出現(xiàn)乳酸酸中毒。
  • 【藥物過(guò)量】計(jì)量達(dá)40mg即為治療量的16倍時(shí)未發(fā)現(xiàn)任何毒性作用。急性中毒的首要癥狀時(shí)水和電解質(zhì)紊亂(低血壓和低血鉀癥)臨床上可能出現(xiàn)的癥狀包括惡心嘔吐低血壓痙攣易瞌睡、意識(shí)不清癥狀、多尿或少尿甚至無(wú)尿(低血容量所致)。采取的措施首先時(shí)快速消除所攝入的藥物,可采用洗胃和/或服用活性炭的方法,然后在專科中心糾正水和電解質(zhì)紊亂直至正常。
  • 【藥理毒理】是一種磺胺類利尿劑,通過(guò)抑制遠(yuǎn)端腎小管皮質(zhì)稀釋段的再吸收水與電解質(zhì)而發(fā)揮作用。降壓作用未明,其利尿作用不能解釋降壓作用,因降壓作用出現(xiàn)的劑量遠(yuǎn)小于利尿作用的劑量,可能的機(jī)制包括以下幾個(gè)方面:調(diào)節(jié)血管平滑肌細(xì)胞的鈣內(nèi)流;刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成;減低血管對(duì)血管加壓胺的超敏感性,從而抑制血管收縮。本品降壓時(shí)對(duì)心排血量、心率及心律影響小或無(wú)。長(zhǎng)期用本品很少影響腎小球?yàn)V過(guò)率或腎血流量。本藥不影響血脂及碳水化合物的代謝。
  • 【藥代動(dòng)力學(xué)】口服吸收快而完全,生物利用度達(dá)93%,不受食物影響。血漿結(jié)合率為71~79%,也與血管平滑肌的彈性蛋白結(jié)合??诜?~2小時(shí)血藥濃度達(dá)高峰??诜蝿┖蠹s24小時(shí)達(dá)高峰降壓作用;多次給藥約8~12周達(dá)高峰作用,作用維持8周。半衰期為14~18小時(shí)。在肝內(nèi)代謝,產(chǎn)生19種代謝產(chǎn)物。約70%經(jīng)腎排泄,其中7%為原形,23%經(jīng)胃腸道排出。腎功能衰竭者的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)沒(méi)有改變。
  • 【貯藏】遮光、密封保存。
如有問(wèn)題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系

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