注射用苯磺順阿曲庫(kù)銨

【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：注射用順苯磺阿曲庫(kù)銨
英文名稱(chēng)：CisatracuriumBesylateforInjection
【成份】
　　本品主要成分及化學(xué)名稱(chēng)：本品主要成分為(1R,1R,2R,2R)-2,2-(3,11-二氧代-4,10-二氧雜-1,13-亞十三烷基)雙[6,7-二甲氧基-1-(3,4-二甲氧基芐基)-2-甲基
【性狀】
　　本品為類(lèi)白色或微黃色凍干塊狀物或粉末
【適應(yīng)癥】
　　本品用于手術(shù)和其他操作以及重癥監(jiān)護(hù)治療。作為全麻的輔助用藥或在重癥監(jiān)測(cè)護(hù)病房（ICU）起鎮(zhèn)靜作用，它可以松弛骨骼肌，使氣管插管和機(jī)械通氣易于進(jìn)行。
【規(guī)格】
　　5毫克(按順阿曲庫(kù)銨計(jì))
【用法用量】
　　順苯磺阿曲庫(kù)銨只允許靜脈內(nèi)注射或滴注使用，使用前用注射用生理鹽水將藥物溶解。順苯磺阿曲庫(kù)銨的劑量必須個(gè)體化。臨床上利用外周神經(jīng)刺激的方法可以達(dá)到順苯磺阿曲庫(kù)銨的最佳應(yīng)用，減少藥物過(guò)量或劑量不足的可能性以及幫助評(píng)價(jià)病人恢復(fù)情況。
【不良反應(yīng)】
　　已記錄的使用本品的不良反應(yīng)有皮膚潮紅或皮疹、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓和支氣管痙攣。使用神經(jīng)肌肉阻滯劑后可觀察到不同程度的過(guò)敏反應(yīng)。極少數(shù)情況下，當(dāng)本品與一種或多種麻醉藥合用時(shí)，有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道。有報(bào)道在重癥監(jiān)護(hù)病房的嚴(yán)重疾患病人的過(guò)長(zhǎng)時(shí)間使用肌肉松弛劑后出現(xiàn)肌無(wú)力和/或肌病。大部分病人同時(shí)接受類(lèi)固醇制劑，上述情況在使用本品后偶有報(bào)告，但其因果關(guān)系尚未確定。
【禁忌】
　　所有已知對(duì)順阿曲庫(kù)銨、阿曲庫(kù)銨或苯磺酸過(guò)敏及對(duì)本品中任何成分過(guò)敏的病人禁止使用本品。
【注意事項(xiàng)】
　　順式苯磺酸順阿曲庫(kù)銨能使呼吸肌和其它骨骼肌癱瘓，而對(duì)意識(shí)和痛域沒(méi)有影響。順苯磺阿曲庫(kù)銨注射液應(yīng)僅由麻醉師或在麻醉師及其它熟悉神經(jīng)肌肉阻滯劑使用的醫(yī)生指導(dǎo)下給藥。同時(shí)必須備有完善的氣管插管、人工呼吸設(shè)備以及充足的氧氣供應(yīng)。對(duì)于其它神經(jīng)肌肉阻滯劑過(guò)敏的病人在使用本品時(shí)應(yīng)引起高度重視，因?yàn)橛袌?bào)道存在神經(jīng)肌肉阻滯劑的交叉反應(yīng)。順阿曲庫(kù)銨無(wú)明顯的迷走神經(jīng)抑制作用或神經(jīng)節(jié)阻滯作用。故臨床上對(duì)心率沒(méi)有明顯的影響，亦不能拮抗由多種麻醉藥或術(shù)中因刺激迷走神經(jīng)而引起的心動(dòng)過(guò)緩。重癥肌無(wú)力及其它形式的神經(jīng)肌肉疾病患者對(duì)非
【藥物相互作用】
　　很多藥物都能影響非去極化神經(jīng)肌肉阻滯藥物的強(qiáng)度和/或作用時(shí)間，其中包括：
　　增強(qiáng)療效的藥物：
　　麻醉劑：如恩氟烷、異氟烷和氟烷(見(jiàn)【用法用量】)、氯胺酮。
　　其它非去極化神經(jīng)肌肉阻滯藥。
　　其它藥：
　　抗生素：包括氨基糖甙類(lèi)、多粘菌素、大觀霉素、四環(huán)素、林可霉素和克林霉素。
　　抗心律不齊藥物：包括心得安、鈣通道阻滯劑、利多卡因、普魯卡因酰胺和奎尼丁。
　　利尿劑：包括呋塞米，可能還包括噻嗪類(lèi)、甘露醇和乙酰唑胺。
　　鎂鹽。
　　鋰鹽。
　　神經(jīng)節(jié)阻滯劑：三甲噻方、六甲銨。
　　降低療效的藥物：
　　對(duì)于曾長(zhǎng)期使用苯妥英和卡馬西平的患者，使用本品療效可能降低。
　　事先給予琥珀酰膽堿不會(huì)影響靜注或靜輸本品后的神經(jīng)肌肉阻滯作用時(shí)間，無(wú)需改變單次給藥劑量或輸注給藥速度。
　　合用琥珀酰膽堿來(lái)延長(zhǎng)非去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑的效應(yīng)可能導(dǎo)致延長(zhǎng)的復(fù)合性阻滯作用而難以用抗膽堿酯酶藥逆轉(zhuǎn)。
　　罕見(jiàn)有某些藥物可加劇或誘發(fā)隱性重癥肌無(wú)力發(fā)作，或?qū)嶋H上是誘發(fā)一種肌無(wú)力綜合征;在此情況下，病人對(duì)非去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑的敏感性可能增加。
　　這些藥物包括各種抗生素、β-受體阻滯劑(心得安、心得平)、抗心律不齊藥(普魯卡因酰胺、奎尼丁)、抗風(fēng)濕藥(氯喹、D-青霉胺)、三甲噻方、氯丙嗪、類(lèi)固醇、苯妥英和鋰劑。
【貯藏】2～8℃避光保存，不宜冷凍。
【包裝】5毫克（以順阿曲庫(kù)銨計(jì)）
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20090202
【批準(zhǔn)日期】2009-4-150:00:00
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱(chēng)：浙江仙琚制藥股份有限公司
生產(chǎn)地址：浙江省臺(tái)州市仙居縣仙藥路1號(hào)