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拉西地平

拉西地平使用說明書

  • 【藥品名稱】
    通用名稱:拉西地平
    商品名稱:司樂平
    英文名稱:Lacidipine Tablets
    漢語拼音:Laxidiping Pian
  • 【成份】本品主要成份及其化學名稱為:(E)-4-{2-[3-(羧叔丁基)-3-氧代-1-丙烯基]苯基}-1,4-二氫-2,6-二甲基-3,5 -吡啶-二甲酸二乙酯。
  • 【性狀】本品為白色片。
  • 【適應癥】
    高血壓。
  • 【規(guī)格】4mg
  • 【用法用量】成人 起始劑量 4mg,每日 1 次,在早晨服用較好。飯前飯后均可。如需要 3—4 周可增加至 6mg,8mg,一日一次。除非臨床需要更急而超前投藥。肝病患者初始劑量為 2mg,每日 1 次。
  • 【不良反應】最常見的有頭痛,皮膚潮紅,水腫,眩暈和心悸。少見無力,皮疹(包括紅斑和搔癢),胃納不佳,惡心,多尿。極少數(shù)有胸痛和齒齦增生。
  • 【禁忌】對本品成份過敏者。
  • 【注意事項】1.肝功能不全者需減量或慎用,因其生物利用度可能增加,而加強降血壓作用。
    2.本品不經(jīng)腎臟排泄,腎病患者無需修改劑量。
    3.一般不明顯影響的實驗室檢查或血液學。但曾有一例可逆性堿性磷酸脂酶增加的報告。
    4.雖然本品不影響傳導系統(tǒng)和心肌收縮,但理論上鈣拮抗藥影響竇房結活動及心肌儲備,應予注意。竇房結活動不正常者尤應關注,有心臟儲備較弱患者亦應謹慎。
  • 【孕婦及哺乳期婦女用藥】(1)尚無資料證實本品對人類妊娠的安全性,孕婦應用須權衡利弊。
    (2)本品及其代謝物由乳汁排出,應用本品最好不授乳或停用本品。
    (3)本品有引起子宮肌肉松弛的可能性,臨娩婦女應慎用。
  • 【兒童用藥】本品尚無用于兒童的經(jīng)驗。
  • 【老年用藥】老年人初始劑量為 2mg,每日 1 次,必要時可增至 4mg 及 6mg,每日 1次??梢蚤L期連續(xù)用藥。
  • 【藥物相互作用】1.與β阻滯劑、利尿藥合用,降壓作用可加強。
    2.與西咪替丁合用,可使本品血藥濃度增高。
    3.與地高辛合用,地高辛峰值水平可增加 17%,對 24 小時平均地高辛水平無影響。
    4.與普萘洛爾合用,可輕度增加兩者藥時曲線下面積(AUC)。
    5.與華法林、甲苯磺丁脲、雙氯芬酸、環(huán)孢菌素、安替比林等無特殊交叉反應。
  • 【藥物過量】尚無明確報道。但逾量可引起低血壓及心動過速,此時需用輸液及升壓藥。
  • 【藥理毒理】1.藥理:本品為二氫毗啶類鈣離子拮抗劑。具高度選擇性作用于平滑肌的鈣通道。主要擴張周圍動脈,減少外周阻力,降壓作用強而持久。對心臟傳導系統(tǒng)和心肌收縮功能無明顯影響。并可改善受損肥厚左室的舒張功能,及抗動脈粥樣硬化作用??墒鼓I血流量增加而不影響腎小球濾過率,可產(chǎn)生一過性但不明顯的利尿和促尿鈉排泄作用,因此能防止移植患者出現(xiàn)環(huán)孢素 A 誘發(fā)的腎臟灌注不足。本品為高度脂溶性,它在脂質(zhì)部分沉積并在清除階段不斷釋放到結合部位。這一特點使本品明顯不同于其它鈣拮抗藥,其他鈣拮抗藥脂溶性低因而作用時間短。
    2.毒理:通過對 Sparague-Dawley 鼠及 Beagle 狗 78 周的急性、亞急性、慢性毒理研究顯示,最大重復劑量:鼠為 32mg/kg (1 個月)或 20mg/kg(6 個月)。狗為 8.5mg/kg(1 個月)或5mg/kg(6 個月)。與本品藥效性相關的變化包括心動過速及便秘。通過狗 60 周口服給藥毒性研究顯示在最高劑量組群(1mg /kg 和 5mg/kg)可發(fā)現(xiàn)齒齦增生。致癌、致畸及致突變;通過研究本藥無致癌性、致畸性及致突變性。
  • 【藥代動力學】本品口服從胃腸道吸收迅速,由于肝臟廣泛首過代謝,生物利用度為 2%—9%,用更敏感分析方法平均為 18.5%(4%—52%)。吸收后 95%藥物與蛋白結合,主要是白蛋白及α-1-糖蛋白。本品經(jīng)肝臟代謝,代謝產(chǎn)物主要為吡啶類似物及羧酸類似物,2 種為吡啶類,2 種為羧酸類,主要通過膽道從糞便排出,其糞便排泄物中基本為代謝物。代謝谷峰比大于 60%。血漿清除率為 1.1L/kg,穩(wěn)態(tài)時終末 T1/2 為 12—15 小時。
  • 【貯藏】遮光,密封保存。
  • 【包裝】15 片×2 板/盒; 15 片/盒; 7 片/盒。
  • 【有效期】暫定24個月
如有問題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系

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